Цистична фиброза и бременост

Содржина

• Ефекти врз бременоста
• Тестирање за време на бременоста
• Совети за животниот стил
• Јадете правилно
• Вежбајте
• Други совети за да се обезбеди здрава бременост
• Лекови што треба да се избегнуваат додека сте бремени
• Совети за забременување со цистична фиброза
• Земе

Кога имате цистична фиброза, сè уште е можно да забремените и да носите бебе до крај. Сепак, ќе треба внимателно да ве следат во текот на овие девет месеци за да се осигурате дека и вие и вашето малечко ќе останете здрави.

За да си ја дадете најдобрата можност за постигнување успешна бременост, посетете го високо ризичен акушер пред да се обидете да забремените.

Овој специјалист ќе:

• проценете го вашето здравје
• утврдете дали е безбедно да забремените
• ве води низ бременоста

Исто така, тесно ќе соработувате со пулмологот кој ја третира вашата цистична фиброза во текот на целата бременост.

Еве преглед на тоа што да очекувате кога ќе започнете да планирате семејство.

Ефекти врз бременоста

За време на бременоста, симптомите на цистична фиброза може да се влошат. Бебето кое расте може да изврши притисок врз вашите бели дробови и да го отежне дишењето. Запек е исто така честа кај жените со цистична фиброза.

Други компликации во бременоста на цистична фиброза вклучуваат:

• Предвремено породување. Ова е кога вашето бебе се роди пред 37-та недела од бременоста. Бебињата кои се родени прерано се изложени на ризик од компликации како што се потешкотии во дишењето и инфекции.
• Гестациски дијабетес. Ова е кога мајката има висок шеќер во текот на бременоста. Дијабетесот може да ги оштети органите како бубрезите и очите. Исто така, може да предизвика компликации кај бебето во развој.
• Висок крвен притисок (хипертензија). Ова е зголемена отпорност како резултат на поцврсти крвни садови. Кога крвниот притисок е висок за време на бременоста, тоа може да го намали протокот на крв кај вашето бебе, да го забави растот на вашето бебе и да доведе до предвремено породување.
• Недостаток на исхрана. Ова може да спречи вашето бебе да расте доволно во матката.

Тестирање за време на бременоста

Постои можност да пренесете цистична фиброза на вашето бебе. За да се случи тоа, вашиот партнер исто така треба да го носи абнормалниот ген. Вашиот партнер може да добие тест за крв или плунка пред да забремените за да го проверите неговиот статус на носител.

За време на бременоста, овие два пренатални теста бараат најчести генски мутации. Тие можат да покажат дали вашето бебе веројатно има цистична фиброза или носи една од генските мутации за која се знае дека предизвикува цистична фиброза:

• Земање примероци од хорионски ресички (CVS) се прави помеѓу 10-та и 13-та недела од бременоста. Вашиот лекар ќе внесе долга, тенка игла во стомакот и ќе отстрани примерок од ткиво за тестирање. Наизменично, лекарот може да земе примерок со помош на тенка цевка ставена во грлото на матката и нежно вшмукување.
• Амниоцентезата се прави помеѓу 15-та и 20-тата недела од бременоста. Лекарот внесува тенка, шуплива игла во стомакот и вади примерок од амнионска течност од околу вашето бебе. Лабораторија потоа ја тестира течноста за цистична фиброза.

Овие пренатални тестови можат да чинат неколку илјади долари, во зависност од тоа каде ги имате направено. Повеќето планови за здравствено осигурување ќе ги покриваат трошоците за жени постари од 35 години и за жени со познати ризици.

Штом знаете дали вашето бебе има цистична фиброза, можете да донесете одлуки за иднината на вашата бременост.

Совети за животниот стил

Малку планирање и дополнителна грижа за време на бременоста ќе помогнат да се обезбеди најдобар можен исход и за вас и за вашето бебе. Еве неколку работи што можете да ги направите.

Јадете правилно

Цистична фиброза го отежнува правилното исхрана за време на бременоста. Кога јадете за двајца, уште покритично е да внесувате доволно калории и хранливи материи.

Вашиот лекар може да препорача да ја започнете бременоста со индекс на телесна маса (БМИ) од најмалку 22. Ако БМИ е помал од тоа, можеби ќе треба да го зголемите внесот на калории пред да забремените.

Откако ќе бидете бремени, ќе ви требаат дополнителни 300 калории дневно. Ако не можете да ја достигнете таа бројка само со храна, пијте додатоци во исхраната.

Понекогаш тешка утринска мачнина или цистична фиброза може да ве спречи да добиете доволно калории за да ги задоволите потребите на вашето бебе. Во овој случај, вашиот лекар може да предложи да ја добиете вашата исхрана интравенски. Ова се нарекува парентерална исхрана.

Еве неколку други совети за исхрана што треба да ги следите за време на бременоста:

• Пијте многу вода, јадете повеќе овошје и зеленчук и додајте влакна во вашата исхрана за да спречите запек.
• Бидете сигурни дека имате доволно фолна киселина, железо и витамин Д. Овие хранливи материи се неопходни за развојот на вашето бебе. Понекогаш луѓето со цистична фиброза не се доволни од нив.

Вежбајте

Физичката активност е важна за да го добиете вашето тело во форма за породување и да ги одржувате белите дробови здрави. Вашиот лекар може да препорача да направите специјални вежби за зајакнување на мускулите кои ви помагаат да дишете. Прво проверете кај вашиот лекар дали вежбите што ги правите се безбедни за вас.

Исто така, консултирајте се со диететичар пред да започнете некоја нова програма за вежбање. Потребна ви е доволно исхрана за да ги поддржите зголемените потреби за калории.

Други совети за да се обезбеди здрава бременост

Често посетувајте ги своите доктори. Закажете редовни пренатални посети со вашиот ризичен акушер, но исто така продолжете да го посетувате лекарот кој ја лекува вашата цистична фиброза.

Следете го вашето здравје. Држете ги на врвот на состојбите како дијабетес и заболување на црн дроб, доколку ги имате. Овие болести можат да предизвикаат компликации во бременоста ако не ги лекувате.

Останете на вашите лекови. Освен ако вашиот лекар не ви рекол специјално да престанете со лекот за време на бременоста, земете го редовно за да управувате со цистична фиброза.

Лекови што треба да се избегнуваат додека сте бремени

Лековите се неопходен дел од управувањето со цистична фиброза. Добрата вест е дека повеќето лекови кои ја третираат состојбата се сметаат за безбедни за вашето бебе.

Сепак, постојат неколку лекови што треба да ги користите со претпазливост. Постои мала можност тие да го зголемат ризикот од вродени дефекти или други проблеми кај вашето неродено бебе. Лековите за гледање вклучуваат:

• антибиотици како ципрофлоксацин (Ципро), кларитромицин, колистин, доксициклин (Орацеа, Таргадокс), гентамицин (Гентак), имипенем (Примаксин IV), меропенем (Мерем), метронидазол (МетроКрем, Норит), рифампимин (сулфамицент) Бактрим), ванкомицин (ванкоцин)
• антифунгални лекови како флуконазол (дифлукан), ганцикловир (зирган), итраконазол (споранокс), посаконазол (ноксафил), вориконазол (вфенд)
• антивирусни лекови како што е ацикловир (Зовиракс)
• бисфосфонати за зајакнување на коските
• лекови за цистична фиброза како ивакафтор (Калидеко) и лумакафтор / ивакафтор (Оркамби)
• ранитидин (Зантак) за лекување на металоиди и гастроезофагеален рефлукс
• трансплантативни лекови за да се спречи отфрлање, како што се азатиоприн (Азасан), микофенолат
• урсодиол (УРСО Форте, УРСО 250) за растворање на жолчни камења

Разговарајте со вашиот лекар ако земете некој од овие лекови. Needе треба да ги измерите придобивките и ризиците од останување на лекови кои можат да предизвикаат проблеми за време на бременоста. Вашиот лекар може да може да ве префрли на алтернативен лек сè додека не породите.

Совети за забременување со цистична фиброза

Повеќето жени со оваа состојба можат да забременат, но тоа може да потрае малку подолго од вообичаеното. Цистична фиброза ја згуснува слузта низ целото тело - вклучително и слузта во грлото на матката. Подебела слуз го отежнува спермата на мажот да плива во грлото на матката и да оплоди јајце клетка.

Нутриционистички недостатоци исто така можат да спречат редовно да овулирате. Секој пат кога ќе овулирате, вашиот јајчник ослободува јајце за оплодување. Без јајце на место секој месец, можеби нема да можете да забремените толку лесно.

Ако сте се обиделе неколку месеци да забремените, но не сте биле успешни, разговарајте со специјалист за плодност. Лековите за зголемување на производството на јајца или асистирани репродуктивни технологии, како што е ин-витро оплодување, може да ги подобрат шансите за зачнување.

Мажите со цистична фиброза немаат или имаат блокада на цевката што носи сперма од тестисот до уретрата за ејакулација. Поради ова, повеќето не можат да забременат природно.

На нив и на нивниот партнер ќе им треба ИВФ за зачнување. За време на ИВФ, лекарот отстранува јајце клетка од жената и сперматозоиди од мажот, ги комбинира во лабораториско јадење и го пренесува ембрионот во матката на жената.

Пред да започнете со ИВФ, разговарајте со докторот кој ја лекува вашата цистична фиброза. Можеби ќе треба да го прилагодите вашиот третман, бидејќи цистичната фиброза може да влијае на апсорпцијата на хормоните потребни за ИВФ.

Земе

Да имате цистична фиброза не треба да ве спречува да создадете семејство. Забременувањето може само да потрае малку дополнителна подготовка и грижа.

Откако ќе забремените, соработувајте тесно и со високо ризичен акушер и со докторот кој ја лекува вашата цистична фиброза. Throughoutе ви треба добра грижа во текот на целата бременост за да обезбедите најдобар можен исход и за вас и за вашето бебе.