Циклотимија

Содржина

• Кои се симптомите на циклотимија?
• Како се дијагностицира циклотимија?
• Кои се третманите за циклотимија?
• Кои се изгледите за циклотимија?

Што е циклотимија?

Циклотимија, или цикотимичко нарушување, е благо нарушување на расположението со симптоми слични на биполарно II нарушување. И циклотимија и биполарно растројство предизвикуваат емоционални подеми и падови, од манијакални издигнувања до депресивни падови.

Циклотимија се карактеризира со флуктуирачки симптоми на депресија на ниско ниво, заедно со периоди на блага манија (хипоманија). Симптомите мора да бидат присутни најмалку две години пред да се постави дијагноза на циклотимија (една година кај деца). Овие промени во расположението имаат тенденција да се случуваат во циклуси, достигнувајќи високи и падови. Помеѓу овие високи и падови, може да се чувствувате како вашето расположение да е стабилно.

Главната разлика помеѓу двете нарушувања е интензитетот. Промени во расположението поврзани со циклотимија не се толку екстремни како оние што доаѓаат со биполарно растројство: Оние со биполарно растројство доживуваат интензивни симптоми кои ги исполнуваат клинички критериумите за дијагнози на манија и голема депресија, додека оние со циклотимија доживуваат поблаги „нагорнини и падови“ опишано како хипоманија и лесна депресија. Ако не се лекува, циклотимија може да го зголеми ризикот од развој на биполарно нарушување.

Состојбата обично се развива во адолесценцијата. Луѓето со оваа болест често се чини дека функционираат нормално, иако на другите може да им изгледаат „нерасположени“ или „тешки“. Луѓето често нема да бараат третман, бидејќи промените на расположението не изгледаат сериозно. Луѓето со циклотимија може повремено да бидат дури и хиперпродуктивни.

Според најновиот дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (ДСМ-В), циклотимијата се разликува од биполарно растројство затоа што му недостасуваат целосни критериуми за голема депресија, манија или нарушување на мешана епизода. Сепак, некои луѓе со циклотимија ќе развијат биполарно нарушување I или биполарно II подоцна во животот.

Кои се симптомите на циклотимија?

Луѓето со циклотимија обично доживуваат многу недели на ниско ниво на депресија проследено со епизода на лесна манија која трае неколку дена.

Депресивни симптоми на циклотимија може да вклучуваат:

• раздразливост
• агресивност
• несоница или хиперсомнија (премногу спиење)
• промени во апетитот
• губење или зголемување на телесната тежина
• замор или мала енергија
• ниска сексуална желба и функција
• чувство на безнадежност, безвредност или вина
• невнимание, недостаток на концентрација или заборав
• необјаснети физички симптоми

Манијакалните симптоми на циклотимија може да вклучуваат:

• исклучително висока самодоверба
• прекумерно зборување или зборување многу брзо, понекогаш толку брзо другите имаат проблем да го следат она што го зборува лицето
• тркачки мисли (мешави и неорганизирани)
• недостаток на фокус
• немир и хиперактивност
• зголемена вознемиреност
• одење со денови со малку или без сон (без чувство на замор)
• аргументирано
• хиперсексуалност
• несовесно или импулсивно однесување

Некои пациенти доживуваат „мешани периоди“, во кои се појавува комбинација од манијакални и депресивни симптоми за многу кратко време - едната следи веднаш од другата.

Како се дијагностицира циклотимија?

Истражувачите не се сигурни што предизвикува или предизвикува симптоми на циклотимија. Сепак, се знае дека состојбата живее во семејства.

Едно лице нема циклотимија ако се чувствува без симптоми подолго од два месеци. За да се разликува циклотимија од редовно расположение, вашиот лекар ќе ги спореди вашите симптоми со следниве клинички критериуми:

• многу периоди на покачено расположение (хипоманија) и депресија најмалку две години (една година кај деца и тинејџери) кои се појавуваат најмалку половина од времето
• периоди на стабилно расположение кои траат помалку од два месеци
• симптоми кои социјално влијаат на вашиот секојдневен живот - на училиште, на работа итн.
• симптоми кои не ги исполнуваат критериумите за биполарно растројство, голема депресија или друго ментално нарушување
• симптоми кои не се предизвикани од злоупотреба на супстанции или друга медицинска состојба

Вашиот лекар ќе разговара со вас за вашите симптоми и медицинска историја. Тој / таа исто така може да ви постави прашања во врска со употребата на дрога или алкохол.

Исто така, може да се извршат лабораториски тестови за да се исклучат други медицински состојби што можат да предизвикаат симптоми.

Кои се третманите за циклотимија?

Циклотимија е хронична состојба која ќе бара третман доживотно. Ако престанете да земате лекови - дури и за време на периоди на ремисија - вашите симптоми ќе се вратат.

Бидејќи циклотимија може да се развие во биполарно растројство, клучно е да добиете соодветни третмани. Употребата на алкохол и дрога може да ги зголеми вашите симптоми исто така.

Главните видови на лекови кои се користат за лекување на циклотимија вклучуваат:

• стабилизатори на расположението како што е литиум
• лекови против напади (познати и како антиконвулзиви) вклучуваат дивалпроекс натриум (Депакот), ламотригин (Ламиктал) и валпроична киселина (Депакен)
• атипични антипсихотични лекови како што се оланзапин (Зипрекса), кветиапин (Серокел) и рисперидон (Риспердал) може да им помогнат на пациентите кои не реагираат на лекови против напади
• анти-анксиозни лекови како што е бензодиазепин
• антидепресивите треба да се користат само заедно со стабилизаторот на расположението, бидејќи тие можат да предизвикаат потенцијално штетни епизоди на манијакал кога се земаат сами

Психотерапијата се смета за витален дел од третманот на циклотимија. Двата примарни типа на психотерапија кои се користат за лекување на циклотимија се когнитивно однесување и терапија за благосостојба.

Когнитивната бихевиорална терапија се фокусира на идентификување на негативни или нездрави верувања и однесувања и нивно заменување со позитивни или здрави. Исто така, може да ви помогне да управувате со стресот и да развиете техники за справување.

Терапијата за благосостојба се фокусира на подобрување на целокупниот квалитет на живот, наместо на поправање на специфични психолошки симптоми. Една неодамнешна клиничка студија откри дека комбинацијата на когнитивна бихејвиорална терапија и терапија за благосостојба донесува значителни подобрувања во животот на пациентите со циклотимија.

Други видови на терапија од кои пациентите можат да имаат корист вклучуваат разговор, семејство или групна терапија.

Кои се изгледите за циклотимија?

Нема лек за циклотимија, но постојат третмани кои ќе ви помогнат да управувате со симптомите. Вашиот лекар ќе ви помогне да креирате план за третман кој најверојатно ќе вклучува комбинација на лекови и терапија.

Може да биде примамливо да престанете да земате лекови или да присуствувате на сесии за терапија за време на епизоди на хипоманија. Но, многу е важно да се придржувате до вашиот план за лекување.