Вулводинија

Вулводинија е нарушување на болката во вулвата. Ова е надворешната област на женските гениталии. Вулводинија предизвикува силна болка, печење и убод на вулвата.

Точната причина за вулводинија е непозната. Истражувачите работат да дознаат повеќе за состојбата. Причините може да вклучуваат:

• Иритација или повреда на нервите на вулвата
• Хормонални промени
• Премногу реакција во клетките на вулвата до инфекција или повреда
• Дополнителни нервни влакна во вулвата
• Слаби мускули на карлицата
• Алергии на одредени хемикалии
• Генетски фактори кои предизвикуваат чувствителност или прекумерна реакција на инфекција или воспаление

Сексуално преносливи инфекции (СПИ) НЕ ја предизвикуваат оваа состојба.

Постојат два главни типа на вулводинија:

• Локализирана вулводинија. Ова е болка во само една област на вулвата, обично на отворот на вагината (предворје). Болката често се јавува како резултат на притисок врз областа, како на пример од сексуален однос, вметнување тампон или седење подолго време.
• Општа вулводинија. Ова е болка во различни области на вулвата. Болката е прилично постојана, со некои периоди на олеснување. Притисокот врз вулвата, како на пример од долго седење или носење тесни панталони може да ги влоши симптомите.

Вулвата болка е често:

• Остро
• Гори
• Чешање
• Трпање

Може да чувствувате симптоми цело време или само некое време. На моменти, може да почувствувате болка во областа помеѓу вагината и анусот (перинеумот) и во внатрешните бутови.

Вулводинија може да се појави кај тинејџери или кај жени. Womenените со вулводинија често се жалат на болка за време на сексуална активност. Може да се појави после прв пат секс. Или, може да се појави по повеќе години сексуална активност.

Одредени работи можат да предизвикаат симптоми:

• Сексуален однос
• Вметнување тампон
• Тесно носење под абење или панталони
• Уринирање
• Долго седи
• Вежбање или велосипедизам

Вашиот давател на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и ќе постави прашања во врска со вашата медицинска историја. Вашиот добавувач може да направи анализа на урина за да се исклучи инфекцијата на уринарниот тракт. Можеби имате други тестови за да се исклучи инфекција со квасец или кожна болест.

Вашиот обезбедувач исто така може да изврши тест за памук. За време на овој тест, давателот ќе изврши нежен притисок врз различни области на вашата вулва и ќе побара од вас да го оцените нивото на болка. Ова ќе помогне да се идентификуваат специфични области на болка.

Вулводинија се дијагностицира кога сите други можни причини се исклучени.

Целта на третманот е да се намали болката и да се отстранат симптомите. Ниту еден третман не работи за сите жени. Можеби ќе ви требаат повеќе од еден вид третман за да ги контролирате симптомите.

Може да ви препишат лекови кои помагаат во ублажување на болката, вклучително:

• Антиконвулзиви
• Антидепресиви
• Опиоиди
• Локални креми или масти, како што се маст за лидокаин и крем за естроген

Други третмани и методи кои можат да помогнат вклучуваат:

• Физикална терапија за зајакнување на карличните мускули.
• Биофидбекот помага во ублажување на болката со учење да ги релаксирате мускулите на карлицата.
• Инјекции на нервни блокови за да се намали болката во нервите.
• Когнитивна бихејвиорална терапија за да ви помогне да се справите со чувствата и емоциите.
• Промени во исхраната за да се избегне храна со оксалати, вклучувајќи спанаќ, цвекло, кикирики и чоколадо.
• Акупунктура - не заборавајте да најдете лекар кој е запознаен со лекување на вулводинија.
• Други комплементарни медицински практики како што се релаксација и медитација.

Промени во животниот стил

Промените во животниот стил можат да помогнат во спречување на предизвикувачи на вулводинија и ублажување на симптомите.

• НЕ туширајте или користете сапуни или масла што можат да предизвикаат воспаление.
• Носете ја целата памучна долна облека и не користете омекнувач на ткаенини на гаќи.
• Користете детергент за алишта за чувствителна кожа и исплакнете ја долната облека двојно.
• Избегнувајте тесна облека.
• Избегнувајте активности што вршат притисок врз вулвата, како што се велосипедизам или возење коњи.
• Избегнувајте топли кади.
• Користете мека, безбојна тоалетна хартија и исплакнете ја вулвата со ладна вода по мокрењето.
• Користете целосно памучни тампони или влошки.
• За време на односот користете лубрикант растворлив во вода. Уринирајте после секс за да спречите УТИ и исплакнете го местото со ладна вода.
• Користете ладна компресија на вулвата за ублажување на болката, како на пример после сексуален однос или вежбање (задолжително завиткајте го компресот во чиста крпа - НЕ ставајте го директно на кожата).

ХИРУРГИЈА

На некои жени со локализирана вулводинија можеби ќе им треба операција за ублажување на болката. Операцијата ја отстранува погодената кожа и ткива околу вагиналниот отвор. Хируршката интервенција се прави само ако сите други третмани не успеат.

Можете да го ублажите стресот од болест со влегување во група за поддршка. Споделувањето со други кои имаат заеднички искуства и проблеми може да ви помогне да не се чувствувате сами.

Следната организација обезбедува информации за вулводинија и локални групи за поддршка:

• Национално здружение за вулводинија - www.nva.org

Вулводинија е комплицирана болест. Може да бидат потребни неколку недели до месеци за да се постигне одредено олеснување на болката. Третманот може да не ги олесни сите симптоми. Комбинација на третмани и промени во животниот стил може да функционираат најдобро за да помогнат во управувањето со болеста.

Да се ​​има оваа состојба може да донесе физички и емоционален данок. Може да предизвика:

• Депресија и вознемиреност
• Проблеми во личните односи
• Проблеми со спиењето
• Проблеми со сексот

Работата со терапевт може да ви помогне подобро да се справите со хронична состојба.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате симптоми на вулводинија.

Исто така, јавете се кај вашиот добавувач ако имате вулводинија и симптомите се влошуваат.

Комитет на гинеколошки практики на Американски колеџ за акушери и гинеколози; Американско здружение за колпоскопија и патологија на грлото на матката (ASCCP). Мислење на Комитетот бр. 673: постојана болка во вулвата. Акушер гинекол. 2016 година; 128 (3): e78-e84. PMID: 27548558 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27548558/.

Борнштајн Ј, Голдстајн А.Т., Стокдајл ЦК и др. 2015 ISSVD, ISSWSH и IPPS консензусна терминологија и класификација на постојана болка во вулвата и вулводинија. Ј Тракт со низок генит Дис 2016 година; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27002677/.

Стенсон АЛ. Вулводинија: дијагноза и управување. Акушерскиот гинекол Клин Север Ам. 2017 година; 44 (3): 493-508. PMID: 28778645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28778645/.

Waldman SD. Вулводинија. Во: Waldman SD, ed. Атлас на заеднички синдроми на болка. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 96.