Пневмоторакс - доенчиња

Пневмоторакс е збирка на воздух или гас во просторот внатре во градите околу белите дробови. Ова доведува до колапс на белите дробови.

Оваа статија дискутира за пневмоторакс кај доенчиња.

Пневмоторакс се јавува кога некои од малите воздушни вреќи (алвеоли) во белите дробови на бебето стануваат надуени и пукаат. Ова предизвикува истекување на воздухот во просторот помеѓу белите дробови и chestидот на градниот кош (плеврален простор).

Најчеста причина за пневмоторакс е синдром на респираторен дистрес. Ова е состојба што се јавува кај бебиња кои се раѓаат прерано (предвремено).

• Белите дробови на бебето немаат лизгава супстанција (сурфактант) што им помага да останат отворени (надуени). Затоа, малите воздушни вреќи не можат лесно да се прошират.
• Ако на бебето му треба машина за дишење (механички вентилатор), дополнителен притисок врз белите дробови на бебето, од машината понекогаш може да ги распрсне воздушните вреќи.

Синдромот на аспирација на мекониум е друга причина за пневмоторакс кај новороденчиња.

• Пред или за време на раѓањето, бебето може да дише во првото движење на дебелото црево, наречено мекониум. Ова може да ги попречи дишните патишта и да предизвика проблеми со дишењето.

Други причини вклучуваат пневмонија (инфекција на белите дробови) или неразвиено ткиво на белите дробови.

Поретко, инаку здраво новороденче може да развие истекување на воздухот кога ги зема првите неколку вдишувања по раѓањето. Ова се случува поради притисокот потребен за проширување на белите дробови за прв пат. Може да има генетски фактори кои доведуваат до овој проблем.

Многу новороденчиња со пневмоторакс немаат симптоми. Кога симптомите навистина се појавуваат, тие можат да вклучуваат:

• Синкава боја на кожа (цијаноза)
• Брзо дишење
• Палење на ноздрите
• Грубање со дишење
• Раздразливост
• Немир
• Употреба на други мускули на градите и стомакот за да се помогне дишењето (повлекување)

Давателот на здравствена заштита може да има потешкотии да ги слушне звуците на здивот при слушање на белите дробови на новороденчето со стетоскоп. Звуците на срцето или белите дробови може да изгледаат како да доаѓаат од различен дел од градите отколку што е нормално.

Тестовите за пневмоторакс вклучуваат:

• Х-зраци на градите
• Светлосна сонда поставена на градите на бебето, позната и како „трансилуминација“ (џебовите на воздухот ќе се појават како полесни области)

Бебињата без симптоми можеби немаат потреба од третман. Здравствениот тим ќе го следи дишењето, отчукувањата на срцето, нивото на кислород и бојата на кожата на вашето бебе. Доколку е потребно, ќе се обезбеди дополнителен кислород.

Ако вашето бебе има симптоми, давателот ќе постави игла или тенка цевка наречена катетер во градите на бебето за да го отстрани воздухот што протекол во просторот на градите.

Бидејќи третманот ќе зависи и од проблеми со белите дробови што доведоа до пневмоторакс, може да трае со денови до недели.

Некои протекувања на воздухот ќе исчезнат за неколку дена без третман. Доенчињата на кои им е изваден воздухот со игла или катетер, честопати се одвиваат добро по третманот, ако нема други проблеми со белите дробови.

Како што се собира воздухот во градите, може да го турка срцето кон другата страна на градите. Ова прави притисок и врз белите дробови што не се срушиле и врз срцето. Оваа состојба се нарекува пневмоторакс на напнатост. Тоа е итна медицинска помош. Може да влијае на работата на срцето и белите дробови.

Пневмоторакс често се открива кратко време по раѓањето. Јавете се на вашиот добавувач ако вашето новороденче има симптоми на пневмоторакс.

Давателите на единицата за интензивна нега на новороденчињата (NICU) треба внимателно да го следат вашето дете за знаци на истекување на воздухот.

Истекување на белодробен воздух; Пневмоторакс - неонатален

• Пневмоторакс

М-р Кроули. Неонатални респираторни нарушувања. Во: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатална-перинатална медицина Фанароф и Мартин. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2020 година: погл. 66

Светло RW, Ли ГЛ. Пневмоторакс, хилоторакс, хемоторакс и фиброторакс. Во: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник за респираторна медицина на Мареј и Надел. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 81.

Вини Г.Б., Хајдер С.К., Вемана АП, Лосеф СВ. Пневмоторакс. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 439.