Мох микрографска хирургија

Мох микрографската хирургија е начин за лекување и лекување на одредени карциноми на кожа. Хирурзите обучени во постапката Мохс можат да ја направат оваа операција. Овозможува отстранување на ракот на кожата со помало оштетување на здравата кожа околу неа.

Операцијата Мос обично се одвива во канцеларијата на лекарот. Операцијата започнува рано наутро и се прави за еден ден. Понекогаш ако туморот е голем или ви треба реконструкција, може да бидат потребни две посети.

За време на постапката, хирургот го отстранува ракот во слоеви додека не се отстрани целиот карцином. Хирургот ќе:

• Занеметете ја кожата каде што е ракот за да не чувствувате болка. Останувате будни за постапката.
• Отстранете го видливиот тумор заедно со тенок слој на ткиво веднаш до туморот.
• Погледнете го ткивото под микроскоп.
• Проверете дали има карцином. Ако сè уште има рак во тој слој, лекарот ќе извади друг слој и ќе го погледне под микроскоп.
• Постојано повторувајте ја оваа постапка сè додека не се најде карцином во слој. Секој круг трае околу 1 час. Хируршката интервенција трае од 20 до 30 минути и гледањето на слојот под микроскоп трае 30 минути.
• Направете околу 2 до 3 круга за да го заболите целиот карцином. На длабоките тумори може да им требаат повеќе слоеви.
• Престанете со какво било крварење со нанесување на прелив за притисок, со помош на мала сонда за загревање на кожата (електрокаутеризација) или бод.

Операцијата Мос може да се користи за повеќето карциноми на кожа, како што се карциноми на базални клетки или сквамозни клетки. За многу карциноми на кожа, може да се користат и други поедноставни процедури.

Мох операцијата може да се претпочита кога ракот на кожата е во област каде што:

• Важно е да се отстрани што е можно помалку ткиво, како што се очните капаци, носот, ушите, усните или рацете
• Вашиот лекар треба да биде сигурен дека целиот тумор е отстранет пред да ве зашие
• Постои лузна или бил користен претходен третман со зрачење
• Постои поголема шанса туморот да се врати, како што се на ушите, усните, носот, очните капаци или слепоочниците

Мох операцијата исто така може да се претпочита кога:

• Ракот на кожата веќе беше третиран, и не беше целосно отстранет, или пак се врати
• Ракот на кожата е голем, или рабовите на ракот на кожата не се јасни
• Вашиот имунолошки систем не работи добро поради рак, третмани за карцином или лекови што ги земате
• Туморот е подлабок

Операцијата Мос е генерално безбедна. Со операцијата Мохс, не треба да заспивате (општа анестезија) како што би правеле со другите операции.

Иако се ретки, ова се некои ризици за оваа операција:

• Инфекција.
• Оштетување на нервите што предизвикува вкочанетост или чувство на печење. Ова обично исчезнува.
• Поголеми лузни кои се подигнати и црвени, наречени келоиди.
• Крварење.

Вашиот лекар ќе ви објасни што треба да направите за да се подготвите за вашата операција. Можеби ќе биде побарано од вас:

• Престанете да земате одредени лекови, како што се аспирин или други разредувачи на крв. НЕ престанувајте да земате лекови на рецепт, освен ако вашиот лекар не ви каже да престанете.
• Престани да пушиш.
• Договорете некој после операцијата да ве однесе дома.

Соодветна грижа за вашата рана по операцијата ќе и помогне на вашата кожа да изгледа најдобро. Вашиот лекар ќе разговара со вас за вашите опции:

• Нека се лекува мала рана сама по себе. Повеќето мали рани лекуваат сами по себе.
• Користете шевови за да ја затворите раната.
• Користете кожни графтови. Лекарот ја покрива раната користејќи кожа од друг дел од вашето тело.
• Користете кожни ремени. Лекарот ја покрива раната со кожата веднаш до вашата рана. Кожата во близина на вашата рана се совпаѓа во боја и текстура.

Операцијата Мос има 99% стапка на лекување во лекувањето на рак на кожата.

Со оваа операција се отстранува најмалата можна количина на ткиво. Haveе имате помала лузна отколку што би можеле да имате со другите опции за третман.

Рак на кожата - операција на Мох; Рак на кожата на базалните клетки - операција на Мох; Сквамозен карцином на кожа - операција Мохс

Ад хок работна група, Коноли СМ, ​​Бејкер ДР и др. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 соодветни критериуми за употреба за микрографска хирургија Мос: извештај на Американската академија за дерматологија, Американскиот колеџ за хирургија Мох, Здружението на американското здружение за дерматолошка хирургија и Американското друштво за хирургија на Мох. Ј Ам Акад Дерматол. 2012 година; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

Интернет-страница на Американскиот колеџ за хирургија Мох. Мох чекор-по-чекор процес. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-proces. Ажурирано на 2 март 2017 година. Пристапено на 7 декември 2018 година.

Лам Ц, Видимос А.Т. Мох микрографска хирургија. Во: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматологија. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2018 година: поглавје 150