Замена на лактот

Замена на лактот е операција за замена на лакотниот зглоб со делови од вештачки зглоб (протетика).

Лакотниот зглоб поврзува три коски:

• Хумерусот во надлактицата
• Улна и радиус во подлактицата (подлактицата)

Вештачкиот зглоб на лактот има две или три стебла изработени од висококвалитетен метал. Метална и пластична шарка ги спојува стеблата заедно и дозволува вештачкиот спој да се свитка. Вештачките споеви имаат различни големини за да соберат луѓе со различна големина.

Операцијата се прави на следниот начин:

• Receiveе добиете општа анестезија. Ова значи дека ќе спиете и нема да можете да чувствувате болка. Или ќе добиете регионална анестезија (спинална и епидурална) за да ја отепате раката.
• На задниот дел од лактот се прави пресек (засек), така што хирургот може да го разгледа зглобот на лактот.
• Оштетеното ткиво и деловите на коските на раката што го сочинуваат лакотниот зглоб се отстрануваат.
• Вежба се користи за да се направи дупка во центарот на коските на раката.
• Краевите на вештачкиот зглоб обично се лепат на место во секоја коска. Тие можат да бидат поврзани со шарка.
• Ткивото околу новиот зглоб е санирано.

Раната е затворена со конци, и се нанесува завој. Раката може да се стави во шина за да се одржи стабилна.

Операцијата за замена на лактот обично се прави ако лакотниот зглоб е сериозно оштетен и имате болка или не можете да ја користите раката. Некои причини за оштетување се:

• Остеоартритис
• Лош исход од операцијата на лактот во минатото
• Ревматичен артритис
• Лошо скршена коска во надлактицата или долната рака во близина на лактот
• Лошо оштетени или искинати ткива во лактот
• Тумор во лакот или околу него
• Вкочанет лакт

Ризиците од анестезија и воопшто хирургија вклучуваат:

• Реакции на лекови, проблеми со дишењето
• Крварење, згрутчување на крвта, инфекција

Ризиците од оваа постапка вклучуваат:

• Оштетување на крвните садови за време на операцијата
• Пауза на коските за време на операцијата
• Дислокација на вештачки зглоб
• Олабавување на вештачкиот зглоб со текот на времето
• Оштетување на нервите за време на операцијата

Кажете му на вашиот хирург какви лекови земате, вклучувајќи лекови, додатоци или билки што сте ги купиле без рецепт.

Во текот на 2 недели пред операцијата:

• Можеби ќе биде побарано да престанете да земате разредувачи на крв. Овие вклучуваат варфарин (Кумадин), дабигатран (Прадакса), ривароксабан (Ксарелто) или НСАИЛ, како што е аспирин. Овие можат да предизвикаат зголемено крварење за време на операцијата.
• Прашајте го вашиот хирург кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Ако имате дијабетес, срцеви заболувања или други медицински состојби, вашиот хирург веројатно ќе ве замоли да го посетите лекарот кој ве лекува за овие состојби.
• Кажете му на вашиот хирург ако сте пиеле многу алкохол (повеќе од 1 или 2 пијалоци на ден).
• Ако пушите, обидете се да престанете. Побарајте помош од вашиот давател на услуги. Пушењето може да го забави заздравувањето на раните.
• Кажете му на вашиот хирург ако имате настинка, грип, треска, пробив на херпес или друга болест пред операцијата. Можеби ќе треба да се одложи операцијата.

На денот на вашата операција:

• Следете ги упатствата за да не пиете или да јадете нешто пред постапката.
• Земете ги лековите што вашиот хирург ви рекол да ги земате со мала голтка вода.
• Пристигнете во болницата на време.

Можеби ќе треба да останете во болница до 1-2 дена. Откако ќе одите дома, следете ги упатствата како да се грижите за раната и лактот.

Physе биде потребна физикална терапија за да ви помогне да добиете сила и да ја користите раката. Willе започне со нежни вежби за виткање. Луѓето кои имаат шина обично започнуваат со терапија неколку недели подоцна од оние кои немаат шина.

Некои луѓе можат да започнат да го користат својот нов лакт штом ќе поминат 12 недели по операцијата. Целосното закрепнување може да трае до една година. Limitsе има ограничувања колку тежина можете да кренете. Премногу тежок товар може да го скрши лакот за замена или да ги олабави деловите. Разговарајте со вашиот хирург за вашите ограничувања.

Важно е редовно да се следите со вашиот лекар за да проверите како се одвива вашата замена. Обавезно одете на сите состаноци.

Операцијата за замена на лактот ја олеснува болката кај повеќето луѓе. Исто така може да го зголеми опсегот на движење на лакотниот зглоб. Втората операција за замена на лактот обично не е успешна како првата.

Тотална артропластика на лактот; Ендопротетичка замена на лактот; Артритис - артропластика на лактот; Остеоартритис - артропластика на лактот; Дегенеративен артритис - артропластика на лактот; DJD - артропластика на лактот

• Замена на лактот - исцедок
• Хируршка нега на рани - отворено

• Протеза на лактот

Коен МС, Чен НЦ. Тотална артропластика на лактот. Во: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green’s Operative Hand Surgery. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 27.

Трокмортон ТВ. Артропластика на рамото и лактот. Во: Azar FM, Beaty JH, eds. Кембелска оперативна ортопедија. 14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 12.