Реконструкција на градите: ДИЕП размавта

Содржина

• Кој е кандидат за реконструкција на размавта ДИЕП?
• Кога треба да направам реконструкција на размавта DIEP?
• Што се случува за време на реконструкцијата на размавта DIEP?
• Кои се придобивките од реконструкцијата на вентилот DIEP?
• Го зачувува интегритетот на мускулите
• Користи сопствено ткиво
• Кои се компликациите поврзани со операцијата на DIEP размавта?
• Што се случува по реконструкцијата на капакот DIEP?
• Како да одлучите дали треба да направите реконструкција на градите

Што е реконструкција на размавта ДИЕП?

Перфоратор на длабока инфериорна епигастрична артерија (DIEP) е постапка направена за хируршка реконструкција на дојка со користење на сопствено ткиво по мастектомија. Мастектомијата е операција за отстранување на градите, што обично се изведува како дел од третманот со рак на дојка. Хирург може да изврши операција за реконструкција за време или по мастектомија.

Постојат два начина да се изврши реконструкција на градите. Еден начин е да се користи природно ткиво земено од друг дел од телото. Ова е познато како автологна реконструкција. Друг начин е да се користат импланти на дојка.

Постојат два главни типа на автологна реконструктивна хирургија на дојка. Тие се нарекуваат размавта на DIEP и размавта на трамвај. Трамвавиот размавта користи мускули, кожа и маснотии од долниот дел на стомакот за да изгради нова дојка. Платката DIEP е нова, порафинирана техника која користи кожа, маснотии и крвни садови земени од стомакот. DIEP се залага за „перфоратор на длабока инфериорна епигастрична артерија“. За разлика од поклопецот ТРАМ, размавта DIEP ги зачувува стомачните мускули и ви овозможува да ја одржувате силата и мускулната функција во стомакот. Ова исто така доведува до помалку болно и побрзо закрепнување.

Еве што треба да знаете за тоа како работи реконструкцијата, нејзините придобивки и ризици и што можете да очекувате ако се одлучите за DIEP размавта.

Кој е кандидат за реконструкција на размавта ДИЕП?

Идеален кандидат за размавта ДИЕП е некој со доволно абдоминално ткиво кој не е дебел и не пуши. Ако сте имале претходна операција на абдоменот, можеби нема да бидете кандидат за реконструкција на вентилот на DIEP.

Овие фактори можат да ве изложат на висок ризик од компликации по реконструкцијата на ДИЕП. Вие и вашиот лекар може да разговарате за можни алтернативи ако не сте кандидат за реконструкција на DIEP.

Кога треба да направам реконструкција на размавта DIEP?

Ако сте кандидат за DIEP размавта, може да имате реконструктивна операција на дојка за време на вашата мастектомија или месеци до многу години подоцна.

Се повеќе жени се одлучуваат на итна операција за реконструкција на градите. Во некои случаи ќе ви треба проширувач на ткиво за да направите место за новото ткиво. Експандер за ткива е медицинска техника или уред што се вметнува за да се прошири околното ткиво, помагајќи да се подготви областа за понатамошна операција. Graduallyе се прошири постепено за да се протегаат мускулите и кожата на градите за да се создаде простор за реконструктивното ткиво.

Ако треба да користите експандери за ткиво пред реконструктивна хирургија, фазата на реконструкција ќе се одложи. Вашиот хирург ќе постави експандер на ткиво за време на мастектомијата.

Хемотерапијата и зрачењето исто така ќе влијаат на времето на реконструкција на градите на DIEP. Chemе мора да почекате четири до шест недели по хемотерапија и шест до 12 месеци по зрачење за да направите реконструкција на ДИЕП.

Што се случува за време на реконструкцијата на размавта DIEP?

Реконструкцијата на размавта ДИЕП е голема операција што се одвива под општа анестезија. Вашиот хирург ќе започне со правење засек низ долниот дел на стомакот. Потоа, тие ќе олабават и ќе отстранат размавта од кожа, маснотии и крвни садови од стомакот.

Хирургот ќе го пренесе отстранетиот размавта на вашите гради за да создаде тумба. Ако реконструирате само на едната дојка, хирургот ќе се обиде што поблиску да одговара на големината и обликот на другата дојка. Вашиот хирург потоа ќе го поврзе снабдувањето со крв на размавта со малите крвни садови зад градите или под раката. Во некои случаи ќе биде пожелно да се подигне градите или да се намали на спротивната дојка за да се обезбеди симетрија на градите.

Откако вашиот хирург ќе го обликува ткивото во нова дојка и ќе го поврзе со снабдувањето со крв, тие ќе ги затворат засеците на вашата нова дојка и стомак со конци. За реконструкција на преклопот DIEP може да трае осум до 12 часа. Должината на времето зависи од тоа дали вашиот хирург ќе изврши реконструкција истовремено со мастектомија или подоцна во посебна операција. Исто така зависи од тоа дали оперирате на едната дојка или на обете.

Кои се придобивките од реконструкцијата на вентилот DIEP?

Го зачувува интегритетот на мускулите

Другите техники за реконструкција на градите кои го отстрануваат мускулното ткиво од вашиот стомак, како што е ТРАМ-размавта, го зголемуваат ризикот од абдоминални испакнатини и хернија. Хернија е кога некој орган турка низ слаб дел од мускулот или ткивото што треба да го задржи на место.

Хируршката интервенција на DIEP, сепак, обично не вклучува мускули. Ова може да резултира со пократко време на опоравување и помалку болка по операцијата. Бидејќи абдоминалните мускули не се користат, нема да ја изгубите абдоминалната сила и мускулниот интегритет. Вие исто така имате многу помал ризик од развој на хернија.

Користи сопствено ткиво

Вашата реконструирана дојка ќе изгледа поприродно затоа што е направена од сопствено ткиво. Исто така, нема да треба да се грижите за ризиците што доаѓаат со вештачки импланти.

Кои се компликациите поврзани со операцијата на DIEP размавта?

Целата операција доаѓа со ризик од инфекција, крварење и несакани ефекти од анестезија. Реконструкцијата на градите не е исклучок. Ако размислувате за оваа операција, важно е да го направите хирург кој има широко обучено искуство и искуство во микрохирургија.

Грутки: Реконструкцијата на градите со DIEP размавта може да доведе до грутки на масните гради. Овие грутки се составени од лузно ткиво познато како масна некроза. Ткивото на лузната се развива ако дел од маснотиите во градите не добиваат доволно крв. Овие грутки може да бидат непријатни и можеби ќе треба да се отстранат хируршки.

Состојба на течности: Исто така, постои ризик од акумулација на течност или крв по операцијата во новата дојка. Доколку се случи ова, телото може природно да ја апсорбира течноста. Друго време, течноста ќе мора да се исцеди.

Губење на сензација: Новата дојка нема да има нормална сензација. Некои жени може да повратат некоја сензација со текот на времето, но многумина не.

Прашања со снабдување со крв: Околу 1 од 10 луѓе кои се подложени на реконструкција на размавта на ДИЕП, ќе доживеат клапи кои имаат проблеми со добивање доволно крв во првите два дена по операцијата. Ова е итна медицинска состојба и ќе бара хируршка интервенција.

Отфрлање на ткивото: Од 100 луѓе кои имаат ДИЕП размавта, околу 3-5 лица ќе развијат целосно отфрлање или смрт на ткиво. Ова се нарекува некроза на ткивата и тоа значи дека не успева целиот размавта. Во овој случај, вашиот лекар ќе се придвижи напред со отстранување на мртвото ткиво на размавта. Доколку се случи ова, можно е да се обидете повторно со операција по шест до 12 месеци.

Лузни: Реконструкцијата на преклопот DIEP исто така ќе предизвика лузни околу градите и копчето на стомакот. Абдоминалната лузна најверојатно ќе биде под вашата бикини линија, се протега од колк до коска. Понекогаш овие лузни можат да развијат келоиди, или обраснато ткиво со лузни.

Што се случува по реконструкцијата на капакот DIEP?

По оваа операција најверојатно ќе мора да поминете неколку дена во болница. Haveе имате неколку цевки во градите за да исцедите течности. Вашиот лекар ќе ги отстрани канализациите кога количината на течност се намалува на прифатливо ниво, обично во рок од една недела или две.Можеби ќе можете да продолжите со нормалните активности во рок од шест до дванаесет недели.

Вие исто така може да се оперирате за да додадете брадавица или ареола на вашата нова дојка. Вашиот хирург ќе сака да дозволи новата града да зарасне пред да ги реконструира брадавицата и ареолата. Оваа операција не е толку сложена како реконструкцијата на размавта DIEP. Вашиот лекар може да создаде брадавица и ареола користејќи го сопственото ткиво на телото. Друга опција е да имате тетоважа на брадавицата и ареолата на вашата нова града. Во некои случаи, вашиот хирург може да направи мастектомија која не штеди на брадавиците. Во овој случај, вашата брадавица може да биде зачувана.

Хируршката интервенција со DIEP може да создаде состојба наречена контралатерална птоза на дојката, позната и како овенати гради. Првично или со текот на времето, вашата оригинална дојка може да опадне на начин на кој реконструираната дојка не. Ова ќе им даде асиметрична форма на вашите гради. Ако ова ви пречи, разговарајте со вашиот лекар за да го поправите ова. Ова може да се направи истовремено со вашата првична реконструкција или подоцна со друга операција на неканцерогената дојка.

Како да одлучите дали треба да направите реконструкција на градите

Одлучувањето дали или не да се направи реконструкција на градите по мастектомија е многу личен избор. Иако тоа не е медицински потребно, некои жени сметаат дека операцијата за реконструкција на градите ја подобрува нивната психолошка благосостојба и квалитетот на животот.

Постојат неколку различни опции за реконструкција, и секој вид доаѓа со свои придобивки и ризици. Различни фактори ќе ја одредат операцијата што е најсоодветна за вас. Овие фактори вклучуваат:

• личен избор
• други медицински проблеми
• вашата тежина и количина на абдоминално ткиво или маснотии
• претходни операции на стомакот
• вашето општо здравје

Осигурете се да разговарате за добрите и лошите страни на сите хируршки и нехируршки опции со вашиот медицински тим пред да донесете какви било одлуки.