Терапија со зрачење на целата града

Целокупната терапија со зрачење на градите користи рентген зраци со голема моќност за да ги убие клетките на ракот на дојката. Со овој вид на зрачна терапија, целата града добива третман со зрачење.

Клетките на ракот се размножуваат побрзо од нормалните клетки во телото. Бидејќи зрачењето е најштетно за брзорастечките клетки, терапијата со зрачење ги оштетува клетките на ракот повеќе од нормалните клетки. Ова спречува рак и поделба на клетките на ракот и доведува до смрт на клетките.

Овој тип на зрачење се испорачува со рендгенска машина која обезбедува прецизно подрачје на зрачење или на целата дојка, или на wallидот на градниот кош (ако се направи по мастектомија). Понекогаш, зрачењето ќе се насочи и кон лимфните јазли во областа на пазувите или вратот или под коската на дојката.

Може да добиете третман со зрачење или во болница или во приватен амбулантски центар за зрачење. Eachе одите дома по секој третман. Типичен курс на третман се дава 5 дена во неделата од 3 до 6 недели. За време на третманот, зракот за третман е вклучен само неколку минути. Секој третман е закажан во исто време секој ден за ваша погодност. Вие не сте радиоактивни по третманот.

Пред да имате било каков третман со зрачење, ќе се сретнете со онкологот за зрачење. Ова е лекар кој е специјализиран за терапија со зрачење.

Пред да се испорача зрачењето, постои процес на планирање наречен „симулација“ каде се мапираат карциномот и нормалните ткива. Понекогаш лекарот ќе препорача мали траги на кожата наречени „тетоважи“ за да ви помогне да ја водите терапијата.

• Некои центри користат тетоважи со мастило. Овие ознаки се трајни, но најчесто се помали од крт. Овие не можат да се мијат, а вие може да се бањате и да се туширате нормално. По третманот, ако сакате да се отстранат трагите, може да се користи ласер или хирургија.
• Некои центри користат ознаки што можат да се измијат. Можеби ќе биде побарано да не ја миете областа за време на третманот и можеби ќе треба да ги допрете ознаките пред секоја сесија на третман.

За време на секоја сесија на третман:

• Lieе легнете на посебна маса, или на грб или на стомак.
• Техничарите ќе ве позиционираат така што зрачењето е насочено кон областа за третман.
• Понекогаш се прави усогласување со х-зраци или скенирање пред третманот за да бидете сигурни дека сте наредени во вистинската позиција на третманот.
• Некои центри користат машина што обезбедува зрачење во одредени точки од вашиот циклус на дишење. Ова може да помогне да се ограничи зрачењето на срцето и белите дробови. Можеби ќе биде побарано да го задржите здивот додека се испорачува зрачењето. Можеби имате писка за да го регулирате дишењето.
• Најчесто, ќе добиете третман со зрачење помеѓу 1 и 5 минути. Секој ден ќе бидете во и надвор од центарот за третман во просек за помалку од 20 минути.

По операцијата, клетките на ракот може да останат во ткивото на дојката или лимфните јазли. Зрачењето може да помогне во уништување на преостанатите клетки на ракот. Кога зрачењето се доставува по извршената операција, тоа се нарекува адјувантен (дополнителен) третман.

Додавањето терапија со зрачење може да ги уништи преостанатите клетки на ракот и да го намали ризикот од повторно рак.

Терапија со зрачење од цела града може да се даде за неколку различни видови на рак:

• За дуктален карцином in situ (DCIS)
• За I или II фаза на рак на дојка, по лумпектомија или делумна мастектомија (операција за зачувување на градите)
• За понапреден карцином на дојка, понекогаш дури и по целосна мастектомија
• За рак што се проширил на локалните лимфни јазли (во вратот или пазувите)
• За широко распространет карцином на дојка, како палијативен третман за ублажување на симптомите

Кажете му на давателот на здравствена заштита какви лекови земате.

Носете широка облека на третманите. Можеби ќе биде побарано да носите посебен градник.

Вие не сте радиоактивни по третмани со зрачење. Безбедно е да се биде околу другите, вклучително и бебиња или деца. Веднаш штом машината ќе застане, нема повеќе зрачење во просторијата.

Терапијата со зрачење, како и секоја терапија со рак, исто така може да ги оштети или убие здравите клетки. Смртта на здравите клетки може да доведе до несакани ефекти. Овие несакани ефекти зависат од дозата на зрачење и колку често ја правите терапијата.

Несакани ефекти може да се развијат рано за време на третманот (во рок од неколку недели) и да траат кратко, или може да бидат подолготрајни несакани ефекти. Доцните несакани ефекти може да се појават неколку месеци или години подоцна.

Раните несакани ефекти што можат да започнат 1 до 3 недели по првиот третман може да вклучуваат:

• Може да развиете оток на градите, нежност и чувствителност.
• Вашата кожа над третираната област може да стане црвена или потемна во боја, кора или чешање (нешто како изгореници од сонце).

Повеќето од овие промени треба да исчезнат околу 4-6 недели по завршувањето на третманот со зрачење.

Вашиот добавувач ќе ви објасни нега дома за време и после третман со зрачење.

Доцните (долгорочни) несакани ефекти може да вклучуваат:

• Намалена големина на градите
• Зголемена цврстина на градите
• Црвенило на кожата и промена на бојата
• Оток во раката (лимфедема) кај жени на кои им биле отстранети лимфните јазли во близина
• Во ретки случаи, фрактури на ребрата, проблеми со срцето (поверојатно за зрачење на левата дојка) или оштетување на основното ткиво на белите дробови
• Развој на втор карцином во областа на третман (дојка, ребра или мускули на градите или раката)

Терапија со зрачење од цела града по операција за зачувување на градите го намалува ризикот од враќање на ракот и го намалува ризикот од смрт од рак на дојка.

Рак на дојка - зрачна терапија; Карцином на дојка - терапија со зрачење; Зрачење со надворешен зрак - дојка; Интензитет-модулирана терапија со зрачење - рак на дојка; Зрачење - цела дојка; WBRT; Зрачење на дојка - адјуванс; Зрачење на дојка

Alluri P, Jagsi R. Постмастектомична радиотерапија. Во: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Градите: Сеопфатно управување со бенигни и малигни заболувања. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 49.

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Третман на рак на дојка (возрасен) (PDQ) - здравствена професионална верзија. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Ажурирано на 2 септември 2020 година. Пристапено на 5 октомври 2020 година.

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Терапија со зрачење и вие: поддршка за луѓе кои имаат рак. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Ажурирано во октомври 2016 година. Пристапено на 5 октомври 2020 година.