Сè што треба да знаете за дивертикулитис

Содржина

• Симптоми на дивертикулитис
• Причини за дивертикулитис
• Дијагноза на дивертикулитис
• Третман за дивертикулитис
• Промени во исхраната
• Лекови
• Други процедури
• Операција за дивертикулитис
• Ресекција на дебелото црево со анастомоза
• Ресекција на дебелото црево со колостома
• Диета и дивертикулитис
• Домашни лекови за дивертикулитис
• Дивертикулитис на Мекел
• Слики за дивертикулитис
• Користење на колоноскопија за дијагностицирање на дивертикулитис
• Спречување на дивертикулитис
• Фактори на ризик за дивертикулитис
• Семејна историја
• Диета со малку влакна
• Ниски нивоа на витамин Д.
• Дебелината
• Физичка неактивност
• Користење на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) или пушење
• Дивертикулитис наспроти дивертикулоза
• Дивертикулитис на мочниот меур
• Дивертикулитис на хранопроводот
• Дивертикулитис и алкохол
• Земе

Што е тоа?

Иако беше ретко пред 20 век, дивертикуларната болест сега е еден од најчестите здравствени проблеми во западниот свет. Тоа е група на состојби кои можат да влијаат на вашиот дигестивен тракт.

Најсериозен вид на дивертикуларна болест е дивертикулитис. Може да предизвика непријатни симптоми, а во некои случаи и сериозни компликации. Доколку не се лекуваат, овие компликации можат да предизвикаат долгорочни здравствени проблеми.

Прочитајте за да дознаете повеќе за дивертикулитис, вклучувајќи ги неговите причини, симптоми, опции за третман и како вашата диета може да влијае на ризикот од нејзино развивање.

Симптоми на дивертикулитис

Дивертикулитисот може да предизвика симптоми кои се движат од лесни до тешки. Овие симптоми можат да се појават одеднаш или може да се развијат постепено во текот на неколку дена.

Потенцијалните симптоми на дивертикуларна болест вклучуваат:

• болка во стомакот
• надуеност
• дијареја
• запек

Ако развиете дивертикулитис, може да доживеете:

• постојана или силна болка во стомакот
• гадење и повраќање
• треска и треска
• крв во столицата
• крварење од ректумот

Абдоминална болка е најчестиот симптом на дивертикулитис. Најчесто тоа ќе се појави во долната лева страна на стомакот. Но, може да се развие и во десната страна на стомакот.

Ако развиете некој од горенаведените симптоми, како што се повраќање или крв во столицата, тоа може да биде знак на сериозна компликација од дивертикулитис или друга состојба. Веднаш јавете се на вашиот лекар.

Причини за дивертикулитис

Дивертикуларната болест се развива кога ќе се формираат торбички долж вашиот дигестивен тракт, обично во дебелото црево (дебелото црево). Овие торбички се познати како дивертикули. Тие се формираат кога слабите точки на вашиот цревен wallид балонираат нанадвор.

Дивертикулитис се случува кога дивертикулите се воспалени и во некои случаи се инфицираат. Ова може да се случи кога изметот или делумно варената храна го блокираат отворот на дивертикулите.

Не постои единствена позната причина за дивертикуларна болест. Наместо тоа, експертите веруваат дека повеќе генетски и еколошки фактори веројатно придонесуваат за неговиот развој.

Дијагноза на дивертикулитис

За да дијагностицирате дивертикулитис, вашиот лекар веројатно ќе ве праша за вашите симптоми, здравствената историја и сите лекови што ги земате. Тие, најверојатно, ќе извршат физички преглед за да ја проверат вашата осетливост на стомакот или, ако им требаат повеќе информации, дигитален ректален преглед за да проверат дали има крварење во ректумот, болка, маси или други проблеми.

Неколку други состојби можат да предизвикаат симптоми слични на дивертикулитис. За да се исклучат други состојби и да се проверат знаци на дивертикулитис, вашиот лекар може да назначи еден или повеќе тестови.

Тестовите може да вклучуваат:

• абдоминален ултразвук, абдоминален МРИ скен, абдоминален КТ скен или абдоминален рендген за да создадете слики од вашиот гастроинтестинален (ГИ) тракт
• колоноскопија за да се испита внатрешноста на твојот ГИ тракт
• тест за измет за да се провери дали има инфекции, како што Клостридиум дифицил
• уринарен тест за проверка на инфекции
• крвни тестови за да се проверат знаци на воспаление, анемија или проблеми со бубрезите или црниот дроб
• карличен преглед за да се исклучат гинеколошки проблеми кај жени
• тест за бременост за да се исклучи бременоста кај жени

Ако имате дивертикулитис, овие прегледи и тестови можат да му помогнат на вашиот лекар да научи дали е некомплицирано или комплицирано.

случаи на дивертикулитис се некомплицирани, оставајќи околу 25% да развијат компликации.

Овие компликации може да вклучуваат:

• апсцес, заразен џеб исполнет со гној
• флегмона, заразена област што е помалку добро ограничена од апсцес
• фистула, абнормална врска што може да се развие помеѓу два органи или помеѓу орган и кожата
• цревна перфорација, солза или дупка во цревниот wallид што може да дозволи содржината на дебелото црево да истекува во абдоминалната празнина, предизвикувајќи воспаление и инфекција
• интестинална опструкција, блокада на вашето црево што може да спречи столица да помине

Третман за дивертикулитис

Третманот што го пропишал вашиот лекар за дивертикулитис ќе зависи од тоа колку е тешка вашата состојба.

Некомплициран дивертикулитис обично може да се третира дома. Вашиот лекар може да ве охрабри да направите промени во вашата исхрана. Во некои случаи, тие може да препишат лекови, вклучително и антибиотици.

Ако развиете компликации од дивертикулитис, веројатно ќе треба да посетите болница за лекување. Може да ви дадат течности и антибиотици преку интравенозна (IV) линија. Во зависност од видот на компликација, можеби ќе треба да се подложите на операција или друга постапка.

Промени во исхраната

За да му дадете можност на вашиот дигестивен систем да се одмори и опорави, вашиот лекар може да предложи да избегнувате цврста храна и да следите чиста течна диета неколку дена.

Ако вашите симптоми се благи или почнале да се подобруваат, можеби ќе можете да пробате да јадете храна со малку влакна додека состојбата не се подобри. Како што се подобрува вашата состојба, вашиот лекар веројатно ќе ве охрабри да додадете повеќе храна со висока содржина на влакна во вашите закуски и оброци.

Лекови

За да се намали болката или непријатноста од дивертикулитис, вашиот лекар може да препорача лекови против болки без рецепт, како што е ацетаминофен (тиленол).

Ако се сомневаат дека имате инфекција, ќе ви препишат антибиотици за лекување. Овие вклучуваат:

• метронидазол (Флагил, Флагил ЕР)
• амоксицилин
• моксифлоксацин

Важно е да го преземете целосниот тек на пропишани антибиотици, дури и ако симптомите се подобрат по првите неколку дози.

Други процедури

Ако развиете комплициран случај на дивертикулитис, кој не може да се третира само преку диета и лекови, вашиот лекар може да препорача една од следниве постапки:

• дренажа на игла, каде што е вметната игла во стомакот за да се исцеди апсцес на гној
• хирургија да се исцеди апсцес на гној, да се поправи фистула или да се отстранат заразените сегменти на дебелото црево

Операција за дивертикулитис

Ако почувствувате повеќе епизоди на дивертикулитис кои не можат ефикасно да се справат со промени во исхраната и лекови, вашиот лекар може да препорача хируршка интервенција. Хируршка интервенција може да се користи и за лекување на компликации од дивертикулитис.

Постојат два главни типа на хирургија кои се користат за лекување на дивертикулитис.

Ресекција на дебелото црево со анастомоза

За време на ресекција на дебелото црево со анастомоза, хирург ги отстранува заразените сегменти на дебелото црево и ги прицврстува здравите сегменти едни на други.

Ресекција на дебелото црево со колостома

Во ресекција на дебелото црево со колостома, хирургот ги отстранува заразените делови од дебелото црево и го прицврстува крајот на здравиот дел на отворот во стомакот, познат како стома.

Двете постапки можат да се изведат како отворена хирургија или лапароскопска хирургија. Дознајте повеќе за видовите хирургија што може да се користи за лекување на дивертикулитис.

Диета и дивертикулитис

Експертите сè уште не се сигурни за улогата што ја игра диетата во дивертикулитис. Нема посебна храна што секој со дивертикулитис треба да ја избегнува. Но, можеби ќе откриете дека одредена храна ја подобрува или влошува вашата состојба.

За време на акутен напад на дивертикулитис, вашиот лекар може да ве охрабри да го намалите внесот на влакна за некое време. Тие би можеле да ве советуваат да избегнувате цврста храна во целост и да се држите до јасна-течна диета неколку дена. Ова може да му даде шанса на вашиот дигестивен систем да се одмори.

Како што се подобруваат симптомите, вашиот лекар може да ве охрабри да јадете повеќе храна богата со растителни влакна. Некои студии ги поврзуваат диетите богати со влакна со намален ризик од дивертикулитис. Другите ги испитале можните придобивки од диеталните или дополнителните влакна за дивертикуларна болест, но сè уште не се сигурни во улогата на влакната.

Вашиот лекар може исто така да ве охрабри да ја ограничите потрошувачката на црвено месо, млечни производи со многу маснотии и рафинирани производи од жито. Голема кохортна студија покажа дека луѓето кои следат диета богата со оваа храна имаат поголема веројатност да развијат дивертикулитис отколку луѓето кои јадат диета богата со овошје, зеленчук и цели зрна.

Диетата може да игра улога во управувањето со дивертикулитисот и вашето целокупно здравје на дигестивниот систем. Одвојте еден момент да дознаете за некои од храната што може да влијае на вашите симптоми.

Домашни лекови за дивертикулитис

Домашните лекови за дивертикулитис главно се состојат од правење промени во исхраната, но постојат неколку други опции кои можат да бидат корисни за симптомите и здравјето на дигестивниот систем.

Некои студии откриле дека одредени видови на пробиотици можат да помогнат во ублажување или спречување на симптомите на дивертикулитис. Потребно е повеќе истражување за да се проценат потенцијалните придобивки и ризици од употреба на пробиотици за лекување на дивертикулитис.

Одредени билки или додатоци може да имаат и придобивки за вашето дигестивно здравје. Сепак, во моментов има малку истражувања за поддршка на употребата на хербални лекови за дивертикулитис. Прочитајте повеќе за домашните лекови кои можат да ви помогнат да управувате со оваа состојба.

Дивертикулитис на Мекел

Дивертикуларната болест обично ги погодува возрасните. Но, во ретки случаи, бебињата се раѓаат со дивертикули. Кога тоа ќе се случи, тоа е познато како дивертикулум на Мекел. Ако дивертикулите станат воспалени, тоа се нарекува дивертикулитис на Мекел.

Во некои случаи, дивертикулумот на Мекел не предизвикува забележителни ефекти. Во други случаи, тоа може да предизвика симптоми како што се:

• стомачна болка
• гадење
• повраќање
• крвава столица
• крварење од ректумот

Ако се сомневате дека вашето дете може да има дивертикулитис, закажете состанок со нивниот лекар. Дознајте за некои од стратегиите што педијатрите можат да ги користат за дијагностицирање и управување со дивертикулум на Мекел.

Слики за дивертикулитис

Користење на колоноскопија за дијагностицирање на дивертикулитис

Ако имате симптоми на дивертикулитис, вашиот лекар може да ве охрабри да направите колоноскопија откако ќе се реши акутната епизода. Оваа постапка може да помогне да се потврди дијагнозата на дивертикулитис или друга состојба што предизвикува слични симптоми, како што се улцеративен колитис или Кронова болест.

За време на колоноскопија, вашиот лекар ќе витка флексибилен опсег во ректумот и дебелото црево. Тие можат да го користат овој обем за да ја испитаат внатрешноста на дебелото црево. Тие исто така можат да го користат за да соберат примероци од ткиво за тестирање.

За да ви помогнеме да се чувствувате попријатно за време на оваа постапка, претходно ќе бидете седативи.

Во некои случаи, вашиот лекар може да дознае дека имате дивертикула за време на рутинска колоноскопија. Ако дивертикулите не се воспалени, заразени или не предизвикуваат симптоми, веројатно нема да ви треба третман.

Спречување на дивертикулитис

Потребно е повеќе истражување за да дознаете што предизвикува дивертикуларна болест, вклучително и дивертикулитис. Во моментов, експертите веруваат дека повеќе фактори играат улога. Некои од вашите потенцијални фактори на ризик може да се изменат преку промени во животниот стил.

На пример, може да помогне:

• одржувајте здрава телесна тежина
• јадете диета богата со растителни влакна
• ограничете ја потрошувачката на заситени масти
• внесувајте доволно витамин Д.
• редовно вежбајте
• избегнувајте чад од цигари

Овие стратегии за превенција исто така можат да помогнат во промовирање на добро целокупно здравје.

Фактори на ризик за дивертикулитис

Еден од главните фактори на ризик за дивертикулитис е возраста. Постарите луѓе почесто од помладите луѓе развиваат дивертикулитис. Кај мажи под 50 години и жени на возраст од 50 до 70 години.

Но, луѓето кои развиваат дивертикула на помлада возраст може да имаат поголема веројатност да доживеат дивертикулитис. Помладите исто така треба да бидат примени во болница ако имаат дивертикулитис од постарите луѓе.

Според прегледот на истражувањето објавено во 2018 година, други потенцијални фактори на ризик за дивертикулитис вклучуваат:

Семејна историја

Две големи студии за близнаци откриле дека генетиката игра улога во дивертикуларните болести. Авторите проценуваат дека околу 40 до 50 проценти од потенцијалниот ризик од дивертикуларна болест е наследен.

Диета со малку влакна

Некои истражувања ги поврзуваат диетите со малку влакна со зголемениот ризик од дивертикулитис. Сепак, други студии не открија врска помеѓу внесот на диетални влакна и оваа болест.

Ниски нивоа на витамин Д.

сугерира дека луѓето со поголемо ниво на витамин Д може да имаат помал ризик за добивање дивертикулитис. Потребни се повеќе истражувања за да се разбере потенцијалната врска помеѓу витаминот Д и оваа состојба.

Дебелината

Неколку студии откриле дека луѓето со повисок индекс на телесна маса и поголем струк се изложени на зголемен ризик од дивертикулитис.

Можно е дебелината да го зголеми ризикот од дивертикулитис со промена на рамнотежата на бактериите во цревата, но потребни се повеќе истражувања за да се разбере улогата што ја игра ова.

Физичка неактивност

Некои откриле дека физички активните луѓе имаат помала веројатност од неактивните луѓе да развијат дивертикулитис. Сепак, други истражувања не утврдија никаква врска помеѓу вежбањето и оваа состојба.

Користење на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) или пушење

Редовната употреба на аспирин, ибупрофен или други НСАИЛ може да го зголеми ризикот од дивертикулитис.

Пушачите, исто така, имаат поголема веројатност од непушачите да развијат дивертикуларна болест, вклучително и дивертикулитис.

Дивертикулитис наспроти дивертикулоза

Ако имате дивертикули кои не се заразени или воспалени, тоа е познато како дивертикулоза.

Истражувачите известуваат дека во околу 80 проценти од случаите, дивертикулозата не предизвикува никакви симптоми. Ако имате дивертикулоза без симптоми, веројатно нема да ви треба третман.

Но, во други случаи, дивертикулозата може да предизвика симптоми како што се болка во стомакот и надуеност. Кога тоа ќе се случи, тоа е познато како симптоматска некомплицирана дивертикуларна болест (СУДД).

Околу 4 проценти од луѓето со СУДД на крајот развиваат дивертикулитис.

Дивертикулитис на мочниот меур

Дивертикула може да се развие и во мочниот меур. Ова се случува кога обвивката на мочниот меур ќе формира торбички, pиркајќи низ слаби точки на wallидот на мочниот меур.

Понекогаш дивертикулите на мочниот меур се присутни при раѓање. Во други случаи, тие се развиваат подоцна во животот. Тие можат да се формираат кога излезот на мочниот меур е блокиран или мочниот меур не работи правилно поради болест или повреда.

Ако имате дивертикула на мочниот меур што се воспалува, тоа е познато како дивертикулитис на мочниот меур. За лекување на дивертикулитис на мочниот меур, вашиот лекар може да препише антибиотици и лекови против болки. Тие исто така може да препорачаат хируршка интервенција за да се поправи дивертикулата.

Исто така е можно дивертикулитисот во дебелото црево да влијае на мочниот меур. Во тешки случаи, може да развиете фистула помеѓу дебелото црево и мочниот меур. Ова е познато како коловезична фистула. Откријте што вклучува оваа состојба.

Дивертикулитис на хранопроводот

Дивертикула може потенцијално да се формира и во вашиот хранопровод. Ова се случува кога ќе се развијат торбички во вашата езофагеална обвивка.

Дивертикула на хранопроводот се ретки. Кога ќе се развијат, тоа е обично полека и со текот на многу години. Како што растат, тие можат да предизвикаат симптоми или компликации како што се:

• проблеми со голтање
• болка при голтање
• халитоза или лош здив
• регургитација на храна и плунка
• пулмонална аспирација; дишење регурирана храна или плунка во белите дробови
• аспирациона пневмонија; развој на инфекција на белите дробови по дишење во храна или плунка

Ако дивертикулите станат воспалени, тоа е познато како езофагеален дивертикулитис.

За лекување на дивертикулитис на хранопроводот, вашиот лекар може да препише антибиотици и лекови против болки. За да се поправат дивертикулите, тие може да препорачаат хируршка интервенција. Добијте повеќе информации за вашите опции за третман.

Дивертикулитис и алкохол

Во минатото, некои студии сугерираа дека пиењето алкохол може да го зголеми ризикот од дивертикулитис. Но, други студии не најдоа таква врска.

Според прегледот на истражувањето објавено во 2017 година, постои дека пиењето алкохол го зголемува ризикот од оваа болест.

Ако пиете алкохол, вашиот лекар веројатно ќе ве охрабри да пиете само во умерени количини. Иако консумирањето алкохол не може да предизвика дивертикулитис, премногу пиење може да го зголеми ризикот од многу други здравствени проблеми.

Земе

Дивертикулитисот е релативно чест во западниот свет. Во повеќето случаи, може да се третира преку краткорочни промени во исхраната и лекови.

Но, ако се развијат компликации, тие можат да бидат многу сериозни. Ако имате комплициран дивертикулитис, вашиот лекар веројатно ќе ве советува да се лекувате во болница. Можеби ќе треба да се оперирате за да го поправите оштетувањето на дебелото црево.

Ако имате дивертикулитис или прашања во врска со ризикот од развој, разговарајте со вашиот лекар. Тие можат да ви помогнат да научите како да ја лекувате оваа болест и да го поддржат вашето дигестивно здравје.