Разбирање на сцена за рак на дојка

Содржина

• Како се изведува рак на дојка?
• Кои се фазите на рак на дојка?
• Фаза 0
• Фаза 1
• Фаза 2
• Фаза 3
• Фаза 4
• Рекурентен карцином на дојка
• Дали фазата на рак на дојка влијае на симптомите?
• Очекуван животен век по фаза
• Опции за третман по фаза
• Фаза 0
• Фази 1, 2 и 3
• Фаза 4
• Ремисија и ризик од повторна појава
• Полетувањето

Рак на дојка е рак кој започнува во лобули, канали или сврзно ткиво на дојката.

Ракот на дојка е стадизиран од 0 до 4. Фазата ја одразува големината на туморот, зафатеноста на лимфните јазли и колку далеку може да се рашири ракот. Другите работи, како што се статусот на рецептори на хормони и степенот на тумор, исто така, се факторизираат во стадирање.

Оваа информација е клучна за донесување одлуки за третман и разбирање на вашите општи погледи.

Продолжете да читате за да дознаете како се поставува рак на дојка, како тоа влијае на третманот и што можете да очекувате.

Како се изведува рак на дојка?

Лекар може да се посомнева во рак на дојка по физички преглед, мамограф или други тестови за сликање. Потоа може да препорачаат биопсија, што е единствениот начин да се потврди дијагнозата на рак на дојка.

Лекарот ќе ги искористи резултатите од вашата биопсија за да додели „клиничка“ фаза.

По операцијата за отстранување на тумор, вашиот лекар ќе може да сподели повеќе информации со вас за зафатеноста на лимфните јазли, заедно со дополнителни извештаи за патологија.

Во тоа време, вашиот лекар ќе додели попрецизна „патолошка“ фаза користејќи ја скалата TNM. Еве разделување на она што значи T, N и M:

Т. се однесува на големината на туморот.

• TX. Туморот не може да се процени.
• Т0. Нема докази за примарен тумор.
• Тис Туморот не прерасна во здраво ткиво на дојка (in situ).
• Т1, Т2, Т3, Т4. Колку е поголем бројот, толку е поголем туморот или толку повеќе го нападнал ткивото на дојката.

Н. се однесува на вклучување на лимфните јазли.

• NX. Не може да се проценат блиските лимфни јазли.
• НЕ Нема вклучување во близина на лимфните јазли.
• N1, N2, N3. Колку е поголем бројот, толку е поголема зафатеност на лимфните јазли.

М. се однесува на метастази надвор од градите.

• MX Не може да се процени
• М0. Нема докази за далечна метастаза.
• М1 Ракот се прошири на далечниот дел од телото.

Категориите се комбинираат за да се добие сцената, но овие фактори исто така можат да влијаат на поставувањето:

• статус на рецептор на естроген
• статус на рецептор на прогестерон
• HER2 / neu статус

Исто така, туморите се оценуваат на скала од 1 до 3 врз основа на тоа како се појавуваат абнормални клетките на ракот. Колку е повисока оценката, толку е поголема веројатноста за нејзино растење и ширење.

Кои се фазите на рак на дојка?

Фаза 0

Неинвазивниот карцином на дојка вклучува дуктален карцином in situ (DCIS). Абнормалните клетки не го нападнале ткивото во близина.

Фаза 1

Фазата 1 е поделена на фази 1А и 1Б.

Во фаза 1А рак на дојка, туморот има димензии до 2 сантиметри, но нема зафатеност на лимфните јазли.

Со стадиум 1Б рак на дојка, туморот е помал од 2 сантиметри, но има мали групи клетки на рак во блиските лимфни јазли.

Рак на дојка во фаза 1Б е доделен и ако нема тумор, но има мали групи клетки на рак во лимфните јазли.

Забелешка: Ако туморот е позитивен на рецепторот на естроген рецептор или прогестерон, тој може да се постави како 1А.

Фаза 2

Фазата 2 е поделена на фази 2А и 2Б.

Фазата 2А е доделена за кое било од следниве:

• нема тумор, но еден до три лимфни јазли под раката или во близина на градите содржат клетки на рак
• тумор до 2 сантиметри, плус рак во лимфните јазли под раката
• тумор помеѓу 2 и 5 сантиметри, но нема зафатеност на лимфните јазли

Забелешка: Ако туморот е HER2-позитивен, а исто така естроген рецептор и рецептор на прогестерон позитивен, тој може да се класифицира како фаза 1А.

Фазата 2Б е доделена за кое било од следново:

• тумор помеѓу 2 и 5 сантиметри, плус мали групи на рак во еден до три блиски лимфни јазли
• тумор поголем од 5 сантиметри, но нема зафатеност на лимфните јазли

Забелешка: Ако туморот е HER2-позитивен и естроген рецептор- и рецептор-прогестерон позитивен, тој може да се класифицира како фаза 1.

Фаза 3

Фазата 3 е поделена на фази 3А, 3Б и 3С.

Фазата 3А е доделена за кое било од следново:

• карцином во четири до девет лимфни јазли во близина, со или без тумор
• тумор поголем од 5 сантиметри, плус мали групи клетки на рак во лимфните јазли

Забелешка: Ако тумор поголем од 5 сантиметри е со степен 2, рецептор на естроген, рецептор на прогестерон и HER2 позитивен, плус карцином се наоѓа во четири до девет лимфни јазли на пазувите, тој може да се класифицира како 1Б.

Во фаза 3Б, тумор достигна wallид на градниот кош, плус рак може да има:

• се шири или пробива низ кожата
• се шири до девет лимфни јазли под раката или во близина на градите

Забелешка: Ако туморот е позитивен на естроген рецептор и прогестерон рецептор, тогаш може да се класифицира како Фаза 1 или 2 во зависност од степенот на туморот. Воспалителниот карцином на дојка е секогаш барем фаза 3Б.

Во фаза 3С, можеби нема тумор на дојката. Но, ако има, тоа можеби го достигна wallидот на градниот кош или кожата на градите, плус:

• 10 или повеќе лимфни јазли на пазувите
• лимфни јазли во близина на клучната коска
• лимфни јазли под раката и во близина на градите

Фаза 4

Фазата 4 се смета за напреднат карцином на дојка, или метастатски карцином на дојка. Ова значи дека се проширило на далечните делови од телото.Ракот може да биде присутен во белите дробови, мозокот, црниот дроб или коските.

Рекурентен карцином на дојка

Рак кој се враќа по успешното лекување е повторлив карцином на дојка.

Дали фазата на рак на дојка влијае на симптомите?

Можеби немате симптоми се додека туморот не е доволно голем за да се почувствува. Други рани симптоми може да вклучуваат промени во големината или обликот на дојката или брадавицата, исцедок од брадавицата или грутка под раката.

Подоцнежните симптоми зависат од тоа каде се шири ракот и може да вклучуваат:

• губење на апетит
• губење на тежина
• отежнато дишење
• кашлица
• главоболка
• двојно гледање
• болка во коските
• мускулна слабост
• жолтица

Очекуван животен век по фаза

Дури и кога е поделено по етапа, тешко е да се одреди очекуваниот животен век за некој со рак на дојка, заради следново:

• Постојат многу видови на рак на дојка, и тие се разликуваат по нивото на агресивност. Некои имаат насочено лекување, додека други не.
• Успешното лекување може да зависи од возраста, други здравствени проблеми и третманите што ќе ги изберете.
• Стапките на преживување се проценки засновани на луѓе дијагностицирани пред неколку години. Третманот напредува брзо, па може да имате подобар животен век од луѓето дијагностицирани дури и пред пет години.

Затоа, не треба да ги земате предвид општата статистика. Вашиот лекар може да ви даде подобра идеја за тоа што да очекувате врз основа на вашиот личен здравствен профил.

Програмата за надзор, епидемиологија и крајни резултати (СЕЕР) не ги следи стапките на преживување од рак на дојка според типот или во фази од 0 до 4. Релативна стапка на преживување ги споредува луѓето со рак на дојка со луѓето од општата популација.

Следниве се петгодишни релативни стапки на преживување на СЕЕР врз основа на жени дијагностицирани помеѓу 2009 и 2015 година:

Опции за третман по фаза

Фазата е важно разгледување при одредувањето на третманот, но има и други, како што се:

• тип на рак на дојка
• степен на тумор
• статус на естроген рецептори и рецептори на прогестерон
• HER2 статус
• возраст и дали сте достигнале менопауза
• целокупното здравје

Вашиот лекар ќе го разгледа сето ова кога ќе препорача третман. На повеќето луѓе им е потребна комбинација на терапии.

Фаза 0

• Операција за зачувување на градите (лумпектомија). Вашиот лекар ќе го отстрани абнормалното ткиво плус мала маргина на здраво ткиво.
• Мастектомија. Вашиот лекар ќе ја отстрани целата дојка и, во некои случаи, ќе ги провери лимфните јазли во близина за карцином.
• Терапија со зрачење. Овој третман може да се препорача ако сте направиле лумпектомија.
• Операција за реконструкција на дојка. Оваа постапка можете да ја закажете веднаш или подоцна.
• Хормонска терапија (тамоксифен или инхибитор на ароматаза). Вашиот лекар може да го препорача овој третман кога DCIS е позитивен рецептор на естроген рецептор или прогестерон.

Фази 1, 2 и 3

• лумпектомија или мастектомија и отстранување на блиските лимфни јазли за проверка на карцином
• реконструкција на градите веднаш или на подоцнежен датум
• зрачна терапија, особено ако сте одбрале лумпектомија наместо мастектомија
• хемотерапија
• хормонска терапија за позитивни на естроген рецептор и позитивен на прогестерон рецептор рак на дојка
• насочени лекови како што се трастузумаб (Herceptin) или пертузумаб (Perjeta) за HER2-позитивни карциноми

Фаза 4

• хемотерапија за намалување на тумори или бавен раст на тумор
• операција за отстранување на тумори или лекување на симптоми
• зрачна терапија за ублажување на симптомите
• насочени лекови за рак на дојка со рецептор на естроген, рецептор на прогестерон или HER2 позитивен
• лекови за ублажување на болката

Во која било фаза, можеби ќе можете да учествувате во клинички испитувања. Овие истражувачки студии можат да ви овозможат пристап до терапиите кои се уште се во развој. Прашајте го вашиот лекар за клинички испитувања што може да одговара на вас.

Ремисија и ризик од повторна појава

Комплетна ремисија значи дека сите знаци на рак исчезнале.

Понекогаш, клетките на ракот оставени по третманот на крајот формираат нови тумори. Ракот може да се повтори локално, регионално или на далечни места. Иако ова може да се случи во секое време, тоа е во првите пет години.

Откако ќе завршите со третманот, редовното следење треба да вклучува посети на лекар, тестови за сликање и тестирање на крв за да се бараат знаци на рак.

Полетувањето

Ракот на дојка се етапира од 0 до 4. Откако ќе ги дознаете видот и фазата, вашиот здравствен тим ќе работи со вас за да го изберете најдобриот план за акција.