Акутен коронарен синдром

Акутен коронарен синдром е израз за група на состојби кои одеднаш запираат или сериозно го намалуваат протокот на крв во срцевиот мускул. Кога крвта не може да тече кон срцевиот мускул, срцевиот мускул може да се оштети. Срцев удар и нестабилна ангина се остри коронарни синдроми (ACS).

Масна супстанција наречена плакета може да се собере во артериите кои носат крв богата со кислород во вашето срце. Плакетата е составена од холестерол, маснотии, клетки и други супстанции.

Плакетата може да го блокира протокот на крв на два начина:

• Може да предизвика артеријата да стане толку тесна со текот на времето што станува доволно блокирана за да предизвика симптоми.
• Плакетата одеднаш се искинува и околу неа се формира тромб, сериозно стеснување или блокирање на артеријата.

Многу фактори на ризик за срцеви заболувања може да доведат до АКС.

Најчестиот симптом на ACS е болка во градите. Болката во градите може да се појави брзо, да доаѓа и оди или да се влошува со одмор. Други симптоми може да вклучуваат:

• Болка во рамото, раката, вратот, вилицата, грбот или пределот на стомакот
• Непријатност што се чувствува како затегнатост, стегање, дробење, горење, гушење или болка
• Непријатност што се јавува во состојба на мирување и не поминува лесно кога земате лекови
• Отежнато дишење
• Анксиозност
• Гадење
• Потење
• Имате вртоглавица или зашеметеност
• Брзо или неправилно чукање на срцето

Womenените и постарите луѓе често ги доживуваат овие други симптоми, иако болката во градите е честа и за нив.

Вашиот давател на здравствена заштита ќе направи испит, ќе ги слуша градите со стетоскоп и ќе праша за вашата историја на медицината.

Тестовите за ACS вклучуваат:

• Електрокардиограм (ЕКГ) - ЕКГ е обично првиот тест што ќе го изврши вашиот лекар. Ја мери електричната активност на вашето срце. За време на тестот, ќе имате лепливи мали влошки на градите и на другите делови од телото.
• Тест на крвта - Некои крвни тестови помагаат да се покаже причината за болка во градите и да се види дали сте изложени на висок ризик од срцев удар. Тест на крвта со тропонин може да покаже дали клетките во вашето срце се оштетени. Овој тест може да потврди дека имате срцев удар.
• Ехокардиограм - Овој тест користи звучни бранови за да погледне во твоето срце. Тоа покажува дали вашето срце е оштетено и може да најде некои видови срцеви проблеми.

Коронарна ангиографија може да се направи веднаш или кога сте постабилни. Овој тест:

• Користи специјална боја и х-зраци за да види како крвта тече низ вашето срце
• Може да му помогне на вашиот провајдер да одлучи кои третмани ви требаат следно

Други тестови за да се погледне срцето што може да се направат додека сте во болница вклучуваат:

• Вежбајте стрес-тест
• Тест за нуклеарен стрес
• Стресна ехокардиографија

Вашиот обезбедувач може да користи лекови, хирургија или други процедури за лекување на вашите симптоми и враќање на протокот на крв во срцето. Вашиот третман зависи од вашата состојба и количината на блокада на артериите. Вашиот третман може да вклучува:

• Медицина - Вашиот добавувач може да ви даде еден или повеќе видови на лекови, вклучувајќи аспирин, бета блокатори, статини, разредувачи на крв, лекови за растворање на тромб, инхибитори на ангиотензин конвертирачки ензим (ACE) или нитроглицерин. Овие лекови можат да помогнат во спречување или распаѓање на тромб, лекување на висок крвен притисок или ангина, олеснување на болката во градите и стабилизирање на срцето.
• Ангиопластика - Оваа постапка ја отвора запушената артерија користејќи долга, тенка цевка наречена катетер. Цевката се става во артеријата и давателот вметнува мал издишан балон. Балонот е надуен во внатрешноста на артеријата за да се отвори. Вашиот лекар може да вметне жична цевка, наречена стент, за да ја задржи артеријата отворена.
• Операција за бајпас - ова е операција за рутирање на крвта околу артеријата која е блокирана.

Колку добро ќе се снајдете по ACS зависи од:

• Колку брзо се лекувате
• Број на артерии кои се блокирани и колку е лоша блокадата
• Без разлика дали е оштетено срцето, како и степенот и локацијата на штетата и каде е оштетувањето

Општо, колку побрзо се деблокира артеријата, толку помалку штета ќе имате на срцето. Луѓето имаат тенденција да прават најдобро кога блокираната артерија е отворена за неколку часа од почетокот на симптомите.

Во некои случаи, ACS може да доведе до други здравствени проблеми, вклучувајќи:

• Абнормални срцеви ритми
• Смрт
• Срцев удар
• Срцева слабост, што се случува кога срцето не може да испумпува доволно крв
• Руптура на дел од срцевиот мускул што предизвикува тампонада или сериозно истекување на вентилот
• Мозочен удар

АКС е итна медицинска помош. Ако имате симптоми, јавете се на 911 или на вашиот локален број за итни случаи брзо.

НЕМОЈ:

• Обидете се да се вози во болница.
• ЧЕКАЈТЕ - Ако имате срцев удар, имате најголем ризик од ненадејна смрт во раните часови.

Има многу што можете да направите за да спречите ACS.

• Јадете диета здрава за срцето. Имајте многу овошје, зеленчук, цели зрна и посно месо. Обидете се да ја ограничите храната богата со холестерол и заситени масти, бидејќи премногу од овие супстанции можат да ги запушат вашите артерии.
• Вежбајте. Имајте цел да вежбате барем 30 минути умерено вежбање во повеќето денови од неделата.
• Слабејте, ако имате прекумерна тежина.
• Откажете од пушењето. Пушењето може да го оштети срцето. Прашајте го вашиот лекар ако ви треба помош за откажување.
• Добијте превентивни прегледи за здравјето. Треба да го посетите вашиот лекар за редовни тестови за холестерол и крвен притисок и да научите како да ги контролирате вашите броеви.
• Управувајте со здравствените состојби, како што се висок крвен притисок, висок холестерол или дијабетес.

Срцев удар - АКС; Миокарден инфаркт - ACS; MI - ACS; Акутна MI - ACS; Стражан инфаркт на миокардот - ACS; Миокарден инфаркт без ST-елевација - ACS; Нестабилна ангина - ACS; Забрзување на ангина - ACS; Ангина - нестабилна-ACS; Прогресивна ангина

Амстердам ЕА, ​​Венгер НК, Бриндис РГ и др. Упатство за AHA / ACC од 2014 година за управување со пациенти со акутни коронарни синдроми не-ST-елевација: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Работната група на Американското здружение за срце за упатства за практика. Ј Ам Кол Кардиол. 2014 година; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Бохула ЕА, Мороу ДА. Миокарден инфаркт на ST-елевација: управување. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 59.

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Упатство за AHA / ACC од 2013 година за управување со животниот стил за намалување на кардиоваскуларниот ризик: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Работната група на Американското здружение за срце за упатства за пракса. Циркулација. 2014; 129 (25 Додаток 2): S76-S99. PMID: 24222015 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222015/.

Giugliano RP, Braunwald E. Non-ST елевативни акутни коронарни синдроми. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 60.

О’Гара ПТ, Кушнер ФГ, Ашеим ДД и др. Упатство за ACCF / AHA од 2013 година за управување со миокарден инфаркт на ST-елевација: извршно резиме: извештај на Американскиот колеџ за фондација за кардиологија / Работна група на Американското здружение за срце за упатства за практика. Циркулација. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. Миокарден инфаркт на ST-елевација: патофизиологија и клиничка еволуција. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 58.

Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO, et al. АХА / АЦЦФ секундарна превенција и терапија за намалување на ризик кај пациенти со коронарна и друга атеросклеротична васкуларна болест: ажурирање од 2011 година: упатство од Американското здружение за срце и Фондацијата Американски колеџ за кардиологија. Циркулација. 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22052934/.