Бикуспидална аортна валвула

Бикуспидната аортна валвула (BAV) е аортна валвула која има само два летоци, наместо три.

Аортната валвула го регулира протокот на крв од срцето во аортата. Аортата е најголемиот крвен сад кој носи крв богата со кислород во телото.

Аортната валвула дозволува крв богата со кислород да тече од срцето кон аортата. Тоа спречува крвта да тече назад од аортата во срцето кога пумпната комора се релаксира.

BAV е присутен при раѓање (вроден). Абнормална аортна валвула се развива во текот на раните недели од бременоста, кога се развива срцето на бебето. Причината за овој проблем е нејасна, но тоа е најчестиот вроден срцев дефект. БАВ често работи во семејства.

BAV можеби не е целосно ефикасен во спречување на протекување на крвта повторно во срцето. Ова истекување се нарекува аортна регургитација. Аортната валвула исто така може да стане вкочанета и да не се отвори. Ова се нарекува стеноза на аортата, што предизвикува срцето да пумпа посилно од вообичаеното за да добие крв низ вентилот. Аортата може да се зголеми со оваа состојба.

BAV е почеста кај мажите отколку кај жените.

БАВ често постои кај бебиња со коарктација на аортата (стеснување на аортата). БАВ се забележува и кај болести во кои има блокада на протокот на крв на левата страна на срцето.

Поголемиот дел од времето, BAV не се дијагностицира кај доенчиња или деца, бидејќи не предизвикува симптоми. Сепак, абнормалниот вентил може да истече или да стане тесен со текот на времето.

Симптоми на такви компликации може да вклучуваат:

• Бебе или дете лесно се гуми
• Болка во градите
• Тешкотии при дишењето
• Брзо и неправилно чукање на срцето (палпитации)
• Губење на свеста (несвестица)
• Бледа кожа

Ако бебето има други вродени срцеви проблеми, тие можат да предизвикаат симптоми што ќе доведат до откривање на BAV.

За време на испит, давателот на здравствена заштита може да најде знаци на BAV, вклучително:

• Зголемено срце
• Срцев шум
• Слаб пулс во зглобовите и глуждовите

Тестовите што може да се нарачаат вклучуваат:

• МНР, што дава детална слика за срцето
• Ехокардиограм, што е ултразвук што ги гледа структурите на срцето и протокот на крв во срцето

Ако давателот се сомнева во компликации или дополнителни срцеви мани, други тестови може да вклучуваат:

• Х-зраци на градите
• Електрокардиограм (ЕКГ), кој ја мери електричната активност на срцето
• Срцева катетеризација, постапка во која тенка цевка (катетер) се става во срцето за да се види протокот на крв и да се направат точни мерења на крвниот притисок и нивото на кислород
• МРА, МНР што користи боја за преглед на крвните садови на срцето

Доенчето или детето може да имаат потреба од операција за да го поправат или заменат протечениот или стеснет вентил, доколку компликациите се сериозни.

Стеснет вентил, исто така, може да се отвори преку срцева катетеризација. Фината цевка (катетер) е насочена кон срцето и во тесниот отвор на аортната валвула. Балон прикачен на крајот на цевката е надуен за да се направи отворот на вентилот поголем.

Кај возрасните, кога бикуспидната валвула станува многу спукана или многу стеснета, можеби ќе треба да се замени.

Понекогаш аортата исто така може да треба да се санира ако станала премногу широка или е премногу тесна.

Може да биде потребен лек за ублажување на симптомите или за спречување на компликации. Лековите може да вклучуваат:

• Лекови кои го намалуваат обемот на работа на срцето (бета-блокатори, АКЕ-инхибитори)
• Лекови што ја отежнуваат пумпата на срцевиот мускул (инотропни агенси)
• Таблети за вода (диуретици)

Колку бебето работи, зависи од присуството и сериозноста на компликациите на BAV.

Присуството на други физички проблеми при раѓање исто така може да влијае на тоа колку добро се снаоѓа бебето.

Повеќето бебиња со оваа состојба немаат симптоми, а проблемот не се дијагностицира се додека не се возрасни. Некои луѓе никогаш не дознаваат дека го имаат овој проблем.

Компликациите на BAV вклучуваат:

• Срцева слабост
• Истекување на крв преку вентилот назад во срцето
• Стеснување на отворот на вентилот
• Инфекција на срцевиот мускул или аортната валвула

Јавете се на давателот на вашето дете ако вашето бебе:

• Нема апетит
• Има невообичаено бледа или синкава кожа
• Се чини дека лесно се заморува

БАВ работи во семејства. Ако знаете за оваа состојба во вашето семејство, разговарајте со вашиот добавувач пред да забремените. Не постои познат начин да се спречи состојбата.

Двокомисурален аортен вентил; Валвуларна болест - бикуспидна аортна валвула; БАВ

• Операција на срцевиот залисток - исцедок

• Бикуспидална аортна валвула

М-р Боргер, Федак ПВМ, Стивенс Е.Х и др. Упатства за консензус на ААТС за аортопатија поврзана со бикуспидна аортна валвула: само целосна верзија само на Интернет. Ј Торак Кардиоваскуларен хирург. 2018; 156 (2): e41-74. дои: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115. PMID: 30011777 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30011777/.

Braverman AC, Cheng A. Бикуспидната аортна валвула и поврзаната аортна болест. Во: Otto CM, Bonow RO, изд. Валвуларна срцева болест: Придружник на срцево заболување од Браунвалд. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 11.

Фрејзер ЦД, Камерон ДЕ, Мекмилан К.Н., Вричела ЛА. Срцеви заболувања и нарушувања на сврзното ткиво. Во: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Критично срцево заболување кај доенчиња и деца. 3-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 53.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Болест на аортната валвула. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 68.