Лекови за депресија и несакани ефекти

Содржина

• Селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин
• SSRI несакани ефекти
• Инхибитори на навлегување на серотонин-норадреналин
• Несакани ефекти на СНРИ
• Трициклични антидепресиви
• TCA несакани ефекти
• Инхибитори на повторна навлегување на норадреналин и допамин
• NDRI несакани ефекти
• Инхибитори на моноамин оксидаза
• Несакани ефекти на МАОИ
• Лекови за додавање или зголемување
• Други антидепресиви

Преглед

Третманот за големо депресивно нарушување (познато и како голема депресија, клиничка депресија, униполарна депресија или МДД) зависи од индивидуата и тежината на болеста. Сепак, лекарите често откриваат најдобри резултати кога во комбинација се користат и лекови на рецепт, како што се антидепресиви и психотерапија.

Во моментов, достапни се повеќе од две десетици антидепресивни лекови.

Антидепресивите се успешни во лекувањето на депресијата, но не се покажа дека ниту еден лек е најефикасен - зависи целосно од пациентот и нивните индивидуални околности. Haveе мора редовно да земате лекови неколку недели за да ги видите резултатите и да ги набудувате несаканите ефекти.

Еве ги најчесто препишуваните антидепресивни лекови и нивните најчести несакани ефекти.

Селективни инхибитори на повторното навлегување на серотонин

Типичен тек на третман на депресија првично започнува со рецепт за селективен инхибитор на повторното внесување на серотонин (SSRI).

Кога мозокот не прави доволно серотонин или не може правилно да го користи постојниот серотонин, рамнотежата на хемикалиите во мозокот може да стане нерамномерна. ССРИ работат на промена на нивото на серотонин во мозокот.

Поточно, SSRIs ја блокираат реапсорпцијата на серотонин. Со блокирање на реапсорпцијата, невротрансмитерите можат поефикасно да испраќаат и примаат хемиски пораки. Се смета дека ова ги зголемува ефектите на серотонинот кои го зголемуваат расположението и ги подобруваат симптомите на депресија.

Најчестите SSRI вклучуваат:

• флуоксетин (Прозак)
• циталопрам (Celexa)
• пароксетин (паксил)
• сертралин (Золофт)
• есциталопрам (Лексапро)
• флувоксамин (Luvox)

SSRI несакани ефекти

Најчестите несакани ефекти искусни од луѓе кои користат SSRI вклучуваат:

• дигестивни проблеми, вклучително и дијареја
• гадење
• сува уста
• немир
• главоболки
• несоница или поспаност
• намалена сексуална желба и тешкотии да се постигне оргазам
• еректилна дисфункција
• вознемиреност (вознемиреност)

Инхибитори на навлегување на серотонин-норадреналин

Инхибитори на навлегување на серотонин-норадреналин (СНРИ) понекогаш се нарекуваат двојни инхибитори на повторното внесување. Тие работат со блокирање на повторното навлегување или реапсорпција на серотонин и норадреналин.

Со дополнителен серотонин и норадреналин што циркулира во мозокот, хемиската рамнотежа на мозокот може да се ресетира, а се смета дека невротрансмитерите комуницираат поефикасно. Ова може да го подобри расположението и да помогне во ублажување на симптомите на депресија.

Најчесто пропишаните SNRI вклучуваат:

• венлафаксин (Effexor XR)
• десвенлафаксин (Приштик)
• дулоксетин (Цимбалта)

Несакани ефекти на СНРИ

Најчестите несакани ефекти искусни од луѓе кои користат SNRI вклучуваат:

• зголемено потење
• зголемен крвен притисок
• срцеви палпитации
• сува уста
• брз ритам на срцето
• дигестивни проблеми, обично запек
• промени во апетитот
• гадење
• вртоглавица
• немир
• главоболка
• несоница или поспаност
• намалено либидо и тешкотии да се постигне оргазам
• вознемиреност (вознемиреност)

Трициклични антидепресиви

Трициклични антидепресиви (ТЦА) биле измислени во 50-тите години на минатиот век, и тие биле меѓу најраните антидепресиви користени за лекување на депресија.

TCA работи со блокирање на реапсорпцијата на норадреналин и серотонин. Ова може да му помогне на телото да ги продолжи придобивките за зголемување на расположението на норадреналинот и серотонинот што ги ослободува природно, што може да го подобри расположението и да ги намали ефектите од депресија.

Многу лекари препишуваат TCA, бидејќи се смета дека се безбедни како и поновите лекови.

Најчесто пропишаните TCA вклучуваат:

• амитриптилин (елавил)
• имипрамин (тофранил)
• доксепин (Синекван)
• тримипрамин (сурмонтил)
• кломипрамин (анафранил)

TCA несакани ефекти

Несаканите ефекти од оваа класа на антидепресиви имаат тенденција да бидат сериозни. Мажите имаат помалку несакани ефекти отколку жените.

Најчестите несакани ефекти искусни од луѓе кои користат TCA вклучуваат:

• зголемување на телесната тежина
• сува уста
• заматен вид
• поспаност
• забрзано чукање на срцето или неправилно чукање на срцето
• конфузија
• проблеми со мочниот меур, вклучувајќи отежнато мокрење
• запек
• губење на сексуалната желба

Инхибитори на повторна навлегување на норадреналин и допамин

Во моментов само еден НДРИ е одобрен од ФДА за депресија.

• бупроприон (Wellbutrin)

NDRI несакани ефекти

Најчестите несакани ефекти искусни од луѓе кои користат НДРИ вклучуваат:

• напади, кога се земаат во високи дози
• вознемиреност
• хипервентилација
• нервоза
• вознемиреност (вознемиреност)
• раздразливост
• тресење
• проблеми со спиењето
• немир

Инхибитори на моноамин оксидаза

Инхибитори на моноамин оксидаза (МАОИ) се лекови кои обично се препишуваат само кога неколку други лекови и третмани не успеваат.

MAOI спречува мозокот да ги разградува хемикалиите норадреналин, серотонин и допамин. Ова му овозможува на мозокот да одржува повисоки нивоа на овие хемикалии, што може да го зајакне расположението и да ги подобри комуникациите со невротрансмитерот.

Најчестите MAOI вклучуваат:

• фенелзин (Нардил)
• селегилин (Емсам, Елдеприл и Депренил)
• транлилципромин (Парнат)
• изокарбоксазид (Марплан)

Несакани ефекти на МАОИ

МАО имаат тенденција да имаат повеќе несакани ефекти, многу од нив се сериозни и штетни. MAOI исто така имаат потенцијал за опасни интеракции со храна и лекови без рецепт.

Најчестите несакани ефекти искусни од луѓе кои користат МАО вклучуваат:

• дневна поспаност
• несоница
• вртоглавица
• низок крвен притисок
• сува уста
• нервоза
• зголемување на телесната тежина
• намалена сексуална желба или тешкотии да се постигне оргазам
• еректилна дисфункција
• проблеми со мочниот меур, вклучувајќи отежнато мокрење

Лекови за додавање или зголемување

За депресија отпорна на третман или за пациенти кои продолжуваат да имаат нерешени симптоми, може да се препишат секундарни лекови.

Овие дополнителни лекови обично се користат за лекување на други нарушувања на менталното здравје и може да вклучуваат лекови против анксиозност, стабилизатори на расположението и антипсихотици.

Примери за антипсихотици кои се одобрени од Агенцијата за храна и лекови (ФДА) за употреба како дополнителни терапии за депресија вклучуваат:

• арипипразол (Abilify)
• кветиапин (серокел)
• оланзапин (Zyprexa)

Несаканите ефекти на овие дополнителни лекови можат да бидат слични на другите антидепресиви.

Други антидепресиви

Атипичните лекови или оние кои не се вклопуваат во која било од другите категории на лекови, вклучуваат миртазапин (Ремерон) и тразодон (Олептро).

Главниот несакан ефект на овие лекови е поспаност. Бидејќи и двата лекови може да предизвикаат седација, тие обично се земаат навечер за да спречат проблеми со внимание и фокус.