Перикардиоцентеза

Перикардиоцентеза е постапка со која се користи игла за да се отстрани течноста од перикардијалната кеса. Ова е ткиво што го опкружува срцето.

Постапката најчесто се прави во просторија за специјални процедури, како што е лабораторијата за срцева катетеризација. Може да се направи и покрај креветот на пациентот. Давател на здравствена заштита ќе ви стави ИВ во рака во случај да треба да се даваат течности или лекови преку вена. На пример, може да ви дадат лекови ако срцевиот ритам забави или крвниот притисок се намали за време на постапката.

Давателот ќе исчисти област веднаш под или веднаш до градната коска или под левата брадавица. Лекот за вкочанетост (анестетик) ќе се примени во областа.

Лекарот потоа ќе вметне игла и ќе ја насочи во ткиво што го опкружува срцето. Често, ехокардиографијата (ултразвук) се користи за да му помогне на лекарот да ја види иглата и секоја дренажа на течност. Електрокардиограм (ЕКГ) и х-зраци (флуороскопија) исто така може да се користат за да помогнат во позиционирањето.

Откако иглата ќе ја достигне точната област, се отстранува и се заменува со цевка наречена катетер. Течноста се испушта низ оваа цевка во контејнери. Поголемиот дел од времето, перикардијалниот катетер е оставен на место, така што исцедувањето може да продолжи неколку часа.

Може да биде потребна хируршка дренажа ако проблемот е тешко да се поправи или се врати. Ова е поинвазивна процедура во која перикардот се исцедува во градната (плевралната) празнина. Алтернативно, течноста може да се исцеди во перитонеалната празнина, но тоа е поретко. Оваа постапка можеби ќе треба да се направи под општа анестезија.

Можеби нема да можете да јадете или пиете 6 часа пред тестот. Мора да потпишете формулар за согласност.

Може да почувствувате притисок кога иглата влегува. Некои луѓе имаат болка во градите, за која може да биде потребен лек против болка.

Овој тест може да се направи за да се отстрани и испита течноста што го притиска срцето. Најчесто се прави за да се открие причината за хронична или повторлива перикардијална ефузија.

Исто така, може да се направи за лекување на срцева тампонада, која е опасна по живот состојба.

Нормално, во перикардијалниот простор има мала количина чиста, течност во боја на слама.

Абнормалните наоди може да укажат на причината за акумулација на перикардијална течност, како што се:

• Рак
• Срцева перфорација
• Срцева траума
• Конгестивна срцева слабост
• Перикардитис
• Бубрежна инсуфициенција
• Инфекција
• Руптура на вентрикуларна аневризма

Ризиците може да вклучуваат:

• Крварење
• Срушен бел дроб
• Срцев удар
• Инфекција (перикардитис)
• Неправилни отчукувања на срцето (аритмии)
• Пункција на срцевиот мускул, коронарната артерија, белите дробови, црниот дроб или стомакот
• Пневмоперикардиум (воздух во перикардијална кеса)

Перикардна чешма; Перкутана перикардиоцентеза; Перикардитис - перикардиоцентеза; Перикардна ефузија - перикардиоцентеза

• Срце - преден поглед
• Перикардиум

Хоит Б.Д., О ЈК. Перикардијални заболувања. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 68.

Левинтер М.М., Имазио М. Перикардијални заболувања. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Перикардиоцентеза. Во: Робертс J.Р., Кусталоу Ц.Б., Томсен ТВ, изд. Клинички процедури на Робертс и Хеџис во итна медицина и акутна нега. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 16