Артроскопија на зглобот
Артроскопија на зглобот е операција која користи мала камера и хируршки алатки за да ги испита или поправи ткивата внатре или околу вашиот зглоб. Камерата се нарекува артроскоп. Постапката му овозможува на лекарот да открие проблеми и да направи поправки на зглобот без да направи поголеми посекотини на кожата и ткивото. Ова значи дека може да имате помалку болка и да закрепнете побрзо од отворената операција.
Најверојатно ќе добиете општа анестезија пред оваа операција. Ова значи дека ќе бидете во сон и нема да можете да чувствувате болка. Или, ќе имате регионална анестезија. Раката и зглобот ќе ви бидат вкочанети за да не чувствувате болка. Ако добиете регионална анестезија, исто така ќе ви дадат лекови за да ве заспијат многу за време на операцијата.
За време на постапката, хирургот го прави следново:
- Вметнува артроскоп во вашиот зглоб преку мал засек. Обемот е поврзан со видео монитор во операционата сала. Ова му овозможува на хирургот да ја разгледа внатрешноста на вашиот зглоб.
- Ги прегледува сите ткива на вашиот зглоб. Овие ткива вклучуваат 'рскавица, коски, тетиви и лигаменти.
- Ги поправа сите оштетени ткива. За да го направите ова, вашиот хирург прави уште 1 до 3 мали засеци и вметнува други инструменти низ нив. Солза во мускул, тетива или 'рскавица е фиксирана. Секое оштетено ткиво се отстранува.
На крајот од операцијата, засеците ќе бидат затворени со конци и покриени со облога (завој). Повеќето хирурзи прават слики од видео мониторот за време на постапката за да ви покажат што откриле и какви поправки направиле.
Вашиот хирург можеби ќе треба да направи отворена операција ако има многу штета. Отворена операција значи дека ќе имате голем засек, така што хирургот може директно да дојде до вашите коски и ткива.
Можеби ќе ви треба артроскопија на зглобот ако имате еден од овие проблеми:
- Болки во зглобот. Артроскопија му овозможува на хирургот да истражи што предизвикува болка во зглобот.
- Отстранување на ганглија. Ова е мала, исполнета со течност торба, која расте од зглобот на зглобот. Тој е безопасен, но може да биде болен и може да ви ја ограничи можноста слободно да го движите зглобот.
- Солзи на лигаментите. Лигамент е лента од ткиво што ги поврзува коските со коските. Неколку лигаменти во зглобот помагаат да се одржи стабилен и му се дозволува движење. Искинатите лигаменти може да се санираат со овој вид на операција.
- Триаголен комплекс на фиброкартиларна солза (TFCC). TFCC е област на 'рскавицата во зглобот. Повреда на TFCC може да предизвика болка на надворешниот аспект на зглобот. Артроскопијата може да го поправи оштетувањето на TFCC.
- Ослободување на карпален тунел. Синдромот на карпален тунел се појавува кога нервот што поминува низ одредени коски и ткива на вашиот зглоб се отекува и иритира. Со артроскопија, областа низ која поминува овој нерв може да се зголеми за да се ослободат притисокот и болката.
- Фрактури на зглобот. Артроскопија може да се користи за отстранување на мали делови од коски и да помогне во преуредувањето на коските во вашиот зглоб.
Ризици од анестезија и хирургија воопшто се:
- Алергиски реакции на лекови
- Проблеми со дишењето
- Крварење, тромб или инфекција
Ризици за артроскопија на зглобот се:
- Неуспех во операцијата за ублажување на симптомите
- Неисправување на поправка
- Слабост на зглобот
- Повреда на тетива, крвен сад или нерв
Пред операцијата:
- Кажете му на вашиот хирург какви лекови земате. Ова вклучува лекови, додатоци или билки што сте ги купиле без рецепт.
- Можеби ќе биде побарано привремено да престанете да земате разредувачи на крв. Овие вклучуваат аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве) и други лекови.
- Прашајте го давателот на здравствена заштита кои лекови треба да ги земате уште на денот на операцијата.
- Ако имате дијабетес, срцеви заболувања или други медицински состојби, вашиот хирург ќе ве замоли да го посетите вашиот лекар кој ве лекува за овие состојби.
- Кажете му на вашиот добавувач ако сте пиеле многу алкохол, повеќе од 1 или 2 пијалоци на ден.
- Ако пушите, обидете се да престанете. Побарајте помош од вашиот давател на услуги или медицинска сестра. Пушењето може да го забави заздравувањето на раните и коските.
- Кажете му на вашиот хирург за каква било настинка, грип, треска, појава на херпес или друга болест. Ако навистина се разболите, можеби ќе треба да се одложи вашата операција.
На денот на операцијата:
- Следете ги упатствата за тоа кога да престанете да јадете и пиете пред постапката.
- Земете какви било лекови од вас се бара да пиете со мала голтка вода.
- Следете ги упатствата кога да пристигнете во болницата. Пристигнете на време.
Може да одите дома истиот ден откако ќе поминете околу еден час или закрепнување. Треба да имате некој да ве однесе дома.
Следете ги сите инструкции за празнење што ви се дадени. Овие можат да вклучуваат:
- Држете го зглобот подигнат над срцето 2 до 3 дена за да помогнете во намалување на отокот и болката. Можете исто така да нанесете ладна пакет за да помогнете при оток.
- Завојот нека биде чист и сув. Следете ги упатствата за тоа како да го смените облекувањето.
- Може да земете олеснувачи на болка, доколку е потребно, се додека вашиот лекар каже дека е безбедно да се стори тоа.
- Можеби ќе треба да носите шина од 1 до 2 недели или подолго за да го одржите зглобот стабилен додека заздравува.
Артроскопијата користи мали расекотини на кожата, па затоа во споредба со операцијата на отворено, може да имате:
- Помалку болка и вкочанетост за време на закрепнувањето
- Помалку компликации
- Побрзо закрепнување
Малите исеченици брзо ќе заздрават и за неколку дена може да продолжите со вообичаените активности. Но, ако треба да се санира многу ткиво на вашиот зглоб, може да потрае неколку недели за да заздрави.
Можеби ќе ви биде прикажано како да правите нежни вежби со прстите и раката. Вашиот лекар може исто така да препорача да посетите физикален терапевт за да ви помогне да ја вратите целосната употреба на вашиот зглоб.
Операција на зглоб; Артроскопија - зглоб; Хирургија - зглоб - артроскопија; Хирургија - зглоб - артроскопска; Ослободување на карпален тунел
Топ DL. Нарушувања на зглобот. Во: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кембелска оперативна ортопедија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 69.
Geissler WB, Keen CA. Артроскопија на зглобот. Во: Милер МД, Томпсон СР, изд. Ортопедска спортска медицина DeLee и Drez: принципи и пракса. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: поглавје 73.