Хируршка инфекција на раната - третман

Хируршката интервенција што вклучува расекување (засек) на кожата може да доведе до инфекција на раната по операцијата. Повеќето хируршки инфекции на рани се појавуваат во првите 30 дена по операцијата.

Хируршките инфекции на раните може да исцедат гној од нив и може да бидат црвени, болни или топли на допир. Можеби имате треска и се чувствувате болни.

Хируршките рани можат да се заразат со:

• Микроби кои веќе се наоѓаат на вашата кожа и се шират на хируршката рана
• Микроби што се наоѓаат во вашето тело или од органот на кој е извршена операцијата
• Микроби кои се наоѓаат во околината околу вас, како што се заразени хируршки инструменти или на рацете на давателот на здравствена заштита.

Вие сте повеќе изложени на ризик од хируршка инфекција на раната ако:

• Имајте слабо контролиран дијабетес
• Имајте проблеми со вашиот имунолошки систем
• Имаат прекумерна тежина или дебелина
• Дали сте пушач
• Земете кортикостероиди (на пример, преднизон)
• Имајте операција која трае подолго од 2 часа

Постојат различни нивоа на инфекции на рани:

• Површни - инфекцијата е само во областа на кожата
• Длабоко - инфекцијата оди подлабоко од кожата во мускулите и ткивото
• Орган / простор - инфекцијата е длабока и ги опфаќа органот и просторот каде сте биле на операција
  

Антибиотиците се користат за лекување на повеќето инфекции на рани. Понекогаш, можеби ќе треба и операција за лекување на инфекцијата.

АНТИБИОТИКА

Можеби ќе започнете со антибиотици за лекување на инфекција со хируршка рана. Должината на времето што ќе треба да го земате антибиотиците варира, но обично ќе трае најмалку 1 недела. Можеби ќе започнете со ИВ антибиотици, а подоцна ќе бидете променети во апчиња. Земете ги сите ваши антибиотици, дури и ако се чувствувате подобро.

Ако има дренажа од вашата рана, може да се тестира за да се открие најдобриот антибиотик. Некои рани се заразени со отпорен на метицилин Staphylococcus aureus (MRSA), кој е отпорен на најчесто користените антибиотици. За инфекција со МРСА ќе треба специфичен антибиотик за лекување.

Инвазивен хируршки третман

Понекогаш, вашиот хирург треба да направи постапка за чистење на раната. Тие можат да се грижат за ова или во операционата сала, во вашата болничка соба или во клиника. Тие ќе:

• Отворете ја раната со отстранување на спојниците или конците
• Направете тестови на гној или ткиво во раната за да откриете дали има инфекција и каков вид на антибиотски лек најдобро би работел
• Избришете ја раната со отстранување на мртво или заразено ткиво во раната
• Исплакнете ја раната со солена вода (солен раствор)
• Исцедете го џебот на гној (апсцес), доколку е присутен
• Спакувајте ја раната со солени натопени преливи и завој

ГРИА ЗА РЕНА

Можеби ќе треба редовно да се чисти вашата хируршка рана и да се смени облогата. Можеби ќе научите сами да го правите ова или медицинските сестри можат да го сторат тоа за вас. Ако го направите ова сами, ќе:

• Отстранете го стариот завој и пакување. Може да се истуширате за да ја навлажнете раната, што овозможува полесно излегување на завојот.
• Исчистете ја раната.
• Ставете нов, чист материјал за пакување и ставете нов завој.

За да помогнете во заздравување на некои хируршки рани, може да имате облога за рани VAC (затворено со помош на вакуум). Го зголемува протокот на крв во раната и помага при заздравување.

• Ова е облекување со негативен притисок (вакуум).
• Постои вакуумска пумпа, парче пена исечена за да одговара на раната и вакуумска цевка.
• Јасен облекување е залепен на врвот.
• Завојот и парчето пена се менуваат на секои 2 до 3 дена.

Може да бидат потребни денови, недели, па дури и месеци за раната да биде чиста, чиста од инфекција и конечно да зарасне.

Ако раната не се затвори сама по себе, можеби ќе ви треба операција на кожен графт или мускулна обвивка за затворање на раната. Ако е неопходен мускулен преклоп, хирургот може да земе парче мускул од задникот, рамото или горниот дел од градите за да ви ја пренесе раната. Ако ви треба ова, хирургот нема да го стори тоа се додека не се расчисти инфекцијата.

Ако инфекцијата на раната не е многу длабока, а отворот во раната е мал, ќе можете да се грижите за себе дома.

Ако инфекцијата на раната е длабока или има поголем отвор во раната, можеби ќе треба да поминете барем неколку дена во болница. После тоа, или:

• Одете дома и следете се со вашиот хирург. Медицинските сестри можат да дојдат во вашиот дом за да помогнат во грижата.
• Одете во болничка установа.

Јавете се на вашиот добавувач ако вашата хируршка рана има знаци на инфекција:

• Гној или дренажа
• Лош мирис што доаѓа од раната
• Треска, треска
• Hotешко на допир
• Црвенило
• Болка или болка на допир

Инфекција - хируршка рана; Инфекција на хируршкото место - SSI

Espinosa JA, Sawyer R. Инфекции на хируршкото место. Во: Cameron AM, Cameron JL, изд. Тековна хируршка терапија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 1337-1344.

Кулајлат МН, Дејтон М.Т. Хируршки компликации. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 12

Вајзер МЦ, Муха ЦС. Превенција од инфекција на хируршкото место. Во: Браунер Б.Д., Јупитер Ј.Б., Кретек Ц, Андерсон П.А., изд. Скелетна траума: Основна наука, управување и реконструкција. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 23