Вертикална гастректомија на ракавот

Вертикална гастректомија на ракав е операција која помага при слабеење. Хирургот отстранува голем дел од вашиот стомак.

Новиот, помал стомак е колку големината на бананата. Го ограничува количеството храна што можете да јадете така што ќе се чувствувате сити откако сте јаделе мали количини храна.

Thisе добиете општа анестезија пред оваа операција. Ова е лек кој ве држи во сон и без болка.

Операцијата обично се прави со помош на мала камера која е поставена во стомакот. Овој вид на операција се нарекува лапароскопија. Камерата се нарекува лапароскоп. Тоа му овозможува на вашиот хирург да види во вашиот стомак.

Во оваа операција:

• Вашиот хирург прави 2 до 5 мали исеченици (засеци) на стомакот.
• Обемот и инструментите потребни за извршување на операцијата се вметнуваат преку овие резови.
• Камерата е поврзана со видео монитор во операционата сала. Ова му овозможува на хирургот да гледа во вашиот стомак додека ја извршувате операцијата.
• Безопасен гас се пумпа во стомакот за да се прошири. Ова му дава простор на хирургот да работи.
• Вашиот хирург ви го отстранува поголемиот дел од стомакот.
• Останатите делови од вашиот стомак се споени со помош на хируршки спојници. Ова создава долга вертикална цевка или стомак во форма на банана.
• Хируршката интервенција не вклучува сечење или промена на мускулите на сфинктерот кои овозможуваат храна да влезе или да излезе од стомакот.
• Обемот и другите алатки се отстранети. Исечоците се зашиени затворени.

Операцијата трае 60-90 минути.

Операцијата за слабеење може да го зголеми ризикот од појава на камења во жолчката. Вашиот хирург може да препорача да направите холецистектомија. Ова е операција за отстранување на жолчното кесе. Може да се направи пред операцијата за слабеење или во исто време.

Операцијата за слабеење може да биде опција ако сте многу дебели и не сте биле во можност да изгубите тежина преку диета и вежбање.

Вертикална гастректомија на ракавите не е брз лек за дебелината. Тоа во голема мера ќе го промени вашиот животен стил. По оваа операција, мора да јадете здрава храна, да ги контролирате големините на порциите што јадете и да вежбате. Ако не ги следите овие мерки, може да имате компликации од операцијата и слабо слабеење.

Оваа постапка може да се препорача ако имате:

• Индекс на телесна маса (БМИ) од 40 или повеќе. Некој со БМИ од 40 или повеќе е барем 100 килограми (45 килограми) над препорачаната тежина. Нормален БМИ е помеѓу 18,5 и 25.
• БМИ од 35 или повеќе и сериозна медицинска состојба што може да се подобри со губење на тежината. Некои од овие состојби се опструктивна апнеја при спиење, дијабетес тип 2 и срцеви заболувања.

Вертикална гастректомија на ракави најчесто се правела кај луѓе кои се премногу тешки за безбедно да извршат други видови операции за слабеење. На некои луѓе на крајот може да им биде потребна втора операција за слабеење.

Оваа постапка не може да се врати откако ќе се заврши.

Ризици за анестезија и хирургија воопшто се:

• Алергиски реакции на лекови
• Проблеми со дишењето
• Крварење, згрутчување на крвта, инфекција

Ризици за гастректомија на вертикален ракав се:

• Гастритис (воспалена обвивка на стомакот), металоиди или чиреви на желудник
• Повреда на вашиот стомак, црева или други органи за време на операцијата
• Протекување од линијата каде што делови од стомакот се споени заедно
• Слаба исхрана, иако многу помалку отколку со операција на гастричен бајпас
• Лузни во стомакот што може да доведе до блокирање на цревата во иднина
• Повраќање од јадење повеќе отколку што може да собере торбичката во стомакот

Вашиот хирург ќе ве замоли да направите тестови и посети со другите даватели на здравствени услуги пред да ја направите оваа операција. Некои од нив се:

• Комплетен физички преглед.
• Крвни тестови, ултразвук на жолчното кесе и други тестови за да бидете сигурни дека сте доволно здрави за да направите операција.
• Посети со вашиот лекар за да бидете сигурни дека другите медицински проблеми што може да ги имате, како што се дијабетес, висок крвен притисок и проблеми со срцето или белите дробови, се под контрола.
• Нутриционистички советувања.
• Часови кои ќе ви помогнат да научите што се случува за време на операцијата, што треба да очекувате потоа и какви ризици или проблеми може да се појават после тоа.
• Можеби ќе сакате да ја посетите советник за да бидете сигурни дека сте емотивно подготвени за оваа операција. Мора да бидете во можност да направите големи промени во вашиот животен стил по операцијата.

Ако пушите, треба да престанете неколку недели пред операцијата и да не започнете повторно да пушите по операцијата. Пушењето го забавува закрепнувањето и го зголемува ризикот од проблеми. Побарајте помош од вашиот провајдер за откажување.

Кажете му на вашиот хирург:

• Ако сте бремена или можеби сте
• Кои лекови, витамини, билки и други додатоци ги земате, дури и оние што сте ги купиле без рецепт

Во текот на неделата пред вашата операција:

• Можеби ќе биде побарано да престанете да земате лекови за разредување на крв. Овие вклучуваат аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), витамин Е, варфарин (Кумадин, Јантовен) и други.
• Прашајте го вашиот лекар кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.

На денот на вашата операција:

• Следете ги упатствата за тоа кога да престанете да јадете и пиете.
• Земете ги лековите што ви ги кажал вашиот лекар со мала голтка вода.
• Пристигнете во болницата на време.

Веројатно може да одите дома 2 дена по операцијата. Треба да бидете во можност да пиете чисти течности следниот ден по операцијата, а потоа да одржувате диета со пире додека да одите дома.

Кога одите дома, веројатно ќе ви дадат апчиња за болка или течности и лек наречен инхибитор на протонска пумпа.

Кога јадете после оваа операција, малата торбичка брзо ќе се наполни. Feelе се чувствувате сити откако ќе јадете многу мала количина храна.

Хирургот, медицинската сестра или диететичарот ќе препорача диета за вас. Оброците треба да бидат мали за да се избегне истегнување на преостанатиот стомак.

Конечното губење на тежината можеби не е големо како кај бајпас на желудник. Ова може да биде доволно за многу луѓе. Разговарајте со вашиот хирург за тоа која постапка е најдобра за вас.

Тежината обично паѓа побавно отколку со бајпас на желудник. Треба да продолжите да губите тежина до 2 до 3 години.

Да изгубите доволно тежина по операцијата може да подобри многу медицински состојби што можеби ги имате. Состојби кои можат да се подобрат се астма, дијабетес тип 2, артритис, висок крвен притисок, опструктивна апнеја, висок холестерол и гастроезофагеална болест (ГЕРБ).

Со помалку тежина, исто така, треба многу полесно да се движите и да ги правите вашите секојдневни активности.

Само оваа операција не е решение за слабеење. Може да ве обучи да јадете помалку, но сепак мора да завршите голем дел од работата. За да изгубите тежина и да избегнете компликации од постапката, ќе треба да ги следите упатствата за вежбање и јадење што ви ги даваат хирургот и диететичарот.

Гастректомија - ракав; Гастректомија - поголема искривување; Гастректомија - париетален; Намалување на желудникот; Вертикална гастропластика

• Постапка за гастричен ракав

Интернет-страница на Американското здружение за метаболичка и баријатрна хирургијаБаријатриски хируршки процедури. asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures#sleeve. Пристапено на 3 април 2019 година.

Ричардс ВО. Морбидна дебелина. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 47.

Томпсон CC, Мортон Ј.М. Хируршки и ендоскопски третман на дебелина. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот тракт и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран: Патофизиологија / Дијагноза / Менаџмент. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: 8. поглавје