Трансплантација на коскена срцевина

Содржина

• Зошто можеби ќе ви треба трансплантација на коскена срцевина
• Кои се компликациите поврзани со трансплантација на коскена срцевина?
• Видови трансплантација на коскена срцевина
• Автологни трансплантации
• Алогена трансплантација
• Како да се подготвите за трансплантација на коскена срцевина
• Како се изведува трансплантација на коскена срцевина
• Леукафереза
• Што да очекувате по трансплантација на коскена срцевина

Што е трансплантација на коскена срцевина?

Трансплантација на коскена срцевина е медицинска постапка спроведена за замена на коскената срцевина која е оштетена или уништена од болести, инфекции или хемотерапија. Оваа постапка вклучува трансплантација на матични клетки во крвта, кои патуваат до коскената срцевина, каде што произведуваат нови крвни клетки и промовираат раст на нова срцевина.

Коскената срцевина е сунѓересто, масно ткиво во вашите коски. Ги создава следниве делови на крвта:

• црвени крвни клетки, кои носат кислород и хранливи материи низ целото тело
• бели крвни клетки, кои се борат против инфекцијата
• тромбоцити, кои се одговорни за формирање на тромби

Коскената срцевина, исто така, содржи незрели матични клетки кои формираат крв, познати како матични клетки од хематопоеза или HSC. Повеќето клетки се веќе диференцирани и можат да прават само копии од себе. Сепак, овие матични клетки се неспецифицирани, што значи дека имаат потенцијал да се размножуваат преку поделба на клетките и или да останат матични клетки или да се разликуваат и созреваат во многу различни видови крвни клетки. HSC пронајден во коскената срцевина ќе создаде нови крвни клетки во текот на целиот животен век.

Трансплантацијата на коскена срцевина ги заменува вашите оштетени матични клетки со здрави клетки. Ова му помага на вашето тело да создаде доволно бели крвни клетки, тромбоцити или црвени крвни клетки за да избегне инфекции, нарушувања на крварењето или анемија.

Здравите матични клетки можат да потекнуваат од донатор или може да потекнуваат од вашето сопствено тело. Во такви случаи, матичните клетки можат да се собираат или растат, пред да започнете со хемотерапија или третман со зрачење. Тие здрави клетки потоа се складираат и се користат при трансплантација.

Зошто можеби ќе ви треба трансплантација на коскена срцевина

Трансплантациите на коскена срцевина се вршат кога мозокот на една личност не е доволно здрав за правилно функционирање. Ова може да се должи на хронични инфекции, болести или третмани со рак. Некои причини за трансплантација на коскена срцевина вклучуваат:

• апластична анемија, што е нарушување во кое мозокот престанува да создава нови крвни клетки
• карциноми кои влијаат на мозокот, како што се леукемија, лимфом и мултипен миелом
• оштетена коскена срцевина поради хемотерапија
• вродена неутропенија, што е наследно нарушување што предизвикува повторливи инфекции
• српеста анемија, што е наследно нарушување на крвта што предизвикува погрешно изразени црвени крвни клетки
• таласемија, што е наследно нарушување на крвта каде што телото прави абнормална форма на хемоглобин, составен дел на црвените крвни клетки

Кои се компликациите поврзани со трансплантација на коскена срцевина?

Трансплантацијата на коскена срцевина се смета за главна медицинска процедура и го зголемува ризикот од доживување:

• пад на крвниот притисок
• главоболка
• гадење
• болка
• отежнато дишење
• треска
• температура

Горенаведените симптоми се обично краткотрајни, но трансплантацијата на коскена срцевина може да предизвика компликации. Вашите шанси за развој на овие компликации зависат од повеќе фактори, вклучително:

• твојата возраст
• вашето целокупно здравје
• болеста за која се лекувате
• типот на трансплантација што сте ја примиле

Компликациите можат да бидат лесни или многу сериозни, и тие можат да вклучуваат:

• болест на графт наспроти домаќин (ГВХД), што е состојба во која донаторските клетки го напаѓаат вашето тело
• инсуфициенција на графтот, што се случува кога трансплантираните клетки не започнуваат да произведуваат нови клетки како што е планирано
• крварење во белите дробови, мозокот и другите делови на телото
• катаракта, што се карактеризира со заматување во леќата на окото
• оштетување на виталните органи
• рана менопауза
• анемија, која се јавува кога телото не произведува доволно црвени крвни клетки
• инфекции
• гадење, дијареја или повраќање
• мукозитис, што е состојба што предизвикува воспаление и болка во устата, грлото и стомакот

Разговарајте со вашиот лекар за какви било проблеми. Тие можат да ви помогнат да ги измерите ризиците и компликациите наспроти потенцијалните придобивки од оваа постапка.

Видови трансплантација на коскена срцевина

Постојат два главни вида на трансплантација на коскена срцевина. Типот што се користи ќе зависи од причината за која ви е потребна трансплантација.

Автологни трансплантации

Автологните трансплантации вклучуваат употреба на сопствени матични клетки на една личност. Тие обично вклучуваат берба на вашите клетки пред да започнете штетна терапија на клетките како хемотерапија или зрачење. По завршувањето на третманот, вашите сопствени клетки се враќаат во вашето тело.

Овој тип на трансплантација не е секогаш достапен. Може да се користи само ако имате здрава коскена срцевина.Сепак, го намалува ризикот од некои сериозни компликации, вклучително и ГВХД.

Алогена трансплантација

Алогените трансплантации вклучуваат употреба на клетки од донатор. Донаторот мора да биде тесно генетско совпаѓање. Честопати, најдобриот избор е компатибилен роднина, но генетски совпаѓања може да се најдат и од регистарот на донатори.

Алогените трансплантации се неопходни ако имате состојба што ги оштетила клетките на вашата коскена срцевина. Сепак, тие имаат поголем ризик од одредени компликации, како што е ГВХД. Исто така, веројатно ќе треба да ставите лекови за да го потиснете имунитетот, така што вашето тело не ги напаѓа новите клетки. Ова може да ве остави подложни на болести.

Успехот на алогената трансплантација зависи од тоа колку донорските клетки се совпаѓаат со вашите.

Како да се подготвите за трансплантација на коскена срцевина

Пред вашата трансплантација, ќе поминете неколку тестови за да откриете каков вид на клетки на коскена срцевина ви требаат.

Вие исто така може да се подложите на зрачење или хемотерапија за да ги уништите сите клетки на рак или клетки на срцевина, пред да ги добиете новите матични клетки.

Трансплантациите на коскена срцевина траат до една недела. Затоа, мора да договорите пред вашата прва сесија за трансплантација. Овие можат да вклучуваат:

• домување во близина на болницата за вашите најблиски
• осигурително покритие, плаќање сметки и други финансиски проблеми
• грижа за деца или домашни миленици
• земање лекарско отсуство од работа
• пакување облека и други потреби
• договарање на патување до и од болницата

За време на третманите, вашиот имунолошки систем ќе биде компромитиран, што влијае на неговата способност да се бори против инфекции. Затоа, ќе останете во посебен дел од болницата што е резервиран за луѓе кои пресадуваат коскена срцевина. Ова го намалува ризикот да бидете изложени на што било што може да предизвика инфекција.

Не двоумете се да донесете список со прашања за да го поставите вашиот лекар. Можете да ги запишете одговорите или да донесете пријател да слуша и да белешки. Важно е да се чувствувате пријатно и самоуверено пред постапката и на сите ваши прашања да одговорите темелно.

Некои болници имаат на располагање советници за разговор со пациентите. Процесот на трансплантација може да биде емотивно оданочување. Разговорот со професионалец може да ви помогне во текот на овој процес.

Како се изведува трансплантација на коскена срцевина

Кога вашиот лекар мисли дека сте подготвени, ќе ја извршите трансплантацијата. Постапката е слична на трансфузија на крв.

Ако правите алогена трансплантација, клетките на коскената срцевина ќе се собираат од вашиот донатор еден ден или два пред вашата постапка. Ако се користат вашите сопствени клетки, тие ќе бидат преземени од банката на матични клетки.

Клетките се собираат на два начина.

За време на бербата на коскената срцевина, клетките се собираат од обете коски преку игла. Вие сте под анестезија за оваа постапка, што значи дека ќе бидете заспани и без никакви болки.

Леукафереза

За време на леукаферезата, на донаторот му се даваат пет снимки за да им се помогне на матичните клетки да се движат од коскената срцевина и во крвотокот. Потоа крвта се извлекува преку интравенозна (IV) линија и машина ги одделува белите крвни клетки кои содржат матични клетки.

Игла наречена централен венски катетер или пристаниште, ќе биде инсталирана на горниот десен дел од градите. Ова им овозможува на течноста што ги содржи новите матични клетки да тече директно во вашето срце. Матичните клетки потоа се распрснуваат низ вашето тело. Тие течат низ вашата крв и во коскената срцевина. Тие ќе се етаблираат таму и ќе почнат да растат.

Пристаништето е оставено на место бидејќи трансплантацијата на коскена срцевина се прави во текот на неколку сесии за неколку дена. Повеќекратни сесии им даваат на новите матични клетки најдобра шанса да се интегрираат во вашето тело. Тој процес е познат како графт.

Преку ова пристаниште, ќе добиете и трансфузија на крв, течности и евентуално хранливи материи. Можеби ќе ви требаат лекови за борба против инфекциите и ќе помогнете во пораст на новата срцевина. Ова зависи од тоа колку добро се справувате со третманите.

За тоа време, ќе бидете внимателно следени за какви било компликации.

Што да очекувате по трансплантација на коскена срцевина

Успехот на трансплантацијата на коскена срцевина првенствено зависи од тоа колку генетски се допаѓаат донаторот и примателот. Понекогаш, може да биде многу тешко да се најде добар натпревар меѓу неповрзаните донатори.

Состојбата на вашиот извор ќе биде редовно следена. Општо е завршено помеѓу 10 и 28 дена по првичната трансплантација. Првиот знак на засадување е зголемувањето на бројот на бели крвни клетки. Ова покажува дека трансплантацијата започнува да создава нови крвни клетки.

Типично време на опоравување за трансплантација на коскена срцевина е околу три месеци. Сепак, може да потрае и до една година за целосно да закрепнете. Закрепнувањето зависи од бројни фактори, вклучувајќи:

• состојбата што се лекува
• хемотерапија
• радијација
• донаторски натпревар
• каде што се врши трансплантацијата

Постои можност некои од симптомите што ги чувствувате по трансплантацијата да останат со вас до крајот на животот.