Постапки за срцева аблација

Содржина

• Кога ви треба срцева аблација?
• Како се подготвувате за срцева аблација?
• Што се случува за време на срцева аблација?
• Кои ризици се вклучени во срцевата аблација?
• Што се случува по срцевата аблација?
• Изгледи

Што е срцева аблација?

Срцева аблација е постапка што ја спроведува интервентен кардиолог, лекар кој е специјализиран за вршење процедури за проблеми со срцето. Постапката вклучува катетри со навој (долги флексибилни жици) низ крвниот сад и во срцето. Кардиологот користи електроди за да испорача безбеден електричен пулс во областите на твоето срце за лекување на неправилно чукање на срцето.

Кога ви треба срцева аблација?

Понекогаш срцето може да чука премногу брзо, премногу бавно или нерамномерно. Овие проблеми со срцевиот ритам се нарекуваат аритмии и понекогаш може да се третираат со употреба на срцева аблација. Аритмиите се многу чести, особено кај постарите возрасни лица и кај луѓе кои имаат болести што влијаат на нивното срце.

Многу луѓе кои живеат со аритмии немаат опасни симптоми или им е потребна лекарска помош. Другите луѓе живеат нормално со лекови.

Луѓето кои можат да видат подобрување од срцевата аблација вклучуваат оние кои:

• имаат аритмии кои не реагираат на лекови
• страдаат од лоши несакани ефекти од лекови за аритмија
• имаат специфичен вид на аритмија што има тенденција да реагира добро на срцева аблација
• се изложени на висок ризик од ненадеен срцев застој или други компликации

Срцевата аблација може да биде корисна за луѓето со овие специфични видови на аритмија:

• AV-нодална тахикардија (AVNRT): многу брзо чукање на срцето предизвикано од краток спој во срцето
• додатен пат: забрзано чукање на срцето поради абнормална електрична патека што ги поврзува горните и долните комори на срцето
• атријална фибрилација и атријален трепет: неправилен и брз ритам на срцето што започнува во двете горните комори на срцето
• вентрикуларна тахикардија: многу брз и опасен ритам кој започнува во двете долни комори на срцето

Како се подготвувате за срцева аблација?

Вашиот лекар може да ви наложи тестови за евидентирање на електричната активност и ритамот на вашето срце. Вашиот лекар може исто така да праша за какви било други состојби што ги имате, вклучувајќи дијабетес или бубрежни заболувања. Womenените кои се бремени не треба да имаат срцева аблација, бидејќи постапката вклучува зрачење.

Вашиот лекар веројатно ќе ви каже да не јадете или пиете ништо по полноќ ноќта пред постапката. Можеби ќе треба да престанете да земате лекови што можат да го зголемат ризикот од прекумерно крварење, вклучувајќи аспирин (Буферин), варфарин (Кумадин) или други видови на разредувачи на крв, но некои кардиолози посакуваат да ги продолжите овие лекови. Осигурете се да разговарате со вашиот лекар пред операцијата.

Што се случува за време на срцева аблација?

Срцевите аблации се случуваат во посебна просторија позната како лабораторија за електрофизиологија. Вашиот тим за здравствена заштита може да вклучува кардиолог, техничар, медицинска сестра и давател на анестезија. Постапката обично трае од три до шест часа за да се заврши. Може да се направи под општа анестезија или локална анестезија со седација.

Прво, вашиот добавувач на анестезија ви дава лекови преку интравенозна (IV) линија во раката што ќе ве успие и може да предизвика да заспиете. Опремата ја следи електричната активност на вашето срце.

Вашиот лекар чисти и вкочанува област на кожата на раката, вратот или препоните. Следно, тие витуваат низа катетри низ крвен сад и во вашето срце. Тие инјектираат специјална боја за контраст за да им помогнат да видат области на абнормални мускули во вашето срце. Кардиологот потоа користи катетер со електрода на врвот за да насочи излив на енергија на радиофреквенција. Овој електричен пулс уништува мали делови од абнормално срцево ткиво за да ги поправи вашите неправилни отчукувања на срцето.

Постапката може да се чувствува малку непријатно. Осигурете се да побарате од вашиот лекар повеќе лекови ако стане болно.

По постапката, лежите мирно во просторија за опоравување четири до шест часа за да му помогнете на вашето тело да закрепне. Медицинските сестри го следат вашиот ритам на срцето за време на закрепнувањето. Можеби ќе одите дома истиот ден или можеби ќе треба да останете во болница преку ноќ.

Кои ризици се вклучени во срцевата аблација?

Ризиците вклучуваат крварење, болка и инфекција на местото на вметнување на катетерот. Посериозни компликации се ретки, но може да вклучуваат:

• згрутчување на крвта
• оштетување на вашите срцеви залистоци или артерии
• натрупување на течности околу срцето
• срцев удар
• перикардитис, или воспаление на вреќата што го опкружува срцето

Што се случува по срцевата аблација?

Можеби сте уморни и имате некои непријатности во текот на првите 48 часа по тестот. Следете ги упатствата на вашиот лекар за нега на рани, лекови, физичка активност и состаноци за следење. Beе се прават периодични електрокардиограми и резултираните ритам ленти ќе бидат прегледани за да се следи срцевиот ритам.

Некои луѓе сè уште може да имаат кратки епизоди на неправилно чукање на срцето по срцева аблација. Ова е нормална реакција бидејќи ткивото заздравува, и треба да исчезне со текот на времето.

Вашиот лекар ќе ви каже дали ви требаат други процедури, вклучително и имплантација на пејсмејкер, особено за лекување на комплексни проблеми со срцевиот ритам.

Изгледи

Изгледот по постапката е релативно добар, но зависи од видот на проблемот и неговата сериозност. Пред да се утврди успехот на постапката, има околу тримесечен период на чекање за да се овозможи лекување. Ова се нарекува период на бришење.

При лекување на атријална фибрилација, големо глобално истражување покажа дека аблацијата на катетерот е ефикасна кај околу 80 проценти од луѓето со оваа состојба, при што 70% не бараат дополнителни антиаритмични лекови.

Друга студија ги разгледа стапките на аблација воопшто за разни проблеми со суправентрикуларна аритмија и откри дека 74,1 процент од оние кои биле подложени на постапката ја сметале терапијата за аблација како успешна, 15,7 проценти делумно успешна и 9,6 проценти како неуспешна.

Покрај тоа, вашата стапка на успех ќе зависи од видот на прашањето што бара аблација. На пример, оние со постојани проблеми имаат помала стапка на успех отколку оние со наизменични проблеми.

Ако размислувате за срцева аблација, проверете ги стапките на успех во центарот каде што би се извршила вашата постапка или кај вашиот специфичен електрофизиолог. Исто така, може да прашате како се дефинира успехот за да бидете сигурни дека сте јасни за тоа како тие го мерат успехот.