Тест на Кумбс

Содржина

• Зошто е направен тестот Кумбс?
• Како се прави тестот Кумбс?
• Како да се подготвам за тестот Кумбс?
• Кои се ризиците од тестот Кумбс?
• Кои се резултатите за тестот Кумбс?
• Нормални резултати
• Абнормални резултати во директен тест на Кумбс
• Абнормални резултати во индиректен тест на Кумбс

Што е тоа Кумбсов тест?

Ако сте се чувствувале уморни, имате отежнато дишење, ладни раце и нозе и многу бледа кожа, може да имате недоволна количина на црвени крвни клетки. Оваа состојба се нарекува анемија, и има многу причини.

Ако вашиот лекар потврди дека имате низок број на црвени крвни клетки, тестот Кумбс е еден од крвните тестови што вашиот лекар може да ги нарача за да ви помогне да откриете каква анемија имате.

Зошто е направен тестот Кумбс?

Тестот Кумбс ја проверува крвта дали има одредени антитела. Антителата се протеини што ги прави вашиот имунолошки систем кога открива дека нешто може да биде штетно за вашето здравје.

Овие антитела ќе го уништат штетниот напаѓач. Ако откривањето на имунолошкиот систем е погрешно, тоа понекогаш може да создаде антитела кон вашите сопствени клетки. Ова може да предизвика многу видови здравствени проблеми.

Тестот Кумбс ќе му помогне на вашиот лекар да утврди дали имате антитела во крвотокот што предизвикуваат вашиот имунолошки систем да ги нападне и уништи сопствените црвени крвни клетки. Ако вашите црвени крвни клетки се уништуваат, ова може да резултира во состојба наречена хемолитична анемија.

Постојат два вида тестови на Кумбс: директен тест на Кумбс и индиректен тест на Кумбс. Директниот тест е почест и проверува антитела што се прикачени на површината на црвените крвни зрнца.

Индиректниот тест проверува дали нема приврзани антитела кои лебдат во крвотокот. Исто така, се администрира за да се утврди дали има потенцијална лоша реакција на трансфузија на крв.

Како се прави тестот Кумбс?

Примерок од вашата крв ќе биде потребен за да го направите тестот. Крвта се тестира со соединенија што ќе реагираат со антитела во крвта.

Примерокот на крв се добива преку венипунктура, во која игла се вметнува во вена на раката или раката. Иглата влече мала количина на крв во цевки. Примерокот се чува во епрувета.

Овој тест често се прави на новороденчиња кои можат да имаат антитела во крвта, бидејќи нивната мајка има различна крвна група. За да го направите овој тест кај новороденче, кожата е боцкана со мала остра игла наречена лансет, обично на петицата на стапалото. Крвта се собира во мала стаклена цевка, на стаклен слајд или на тест лента.

Како да се подготвам за тестот Кумбс?

Не е потребна посебна подготовка. Вашиот лекар ќе ве натера да пиете нормална количина на вода пред да одите во лабораторија или на местото на собирање.

Можеби ќе мора да престанете да земате одредени лекови пред да се изврши тестот, но само ако вашиот лекар ви каже да го сторите тоа.

Кои се ризиците од тестот Кумбс?

Кога крвта ќе се собере, може да почувствувате умерена болка или благо чувство на стискање. Сепак, ова е обично за многу кратко време и многу мало. По отстранувањето на иглата, може да почувствувате чувство на пулс. Beе ви биде наложено да извршите притисок на местото на кое иглата влегла во вашата кожа.

Beе се нанесе завој. Typicallyе треба да остане на место обично 10 до 20 минути. Треба да избегнувате да ја користите таа рака за кревање тешки остатоци од денот.

Многу ретки ризици вклучуваат:

• зашеметеност или несвестица
• хематом, џеб од крв под кожата што личи на модринка
• инфекција, обично спречена со чистење на кожата пред да се вметне иглата
• прекумерно крварење (крварење подолг период по тестот може да укаже на посериозна состојба на крварење и треба да се пријави кај вашиот лекар)

Кои се резултатите за тестот Кумбс?

Нормални резултати

Резултатите се сметаат за нормални ако нема натрупување на црвени крвни клетки.

Абнормални резултати во директен тест на Кумбс

Групување на црвените крвни клетки за време на тестот укажува на абнормален резултат. Аглутинација (грутка) на вашите крвни клетки за време на директен тест Кумбс значи дека имате антитела на црвените крвни зрнца и дека може да имате состојба што предизвикува уништување на црвените крвни клетки од вашиот имунолошки систем, наречена хемолиза.

Состојбите што можат да предизвикаат антитела на црвените крвни клетки се:

• автоимуна хемолитичка анемија, кога вашиот имунолошки систем реагира на црвените крвни клетки
• реакција на трансфузија, кога вашиот имунолошки систем напаѓа донирана крв
• еритробластоза феталис, или различни крвни групи помеѓу мајката и доенчето
• хронична лимфоцитна леукемија и некои други леукемии
• системски лупус еритематозус, автоимуна болест и најчест вид на лупус
• мононуклеоза
• инфекција со микоплазма, вид на бактерија што многу антибиотици не можат да ги убијат
• сифилис

Токсичноста на лековите е уште една можна состојба што може да предизвика да имате антитела на црвените крвни клетки. Лековите што можат да доведат до ова вклучуваат:

• цефалоспорини, антибиотик
• леводопа, за Паркинсонова болест
• дапсон, антибактериски
• нитрофурантоин (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), антибиотик
• нестероидни антиинфламатори (НСАИЛ) како што е ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ)
• кинидин, лекови за срце

Понекогаш, особено кај постари возрасни лица, Кумбсовиот тест ќе има абнормален резултат дури и без други болести или фактори на ризик.

Абнормални резултати во индиректен тест на Кумбс

Абнормален резултат на индиректен тест Кумбс значи дека имате антитела кои циркулираат во крвотокот, што може да предизвика реакција на вашиот имунолошки систем на сите црвени крвни клетки што се сметаат туѓи за телото - особено на оние што можат да бидат присутни за време на трансфузија на крв.

Во зависност од возраста и околностите, ова може да значи еритробластоза феталис, некомпатибилно совпаѓање на крвта за трансфузија на крв или хемолитична анемија поради автоимуна реакција или токсичност на лекот.

Доенчињата со еритробластоза феталис може да имаат многу високо ниво на билирубин во крвта, што доведува до жолтица. Оваа реакција се јавува кога доенчето и мајката имаат различни крвни групи, како што се позитивни или негативни Rh фактори или разлики во типот АБО. Имунолошкиот систем на мајката ја напаѓа крвта на бебето за време на породувањето.

Оваа состојба мора внимателно да се следи. Може да резултира со смрт на мајката и детето. За бремена жена честопати се дава индиректен тест Коумбс за да се проверат антитела пред породувањето за време на пренатална нега.