Постапки за срцева аблација

Срцева аблација е постапка што се користи за лузни на мали области во вашето срце, кои можат да бидат вклучени во вашите проблеми со срцевиот ритам. Ова може да спречи абнормални електрични сигнали или ритми да се движат низ срцето.

За време на постапката, мали жици наречени електроди се ставаат во вашето срце за да се измери електричната активност на срцето. Кога ќе се најде изворот на проблемот, ткивото што го предизвикува проблемот е уништено.

Постојат два методи за вршење срцева аблација:

• Аблацијата со радиофреквенција користи топлинска енергија за да се елиминира проблематичната област.
• Криоаблацијата користи многу студени температури.

Видот на процедурата што ја имате ќе зависи од тоа каков абнормален срцев ритам имате.

Постапките за срцева аблација се прават во болничка лабораторија од обучен персонал. Ова вклучува кардиолози (доктори на срце), техничари и медицински сестри. Поставката е безбедна и контролирана, така што ризикот е што е можно помал.

Theе ви биде даден лек (седатив) пред постапката за да ви помогне да се опуштите.

• Кожата на вратот, раката или препоните ќе се исчисти добро и ќе се вкочани со анестетик.
• Следно, лекарот ќе направи мал пресек на кожата.
• Мала, флексибилна цевка (катетер) ќе се вметне преку ова сечење во едно од крвните садови во областа. Лекарот ќе користи слики во живо на рентген за внимателно водење на катетерот во вашето срце.
• Понекогаш се потребни повеќе од еден катетер.

Штом катетерот е поставен, вашиот лекар ќе постави мали електроди во различни области на вашето срце.

• Овие електроди се поврзани со монитори кои му овозможуваат на кардиологот да каже која област во вашето срце предизвикува проблеми со срцевиот ритам. Во повеќето случаи, постојат една или повеќе специфични области.
• Откако ќе се најде изворот на проблемот, една од линиите на катетерот се користи за испраќање електрична (или понекогаш ладна) енергија во проблематичната област.
• Ова создава мала лузна што предизвикува проблем на срцевиот ритам да престане.

Аблацијата на катетерот е долга процедура. Може да трае 4 или повеќе часа. За време на постапката, срцето ќе се следи внимателно.Давател на здравствена заштита може да ве праша дали имате симптоми во различно време во текот на постапката. Симптоми што може да ги почувствувате се:

• Кратко горење кога се инјектираат лекови
• Побрз или посилен ритам на срцето
• Леснотија
• Горење кога се користи електричната енергија

Срцева аблација се користи за лекување на одредени проблеми со срцевиот ритам кои лековите не ги контролираат. Овие проблеми можат да бидат опасни ако не се лекуваат.

Вообичаени симптоми на проблеми со срцевиот ритам може да вклучуваат:

• Болка во градите
• Несвестица
• Бавно или брзо чукање на срцето (палпитации)
• Зашеметеност, вртоглавица
• Бледило
• Отежнато дишење
• Прескокнување отчукувања - промени во моделот на пулсот
• Потење

Некои проблеми со срцевиот ритам се:

• AV нодална тахикардија со повторен влез (AVNRT)
• Патека за додатоци, како што е синдромот Волф-Паркинсон-Вајт
• Атријална фибрилација
• Атријален трепет
• Вентрикуларна тахикардија

Аблацијата на катетерот е генерално безбедна. Разговарајте со вашиот провајдер за овие ретки компликации:

• Крварење или здружување на крв каде што е вметнат катетерот
• Згрутчување на крвта што оди во артериите во ногата, срцето или мозокот
• Оштетување на артеријата каде што е вметнат катетерот
• Оштетување на срцевите залистоци
• Оштетување на коронарните артерии (крвни садови кои носат крв до вашето срце)
• Езофагеална атријална фистула (врска што се формира помеѓу вашиот хранопровод и дел од срцето)
• Течност околу срцето (срцева тампонада)
• Срцев удар
• Оштетување на вагиналниот или френичниот нерв

Секогаш кажувајте му на вашиот давател какви лекови земате, дури и лекови или билки што сте ги купиле без рецепт.

Во текот на деновите пред постапката:

• Прашајте го вашиот добавувач кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Кажете му на вашиот добавувач ако земате аспирин, клопидогрел (Плавикс), прасугрел (Ефикасно), тикагрелор (Брилинта), варфарин (Кумадин) или друг разредувач на крв како што се апиксабан (Еликвис), ривароксабан (Харелто), Дабигатран (Прадакса) едоксабан (Савајса).
• Ако пушите, запрете пред постапката. Побарајте помош од вашиот давател на услуги ако ви е потребна.
• Кажете му на вашиот добавувач ако имате настинка, грип, треска, пробив на херпес или друга болест.

На денот на постапката:

• Најчесто ќе ве замолат да не пиете и да јадете ништо по полноќ ноќта пред постапката.
• Земете ги лековите што вашиот провајдер ви рекол да ги земате со мала голтка вода.
• Whenе ви биде кажано кога да пристигнете во болницата.

Притисок за намалување на крварењето се става на местото каде што беа вметнати катетерите во вашето тело. Bedе бидете чувани во кревет најмалку 1 час. Можеби ќе треба да останете во кревет до 5 или 6 часа. Вашиот срцев ритам ќе се провери во ова време.

Вашиот лекар ќе одлучи дали можете да одите дома истиот ден или ќе треба да останете во болница преку ноќ за да продолжите со следењето на срцето. Yourе ви треба некој што ќе ве однесе дома по вашата постапка.

За 2 или 3 дена по вашата постапка, може да ги имате овие симптоми:

• Замор
• Ахи чувство во градите
• Прескокнати отчукувања на срцето, или периоди кога срцевиот ритам е многу брз или неправилен.

Вашиот лекар може да ве задржи на вашите лекови или да ви даде нови кои помагаат да го контролирате срцевиот ритам.

Стапките на успех се различни во зависност од тоа каков вид на проблем со срцевиот ритам се лекува.

Аблација на катетер; Аблација на катетер со радиофреквенција; Криоаблација - срцева аблација; AV-нодална тахикардија со повратна доза - срцева аблација; AVNRT - срцева аблација; Синдром на Волф-Паркинсон-Вајт - срцева аблација; Атријална фибрилација - срцева аблација; Атријален трепет - срцева аблација; Вентрикуларна тахикардија - срцева аблација; VT - срцева аблација; Аритмија - срцева аблација; Абнормален срцев ритам - срцева аблација

• Ангина - исцедок
• Ангина - кога имате болка во градите
• Антитромбоцитни лекови - инхибитори на P2Y12
• Аспирин и срцеви заболувања
• Атријална фибрилација - исцедок
• Путер, маргарин и масла за готвење
• Холестерол и начин на живот
• Контролирање на високиот крвен притисок
• Диететски масти објасни
• Совети за брза храна
• Срцев удар - исцедок
• Срцеви заболувања - фактори на ризик
• Срцева слабост - исцедок
• Срцев пејсмејкер - исцедок
• Како да ги читате етикетите за храна
• Диета со малку сол
• Медитеранска диета

Calkins H, Hindricks G, Cappato R, et al. 2017 година HRS / EHRA / ECAS / APHRS / SOLAECE експертска консензус изјава за катетер и хируршка аблација на атријална фибрилација. Срцев ритам. 2017 година; 14 (10): e275-e444. PMID: 28506916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506916/.

Фереира SW, Мехдирад А.А. Лабораторија за електрофизиологија и електрофизиолошка процедура. Во: Сораја П, Лим МЈ, Керн МJ, изд. Прирачник за срцева катетеризација на Керн. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: 7. поглавје

Милер Ј.М., Томасели Г.Ф., Зипес ДП. Терапија за срцеви аритмии. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 36