Фази на хронично заболување на бубрезите

Содржина

• Преглед на фази
• Стапка на гломеруларна филтрација (GFR)
• Фаза 1 заболување на бубрезите
• Симптоми
• Третман
• Фаза 2 заболување на бубрезите
• Симптоми
• Третман
• Фаза 3 заболување на бубрезите
• Симптоми
• Третман
• Фаза 4 заболување на бубрезите
• Симптоми
• Третман
• Фаза 5 заболување на бубрезите
• Симптоми
• Третман
• Хемодијализа
• Перитонеална дијализа
• Клучни полетувања

Бубрезите имаат многу работни места од витално значење за добро здравје. Тие дејствуваат како филтри за вашата крв, отстранувајќи отпад, токсини и вишок течности.

Тие исто така помагаат да:

• го регулираат крвниот притисок и хемикалиите во крвта
• одржувајте ги коските здрави и стимулирајте го производството на црвени крвни клетки

Ако имате хронично заболување на бубрезите (ХББ), имате оштетување на бубрезите повеќе од неколку месеци. Оштетените бубрези не ја филтрираат крвта како што треба, што може да доведе до различни сериозни здравствени проблеми.

Постојат пет фази на ХББ и различни симптоми и третмани поврзани со секоја фаза.

Центрите за контрола и превенција на болести (ЦДЦ) проценуваат дека возрасните во САД имаат ХББ, но повеќето не биле дијагностицирани. Тоа е прогресивна состојба, но третманот може да го забави. Не секој ќе напредува до откажување на бубрезите.

Преглед на фази

За да доделите фаза на ХББ, вашиот лекар треба да утврди колку добро работат вашите бубрези.

Еден начин да го направите ова е со тест на урина за да се процени вашиот однос албумин-креатинин (ACR). Тоа покажува дали протеинот протекува во урината (протеинурија), што е знак на оштетување на бубрезите.

Нивоата на ACR се изведуваат на следниов начин:

Вашиот лекар може исто така да нарача тестови за сликање, како што е ултразвук, за да ја процени структурата на бубрезите.

Крвен тест мери креатинин, уреа и други отпадни материи во крвта за да се види колку добро работат бубрезите. Ова се нарекува проценета стапка на гломеруларна филтрација (eGFR). GFR од 100 mL / min е нормален.

Оваа табела ги истакнува петте фази на ХББ. Повеќе информации за секоја фаза ја следат табелата.

Стапка на гломеруларна филтрација (GFR)

GFR, или стапка на гломеруларна филтрација, покажува колку крв филтрираат вашите бубрези за 1 минута.

Формулата за пресметување на GFR ги вклучува големината на телото, возраста, полот и етничката припадност. Без други докази за проблеми со бубрезите, GFR до 60 може да се смета за нормален.

Мерењата на GFR може да бидат погрешни ако, на пример, сте градител на тело или имате нарушување во исхраната.

Фаза 1 заболување на бубрезите

Во фаза 1, има многу лесно оштетување на бубрезите. Тие се прилагодливи и можат да се прилагодат на ова, дозволувајќи им да продолжат да работат со 90 проценти или подобро.

Во оваа фаза, ХББ најверојатно ќе се открие случајно за време на рутински тестови за крв и урина. Овие тестови може да ги имате и ако имате дијабетес или висок крвен притисок, главните причини за ХББ во САД.

Симптоми

Типично, нема симптоми кога бубрезите функционираат со 90 проценти или подобро.

Третман

Можете да ја забавите прогресијата на болеста со преземање на овие чекори:

• Работете на управување со нивото на шеќер во крвта ако имате дијабетес.
• Следете ги советите на вашиот лекар за намалување на крвниот притисок ако имате хипертензија.
• Одржувајте здрава и урамнотежена исхрана.
• Не користете тутун.
• Вклучете се во физичка активност 30 минути на ден, најмалку 5 дена во неделата.
• Обидете се да одржите соодветна тежина за вашето тело.

Ако веќе не посетите специјалист за бубрези (нефролог), замолете го вашиот општ лекар да ве упати на еден.

Фаза 2 заболување на бубрезите

Во фаза 2, бубрезите функционираат помеѓу 60 и 89 проценти.

Симптоми

Во оваа фаза, сè уште може да бидете ослободени од симптоми. Или симптомите се неспецифични, како што се:

• замор
• чешање
• губење на апетит
• проблеми со спиењето
• слабост

Третман

Време е да се развие врска со специјалист за бубрези. Нема лек за ХББ, но раниот третман може да ја забави или запре прогресијата.

Важно е да се справиме со основната причина. Ако имате дијабетес, висок крвен притисок или срцеви заболувања, следете ги упатствата на вашиот лекар за управување со овие состојби.

Исто така е важно да одржувате добра диета, редовно да вежбате и да управувате со вашата тежина. Ако пушите, прашајте го вашиот лекар за програмите за откажување од пушење.

Фаза 3 заболување на бубрезите

Фаза 3А значи дека вашиот бубрег функционира помеѓу 45 и 59 проценти. Фаза 3Б значи дека функцијата на бубрезите е помеѓу 30 и 44 проценти.

Бубрезите не филтрираат добро отпад, токсини и течности и тие почнуваат да се собираат.

Симптоми

Не секој има симптоми во фаза 3. Но, можеби имате:

• болка во грбот
• замор
• губење на апетит
• постојано чешање
• проблеми со спиењето
• оток на рацете и нозете
• мокрење повеќе или помалку од вообичаено
• слабост

Компликациите може да вклучуваат:

• анемија
• заболување на коските
• висок крвен притисок

Третман

Важно е да управувате со основните услови за да помогнете во зачувување на функцијата на бубрезите. Ова може да вклучува:

• лекови за висок крвен притисок како што се инхибитори на ангиотензин-конвертирачки ензим (АКЕ) или блокатори на рецептори на ангиотензин II
• диуретици и диета со малку сол за олеснување на задржувањето на течности
• лекови за намалување на холестерол
• додатоци на еритропоетин за анемија
• додатоци на витамин Д за решавање на ослабување на коските
• фосфатни врзива за да се спречи калцификација во крвните садови
• следејќи диета со пониски протеини, така што вашите бубрези не треба да работат толку напорно

Веројатно ќе ви требаат чести последователни посети и тестови за да може да се направат прилагодувања доколку е потребно.

Вашиот лекар може да ве упати на диететичар за да бидете сигурни дека ги добивате сите потребни хранливи материи.

Фаза 4 заболување на бубрезите

Фаза 4 значи дека имате умерено до сериозно оштетување на бубрезите. Тие функционираат помеѓу 15 и 29 проценти, така што можеби создавате повеќе отпад, токсини и течности во вашето тело.

Од витално значење е да сторите сè што можете за да спречите прогресија на бубрежна слабост.

Според ЦДЦ, за луѓето со сериозно намалена бубрежна функција не се ни свесни дека ја имаат.

Симптоми

Симптомите може да вклучуваат:

• болка во грбот
• болка во градите
• намалена ментална острина
• замор
• губење на апетит
• мускулни грчеви или грчеви
• гадење и повраќање
• постојано чешање
• отежнато дишење
• проблеми со спиењето
• оток на рацете и нозете
• мокрење повеќе или помалку од вообичаено
• слабост

Компликациите може да вклучуваат:

• анемија
• заболување на коските
• висок крвен притисок

Исто така, имате зголемен ризик од срцеви заболувања и мозочен удар.

Третман

Во фаза 4, ќе треба да соработувате многу тесно со вашите лекари. Покрај истиот третман како и претходните фази, треба да започнете дискусии за дијализа и трансплантација на бубрег доколку ви откажат бубрезите.

Овие постапки бараат внимателна организација и многу време, па затоа е паметно да имате план сега.

Фаза 5 заболување на бубрезите

Фаза 5 значи дека вашите бубрези работат со помалку од 15 проценти од капацитетот или имате бубрежна слабост.

Кога тоа ќе се случи, насобирањето на отпад и токсини станува опасно по живот. Ова е бубрежна болест во завршна фаза.

Симптоми

Симптоми на бубрежна инсуфициенција може да вклучуваат:

• болка во грбот и градите
• проблеми со дишењето
• намалена ментална острина
• замор
• малку до никаков апетит
• мускулни грчеви или грчеви
• гадење или повраќање
• постојано чешање
• проблеми со спиењето
• тешка слабост
• оток на рацете и нозете
• мокрење повеќе или помалку од вообичаено

Ризикот од срцеви заболувања и мозочен удар расте.

Третман

Штом имате целосна бубрежна слабост, очекуваниот животен век е само неколку месеци без дијализа или трансплантација на бубрег.

Дијализата не е лек за заболување на бубрезите, туку процес за отстранување на отпадот и течностите од крвта. Постојат два вида на дијализа, хемодијализа и перитонеална дијализа.

Хемодијализа

Хемодијализата се прави во центар за дијализа според утврден распоред, обично 3 пати неделно.

Пред секој третман, две игли се ставаат во вашата рака. Тие се прикачени на дијализаторот, кој понекогаш се нарекува вештачки бубрег. Вашата крв се пумпа низ филтерот и се враќа во вашето тело.

Може да бидете обучени да го направите ова дома, но тоа бара хируршка процедура за да се создаде пристап до вените. Домашната дијализа се прави почесто отколку дијализата во центар за третман.

Перитонеална дијализа

За перитонеална дијализа, ќе имате катетер хируршки поставен во стомакот.

За време на третманот, растворот за дијализа тече низ катетерот во стомакот, по што можете да одите околу вашиот нормален ден. Неколку часа подоцна, можете да го исцедите катетерот во вреќа и да го отфрлите. Ова мора да се повтори 4 до 6 пати на ден.

Трансплантација на бубрег вклучува замена на вашиот бубрег со здрав. Бубрезите можат да доаѓаат од живи или починати донатори. Нема да ви треба дијализа, но ќе мора да земате лекови против одбивање до крајот на животот.

Клучни полетувања

Постојат 5 фази на хронично заболување на бубрезите. Фазите се одредуваат со тестови на крв и урина и степен на оштетување на бубрезите.

Иако е прогресивна болест, не секој ќе развива бубрежна инсуфициенција.

Симптомите на бубрежна болест во рана фаза се благи и лесно може да се занемарат. Затоа е важно да имате редовни прегледи ако имате дијабетес или висок крвен притисок, водечки причини за заболување на бубрезите.

Навременото дијагностицирање и управување со соживотните услови може да помогне во забавување или спречување на прогресијата.