Клозапин

Содржина

• Пред да земете клозапин,
• Клозапин може да предизвика несакани ефекти. Кажете му на вашиот лекар ако некој од овие симптоми е тежок или не исчезне:
• Некои несакани ефекти можат да бидат сериозни. Ако почувствувате некој од следниве симптоми или оние наведени во ВАORTНИТЕ ПРЕДУПРЕДУВАА или ПОСЕБНИ ПРЕДУПРЕДУВАА, веднаш повикајте го вашиот лекар:
• Симптомите на предозирање може да го вклучуваат следново:

Клозапинот може да предизвика сериозна состојба на крв. Вашиот лекар ќе нареди одредени лабораториски тестови пред да започнете со лекувањето, за време на вашиот третман и најмалку 4 недели по третманот. Вашиот лекар ќе нарача лабораториски тестови на почетокот еднаш неделно и може да ги нарача тестовите поретко како што продолжува вашиот третман. Ако почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш јавете се на вашиот лекар: екстремен замор; слабост; треска, воспалено грло, треска или други знаци на грип или инфекција; необичен вагинален исцедок или чешање; рани во устата или грлото; рани за кои треба да зараснат долго време; болка или печење при мокрење; рани или болка во или околу вашата ректална област; или абдоминална болка.

Заради ризиците со овој лек, клозапинот е достапен само преку специјална програма за ограничена дистрибуција. Производителите на клозапин воспоставија програма за да бидат сигурни дека луѓето не земаат клозапин без потребниот мониторинг, наречен Програма за стратегии за проценка и ублажување на ризикот клозапин (REMS). Вашиот лекар и вашиот фармацевт мора да бидат регистрирани во програмата Клозапин РЕМС, а вашиот фармацевт нема да ги издава вашите лекови освен ако тој или таа не ги добиете резултатите од вашите крвни тестови. Прашајте го вашиот лекар за повеќе информации во врска со оваа програма и како ќе ги примите лековите.

Клозапин може да предизвика напади. Кажете му на вашиот лекар ако имате или некогаш сте имале напади. Не управувајте со автомобил, не управувајте со машини, пливајте или качувајте додека земате клозапин, бидејќи ако одеднаш ја изгубите свеста, може да си наштетите на себе или на другите. Ако почувствувате напад, веднаш јавете се на вашиот лекар или побарајте итен медицински третман.

Клозапин може да предизвика миокардитис (оток на срцевиот мускул што може да биде опасен) или кардиомиопатија (зголемен или задебелен срцев мускул што го спречува срцето да пумпа крв нормално). Ако почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш јавете се на вашиот лекар: екстремен замор; симптоми како грип; отежнато дишење или брзо дишење; Треска; болка во градите; или брзо, неправилно или чукање на срцето.

Клозапин може да предизвика вртоглавица, зашеметеност или несвестица кога ќе застанете, особено кога првпат започнувате да ја земате или кога вашата доза е зголемена. Кажете му на вашиот лекар ако имате или сте имале срцев удар, срцева слабост или бавно, неправилно чукање на срцето или земате лекови за висок крвен притисок. Исто така, кажете му на вашиот лекар ако имате сериозно повраќање или дијареја или знаци на дехидрираност сега или ако ги развиете овие симптоми во кое било време за време на вашиот третман. Вашиот лекар веројатно ќе започне со мала доза на клозапин и постепено ја зголемува вашата доза за да му дадете време на вашето тело да се прилагоди на лековите и да ја намали можноста да го почувствувате овој несакан ефект. Разговарајте со вашиот лекар ако не земате клозапин 2 дена или подолго. Вашиот лекар веројатно ќе ви каже да го започнете третманот со мала доза на клозапин.

Употреба кај постари возрасни:

Истражувањата покажаа дека постарите возрасни лица со деменција (мозочно нарушување што влијае на можноста за запомнување, јасно размислување, комуникација и вршење на секојдневни активности и што може да предизвика промени во расположението и личноста) кои земаат антипсихотици (лекови за ментална болест) како што е клозапин имаат зголемена шанса за смрт за време на третманот.

Клозапинот не е одобрен од Администрацијата за храна и лекови (ФДА) за третман на проблеми во однесувањето кај постари возрасни лица со деменција. Разговарајте со докторот кој препишал клозапин ако вие, член на семејство или некој за кој се грижите, имате деменција и ги земате овие лекови. За повеќе информации, посетете ја веб-страницата на ФДА: http://www.fda.gov/Drugs

Клозапин се користи за лекување на симптоми на шизофренија (ментална болест што предизвикува вознемирено или невообичаено размислување, губење интерес за живот и силни или несоодветни емоции) кај луѓе на кои не им помогнале други лекови или се обиделе да се убијат и најверојатно ќе се обидат повторно да се убијат или да си наштетат. Клозапинот е во класа на лекови наречени атипични антипсихотици. Функционира со промена на активноста на одредени природни супстанции во мозокот.

Клозапинот доаѓа како таблета, орално распаѓачка таблета (таблета што брзо се раствора во устата) и орална суспензија (течност) што може да се земе преку уста. Обично се зема еднаш или двапати на ден. Земете клозапин во исто време (часови) секој ден. Внимателно следете ги упатствата на етикетата на рецепт и замолете го вашиот лекар или фармацевт да објасни кој било дел што не го разбирате. Земете клозапин точно како што е наведено. Не земајте повеќе или помалку од тоа или земајте го почесто отколку што е пропишано од вашиот лекар.

Не обидувајте се да ја турнете орално распаѓачката таблета преку амбалажата од фолија. Наместо тоа, користете суви раце за да ја излупите фолијата. Веднаш извадете ја таблетата и ставете ја на вашиот јазик. Таблетата брзо ќе се раствори и може да се проголта со плунка. Не е потребна вода за голтање на таблети што се распаѓаат.

За да ја измерите оралната суспензија на клозапин, следете ги овие чекори:

1. Осигурете се дека капачето е затегнато на садот за орална суспензија со вртење на капачето во насока на стрелките на часовникот (надесно). Протресете го шишето нагоре и надолу 10 секунди пред употреба.
2. Извадете го капачето од шишето со туркање на капачето надолу, а потоа свртете го спротивно од стрелките на часовникот (лево). Првиот пат кога ќе отворите ново шише, турнете го адаптерот во шишето додека горниот дел од адаптерот не се реди со горниот дел од шишето.
3. Ако вашата доза е 1 ml или помалку, користете го помалиот (1 ml) орален шприц. Ако вашата доза е поголема од 1 ml, користете го поголемиот (9 ml) орален шприц.
4. Наполнете го оралниот шприц со воздух со повлекување на клипот. Потоа вметнете го отворениот врв на оралниот шприц во адаптерот. Притиснете го целиот воздух од оралниот шприц во шишето притискајќи го клипот надолу.
5. Додека го држите оралниот шприц на место, внимателно свртете го шишето наопаку. Извлечете дел од лековите од шишето во оралниот шприц со повлекување на клипот. Бидете внимателни да не го извлекувате клипот до крај.
6. Theе видите мала количина на воздух близу до крајот на клипот во оралниот шприц. Притиснете го клипот за да лекот се врати во шишето и воздухот да исчезне. Повлечете назад на клипот за да ја вовлечете точната доза на лекови во оралниот шприц.
7. Додека сè уште го држите оралниот шприц во шишето, внимателно свртете го шишето нагоре, така што шприцот е на врвот. Извадете го оралниот шприц од адаптерот за вратот на шишето без да го притискате клипот. Земете го лекот веднаш откако ќе го навлечете во орален шприц. Не подготвувајте доза и чувајте ја во шприцот за подоцнежна употреба.
8. Ставете го отворениот врв на оралниот шприц на едната страна од устата. Цврсто затворете ги усните околу оралниот шприц и притиснете го клипот полека додека течноста влегува во устата. Голтајте го лекот полека додека влегува во устата.
9. Оставете го адаптерот во шишето. Поставете го капачето назад на шишето и свртете го во насока на стрелките на часовникот (надесно) за да го затегнете.
10. Исплакнете го оралниот шприц со топла вода од чешма по секоја употреба. Наполнете една чаша со вода и ставете го врвот на оралниот шприц во водата во чашата. Повлечете назад на клипот и повлечете ја водата во оралниот шприц. Турнете го клипот за да ја исфрлите водата во мијалник или во посебен сад додека не се исчисти оралниот шприц. Оставете го оралниот шприц да се исуши и фрлете ја останатата вода за плакнење.

Клозапин ја контролира шизофренијата, но не ја лекува. Може да потрае неколку недели или подолго пред да почувствувате целосна корист од клозапин. Продолжете да земате клозапин дури и ако се чувствувате добро. Не престанувајте да земате клозапин без да разговарате со вашиот лекар. Вашиот лекар веројатно ќе сака постепено да ја намалува вашата доза.

Овој лек не треба да се препишува за други намени; прашајте го вашиот лекар или фармацевт за повеќе информации.

Пред да земете клозапин,

• кажете му на вашиот лекар и фармацевт ако сте алергични на клозапин, какви било други лекови или која било од состојките во таблетите клозапин. Прашајте го вашиот фармацевт за список на состојки.
• кажете му на вашиот лекар и фармацевт какви лекови на рецепт и без рецепт, витамини, додатоци во исхраната и хербални производи земате или планирате да ги земате. Бидете сигурни да ги споменете оние наведени во ВАORTНО ПРЕДУПРЕДУВАЕ и кое било од следново: антихистаминици како дифенхидрамин (Бенадрил); антибиотици како ципрофлоксацин (Ципро) и еритромицин (Е.Е.С., Е-Мицин, други); бензтропин (когентин); циметидин (Тагамет); бупропион (Аплензин, Велбутрин, Зибан, во Контраве); циклобензаприн (Амрикс); есциталопрам (Лексапро); лекови за вознемиреност, висок крвен притисок, ментална болест, болест на движење или гадење; лекови за нередовно чукање на срцето, како што се енкаинид, флекаинид, пропафенон (Ритмол) и кинидин (во Нуедекста); орални контрацептиви; лекови за напади како што се карбамазепин (Equetro, Tegretol, Teril, други) или фенитоин (Dilantin, Phenytek); рифампин (Рифадин, Римактан, во Рифамат, во Рифатер); седативи; селективни инхибитори на навлегувањето на серотонин (SSRI) како што се дулоксетин (Цимбалта), флуоксетин (Прозак, Сарафем, Селфемра, други), флувоксамин (Лувокс), пароксетин (Бризедел, Паксил, Пексева) и сертралин (Золофт); апчиња за спиење; тербинафин (Ламизил); и средства за смирување. Вашиот лекар можеби ќе треба да ги промени дозите на вашите лекови или внимателно да ве следи за несакани ефекти.
• кажете му на вашиот лекар какви хербални производи земате, особено кантарион.
• во прилог на состојбата наведена во ВАНО ПРЕДУПРЕДУВА tellЕ, кажете му на вашиот лекар ако вие или некој од вашето семејство некогаш сте имале продолжен QT интервал (редок проблем со срцето што може да предизвика неправилно чукање на срцето, несвестица или ненадејна смрт) или дијабетес. Кажете му на вашиот лекар ако имате запек, гадење, повраќање или болка во стомакот или дистензија; или ако имате или некогаш сте имале проблеми со вашиот уринарен систем или простата (машка репродуктивна жлезда); дислипидемија (високо ниво на холестерол); паралитичен илеус (состојба во која храната не може да се движи низ цревата); глауком; висок или низок крвен притисок; проблеми со одржување на рамнотежата; или болести на срцето, бубрезите, белите дробови или црниот дроб. Исто така, кажете му на вашиот лекар ако некогаш сте морале да престанете да земате лекови за ментална болест поради сериозни несакани ефекти.
• кажете му на вашиот лекар ако сте бремени, особено ако сте во последните неколку месеци од бременоста или ако планирате да забремените или доите. Ако забремените додека земате клозапин, јавете се кај вашиот лекар. Клозапинот може да предизвика проблеми кај новороденчињата по породувањето, ако се зема во последните месеци од бременоста.
• ако оперирате, вклучително и стоматолошка хирургија, кажете му на докторот или стоматолог дека земате клозапин.
• треба да знаете дека алкохолот може да додаде на поспаност предизвикана од овој лек.
• кажете му на вашиот лекар ако користите производи од тутун. Пушењето цигари може да ја намали ефикасноста на овој лек.
• треба да знаете дека може да доживеете хипергликемија (зголемување на шеќерот во крвта) додека го земате овој лек, дури и ако веќе немате дијабетес. Ако имате шизофренија, поголема е веројатноста да развиете дијабетес отколку луѓето кои немаат шизофренија, а земањето клозапин или слични лекови може да го зголеми овој ризик. Веднаш кажете му на вашиот лекар ако имате некој од следниве симптоми додека земате клозапин: голема жед, често мокрење, екстремен глад, заматен вид или слабост. Многу е важно да се јавите кај вашиот лекар веднаш штом имате некој од овие симптоми, бидејќи високиот шеќер во крвта може да предизвика сериозна состојба наречена кетоацидоза. Кетоацидозата може да стане опасна по живот доколку не се лекува во рана фаза. Симптомите на кетоацидоза вклучуваат: сува уста, гадење и повраќање, отежнато дишење, здив што мириса на овошје и намалена свест.
• ако имате фенилкетонурија (PKU, наследна состојба во која мора да се следи специјална диета за да се спречи ментална ретардација), треба да знаете дека таблетите што се распаѓаат во устата содржат аспартам кој формира фенилаланин.

Разговарајте со вашиот лекар за пиење пијалоци со кофеин додека го земате овој лек.

Земете ја пропуштената доза веднаш штом ќе се сетите на тоа. Меѓутоа, ако е скоро време за следната доза, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со редовниот распоред на дозирање. Не земајте двојна доза за да ја надоместите пропуштената.

Ако пропуштите да земате клозапин повеќе од 2 дена, треба да се јавите кај вашиот лекар пред да земете повеќе лекови. Вашиот лекар може да сака повторно да го започнете лекот со помала доза.

Клозапин може да предизвика несакани ефекти. Кажете му на вашиот лекар ако некој од овие симптоми е тежок или не исчезне:

• поспаност
• вртоглавица, чувство на несигурност или проблеми со одржување рамнотежа
• зголемена саливација
• сува уста
• немир
• главоболка

Некои несакани ефекти можат да бидат сериозни. Ако почувствувате некој од следниве симптоми или оние наведени во ВАORTНИТЕ ПРЕДУПРЕДУВАА или ПОСЕБНИ ПРЕДУПРЕДУВАА, веднаш повикајте го вашиот лекар:

• запек; гадење; оток или болка во стомакот; или повраќање
• ракување што не можете да го контролирате
• несвестица
• паѓање
• тешкотии при мокрење или губење на контрола на мочниот меур
• конфузија
• промени во видот
• разнишаност
• силна мускулна вкочанетост
• потење
• промени во однесувањето
• необично крварење или модринки
• губење на апетит
• вознемирен стомак
• пожолтување на кожата или очите
• болка во горниот десен дел на желудникот
• недостаток на енергија

Клозапин може да предизвика други несакани ефекти. Јавете се на вашиот лекар ако имате некои невообичаени проблеми додека ги земате овие лекови.

Ако почувствувате сериозен несакан ефект, вие или вашиот лекар може да испратите извештај до програмата за храна и лекови (FDA) MedWatch за пријавување на неповолни настани преку Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефон ( 1-800-332-1088).

Чувајте го овој лек во контејнерот во кој влегол, цврсто затворен и подалеку од дофат на деца. Чувајте го на собна температура и далеку од светлина и вишок топлина и влага (не во бањата). Не лади и замрзнувај ја оралната суспензија.

Важно е да се чуваат сите лекови далеку од видот и дофатот на децата, бидејќи многу контејнери (како што се неделни пилули и оние за капки за очи, креми, лепенки и инхалатори) не се отпорни на деца и малите деца можат лесно да ги отворат. За да ги заштитите малите деца од труење, секогаш заклучувајте ги капачињата за безбедност и веднаш ставете ги лековите на безбедно место - оној што е горе и подалеку и е далеку од нивниот вид и видливост. http://www.upandaway.org

Непотребните лекови треба да се отстранат на посебни начини за да се осигура дека домашните миленици, деца и други луѓе не можат да ги консумираат. Сепак, не треба да го фрлате овој лек во тоалетот. Наместо тоа, најдобриот начин за отстранување на вашите лекови е преку програма за враќање на лекот. Разговарајте со вашиот фармацевт или контактирајте го вашиот локален оддел за ѓубре / рециклирање за да дознаете за програмите за враќање во вашата заедница. Погледнете на веб-страницата на ФДА за безбедно отстранување лекови (http://goo.gl/c4Rm4p) за повеќе информации доколку немате пристап до програма за враќање назад.

Во случај на предозирање, јавете се на телефонската линија за контрола на отровот на 1-800-222-1222. Информациите се исто така достапни на Интернет на https://www.poisonhelp.org/help. Ако жртвата пропаднала, имала напад, има проблеми со дишењето или не може да се разбуди, веднаш повикајте ги службите за итни случаи на 911.

Симптомите на предозирање може да го вклучуваат следново:

• вртоглавица
• несвестица
• бавно дишење
• промена на отчукувањата на срцето
• губење на свеста

Чувајте ги сите состаноци со вашиот лекар и лабораторија. Вашиот лекар ќе нареди одредени лабораториски тестови за да ја провери реакцијата на вашето тело на клозапин.

Не дозволувајте некој друг да ги зема вашите лекови. Прашајте го вашиот фармацевт какви било прашања во врска со полнење на вашиот рецепт.

Важно е за вас да чувате пишан список на сите лекови на рецепт и без рецепт (без рецепт) што земате, како и сите производи како што се витамини, минерали или други додатоци во исхраната. Овој список треба да го носите со себе секој пат кога ќе посетите лекар или ако сте примени во болница. Исто така, важни информации треба да ги носите со вас во случај на итни случаи.

• Клозарил^®
• ФазаЦло^® ОДТ
• Версаклоз^®