Делумна брахитерапија на дојка

Брахитерапија за карцином на дојка вклучува поставување радиоактивен материјал директно во областа каде што е отстранет карциномот на дојка од дојката.

Клетките на ракот се размножуваат побрзо од нормалните клетки во телото. Бидејќи зрачењето е најштетно за брзорастечките клетки, терапијата со зрачење ги оштетува клетките на ракот полесно отколку нормалните. Ова спречува рак и поделба на клетките на ракот и доведува до смрт на клетките.

Брахитерапија обезбедува зрачна терапија директно до местото каде што се наоѓаат клетките на ракот во градите. Може да вклучува поставување радиоактивен извор во хируршкото место откако хирургот ќе отстрани грутка на дојка. Зрачењето достигнува само мала област околу хируршкото место. Не ја лекува целата дојка, поради што се нарекува терапија со зрачење „делумна дојка“ или делумна брахитерапија на дојка. Целта е да се ограничат несаканите ефекти на зрачењето на помал волумен на нормално ткиво.

Постојат различни видови на брахитерапија. Постојат најмалку два начина да се достави зрачење од внатрешноста на дојката.

МЕERУНАРОДНА БРАЕТЕРАПИЈА (IMB)

• Неколку мали игли со цевки наречени катетри се ставаат преку кожата во ткивата на дојката околу местото на лумпектомијата. Ова најчесто се прави 1-2 недели по операцијата.
• Мамографија, ултразвук или КТ-скенирање се користат за поставување на радиоактивниот материјал таму каде што најдобро ќе работи за да се убие ракот.
• Радиоактивниот материјал се става во катетерите и останува 1 недела.
• Понекогаш зрачењето може да се испорача двапати на ден во тек на 5 дена со помош на далечински управувана машина.

ИНТРАКАВИТАРНА БРАХИТЕРАПИЈА (IBB)

• По отстранувањето на грутката на дојката, постои празнина каде ракот беше отстранет. Во оваа празнина може да се вметне уред што содржи силиконски балон и цевка што има канали низ него. Неколку дена по поставувањето, зрачењето во форма на ситни радиоактивни пелети може да оди во каналите, испорачувајќи зрачење од внатрешноста на балонот. Ова често се прави два пати на ден за пет дена. Понекогаш катетерот се поставува при првата операција додека спиете.
• Ултразвук или КТ скенирање се користат за насочување на точното поставување на радиоактивниот материјал каде што најдобро ќе работи за да се убие ракот додека се штитат соседните ткива.
• Катетерот (балон) останува на место околу 1 до 2 недели и се отстранува во канцеларијата на вашиот добавувач. Можеби ќе бидат потребни конци за да се затвори дупката од местото каде што е отстранет катетерот.

Брахитерапијата може да се даде како „мала доза“ или „висока доза“.

• Оние кои примаат третман со ниски дози се задржани во болница во приватна просторија. Зрачењето полека се испорачува со часови до денови.
• Терапијата со високи дози се обезбедува како амбулантско со помош на далечинска машина, повторно вообичаено за повеќе од 5 дена. Понекогаш третманот се доставува два пати во еден ден, одделен од 4-6 часа помеѓу сесиите. Секој третман трае околу 15-20 минути.

Други техники вклучуваат:

• Трајно вградување на семе од градите (PBSI), во кое радиоактивните семиња се вметнуваат индивидуално преку игла во шуплината на дојката неколку недели по лумпектомијата.
• Интраоперативна зрачна терапија се доставува во операционата сала додека спиете откако ќе се отстрани ткивото на дојката. Третманот е завршен за помалку од еден час. Ова користи голема рендгенска машина во внатрешноста на операционата сала.

Експертите дознаа дека одредени видови на рак најверојатно ќе се вратат во близина на оригиналното хируршко место. Затоа, во некои случаи, можеби целата града нема потреба да прима зрачење. Делумното зрачење на градите третира само некои, но не и сите на дојките, фокусирајќи се на областа каде што ракот најверојатно ќе се врати.

Брахитерапијата на дојката помага да се спречи враќање на ракот на дојка. Терапијата со зрачење се дава по лумпектомија или делумна мастектомија. Овој пристап се нарекува адјувантна (дополнителна) зрачна терапија затоа што додава третман надвор од операцијата.

Бидејќи овие техники не се добро проучени како терапија со зрачење на целата дојка, не постои целосен договор за тоа кој е најверојатно од корист.

Видови рак на дојка што може да се третира со делумно зрачење на дојка вклучуваат:

• Дуктален карцином in situ (DCIS)
• Инвазивен карцином на дојка

Други фактори кои можат да доведат до употреба на брахитерапија вклучуваат:

• Големина на тумор помала од 2 см до 3 см (околу еден инч)
• Не е отстранет доказ за тумор по должината на маргините на примерокот од тумор
• Лимфните јазли се негативни за тумор или само еден јазол има микроскопски количини

Кажете му на вашиот добавувач какви лекови земате.

Носете широка облека на третманите.

Терапијата со зрачење исто така може да ги оштети или убие здравите клетки. Смртта на здравите клетки може да доведе до несакани ефекти. Овие несакани ефекти зависат од дозата на зрачење и колку често ја правите терапијата.

• Може да имате топлина или чувствителност околу хируршкото место.
• Може да развиете црвенило, нежност, па дури и инфекција.
• Течен џеб (серома) може да се развие во хируршката област и можеби ќе треба да се исцеди.
• Вашата кожа над третираната област може да стане црвена или темна во боја, кора или чешање.

Долгорочни несакани ефекти може да вклучуваат:

• Намалена големина на градите
• Зголемена цврстина на градите или некоја асиметрија
• Црвенило на кожата и промена на бојата

Немаше висококвалитетни студии кои ја споредуваат брахитерапијата со зрачењето на градите. Сепак, други студии покажаа дека резултатите се исти за жени со локализиран карцином на дојка.

Рак на дојка - делумна терапија со зрачење; Карцином на дојка - делумна терапија со зрачење; Брахитерапија - дојка; Адјувантно парцијално зрачење на дојка - брахитерапија; АПБИ - брахитерапија; Забрзано делумно зрачење со дојка - брахитерапија; Делумна терапија со зрачење на дојка - брахитерапија; Трајно вградување на семе од градите; PBSI; Радиотерапија со ниски дози - дојка; Радиотерапија со високи дози - дојка; Електронска балонска брахитерапија; EBB; Интракавитарна брахитерапија; IBB; Интерстицијална брахитерапија; ИМБ

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Третман на рак на дојка (возрасен) (PDQ) - здравствена професионална верзија. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Ажурирано на 11 февруари 2021 година. Пристапено на 11 март 2021 година.

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Терапија со зрачење и вие: поддршка за луѓе кои имаат рак. www.cancer.gov/publications/pacient-education/radiationttherapy.pdf. Ажурирано во октомври 2016 година. Пристапено на 5 октомври 2020 година.

Otter SJ, Holloway CL, O’Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ. Брахитерапија. Во: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Клиничко зрачење со онкологија на Гандерсон и Тепер. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 20

Шах Ц, Харис ЕЕ, Холмс Д, Вичини ФА. Делумно зрачење со дојка: забрзано и интраоперативно. Во: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Градите: Сеопфатно управување со бенигни и малигни заболувања. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 51.