Оклузија на мрежницата на вените

Оклузија на мрежницата на вените е блокада на малите вени кои носат крв од мрежницата. Ретината е слој на ткиво на задниот дел на внатрешното око што ги претвора лесните слики во нервни сигнали и ги испраќа до мозокот.

Оклузијата на мрежницата на вените најчесто е предизвикана од стврднување на артериите (атеросклероза) и формирање на тромб.

Блокирање на помали вени (гранки на вени или BRVO) во мрежницата често се случува на места каде што се прекрстуваат мрежничните артерии кои се задебелени или стврднати од атеросклероза и вршат притисок врз мрежницата на вената.

Ризик-фактори за оклузија на ретинална вена вклучуваат:

• Атеросклероза
• Дијабетес
• Висок крвен притисок (хипертензија)
• Други состојби на очите, како што се глауком, едем на макулата или крварење во стаклестото тело

Ризикот од овие нарушувања се зголемува со возраста, затоа оклузијата на мрежницата вени најчесто ги погодува постарите луѓе.

Блокирање на мрежни вени може да предизвика други проблеми со окото, вклучително:

• Глауком (висок притисок во окото), предизвикан од нови, абнормални крвни садови кои растат во предниот дел на окото
• Макуларен едем, предизвикан од истекување на течност во мрежницата

Симптомите вклучуваат ненадејно замаглување или губење на видот на целото или дел од едното око.

Тестовите за проценка на затнувањето на вените вклучуваат:

• Испит на мрежницата по проширување на зеницата
• Ангиографија на флуоресцеин
• Интраокуларен притисок
• Рефлексен одговор на ученикот
• Преглед на рефракција на очите
• Фотографија на мрежницата
• Испитување на светилките
• Тестирање на страничен вид (преглед на визуелно поле)
• Тест за видна острина за да одредите најмали букви што можете да ги прочитате на табела

Други тестови може да вклучуваат:

• Тестови на крвта за дијабетес, висок холестерол и нивоа на триглицериди
• Тестови на крв за да барате проблем на згрутчување или задебелување на крвта (хипервискозитет) (кај лица на возраст под 40 години)

Давателот на здравствена заштита внимателно ќе ја следи секоја блокада неколку месеци. Може да бидат потребни 3 или повеќе месеци за да се развијат штетни ефекти како глауком по оклузијата.

Многу луѓе ќе го вратат видот, дури и без третман. Сепак, видот ретко се враќа во нормала. Нема начин да се врати или блокира блокадата.

Можеби ќе ви треба третман за да спречите формирање на друга блокада на истото или на другото око.

• Важно е да се справите со дијабетес, висок крвен притисок и високо ниво на холестерол.
• Некои луѓе можеби ќе треба да пијат аспирин или други разредувачи на крв.

Третман за компликации на ретинална вена оклузија може да вклучува:

• Фокален ласерски третман, доколку е присутен едем на макулата.
• Инјекции на лекови против васкуларниот ендотел на факторот на раст (анти-VEGF) во окото. Овие лекови може да го блокираат растот на нови крвни садови што можат да предизвикаат глауком. Овој третман сè уште се изучува.
• Ласерски третман за да се спречи растот на нови, абнормални крвни садови што доведува до глауком.

Исходот варира. Луѓето со оклузија на мрежницата вени честопати го враќаат корисниот вид.

Важно е правилно да се справите со состојби како што се едем на макулата и глауком. Сепак, имањето на која било од овие компликации е поверојатно да доведе до лош исход.

Компликациите може да вклучуваат:

• Глауком
• Делумно или целосно губење на видот на засегнатото око

Јавете се на вашиот добавувач ако имате ненадејно замаглување или губење на видот.

Оклузија на мрежницата на вените е знак на општа болест на крвните садови (васкуларни). Мерките што се користат за да се спречат други болести на крвните садови може да го намалат ризикот од оклузија на мрежницата на вените.

Овие мерки вклучуваат:

• Јадење диета со малку маснотии
• Редовно вежбање
• Одржување на идеална тежина
• Не пушење

Аспиринот или други разредувачи на крв може да помогнат во спречување на блокирање на другото око.

Контролирање на дијабетес може да помогне да се спречи оклузија на мрежни вени.

Оклузија на централната вена на мрежницата; ЦРВО; Оклузија на мрежни вени на гранки; БРВО; Губење на видот - оклузија на мрежницата на вените; Заматен вид - оклузија на мрежницата на вените

Бесет А, Кајзер ПК. Оклузија на мрежницата вена гранка. Во: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan’s Retina. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: Поглавје 56

Десаи СJ, Чен Х, Хајер Ј. Венска оклузивна болест на мрежницата. Во: Јаноф М, Дукер ЈС, изд. Офталмологија. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 6.20.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Оклузии на мрежни вени претпочитана шема на пракса. Офталмологија. 2020 година; 127 (2): P288-P320. PMID: 31757503 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757503/.

Фројнд КБ, Сараф Д, Милер ВФ, Јанузи ЛА. Ретинална васкуларна болест. Во: Фројнд KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, изд. Атласот на мрежницата. 2. издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 6

Gulулума К, Ли Eеј. Офталмологија. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 61.