Уринарна инконтиненција

Инконтиненција на урина (или мочен меур) се јавува кога не сте во можност да задржите урина да истекува од уретрата. Уретрата е цевка што носи урина од вашето тело од мочниот меур. Од време на време може да истекувате урина. Или, можеби нема да можете да задржите урина.

Трите главни типа на уринарна инконтиненција се:

• Инконтиненција на стрес - се јавува за време на активности како кашлање, кивање, смеење или вежбање.
• Итна инконтиненција - се јавува како резултат на силна, ненадејна потреба веднаш да уринирате. Потоа, мочниот меур се стиска и ја губите урината. Немате доволно време откако ќе почувствувате потреба да уринирате за да стигнете до тоалетот пред да уринирате.
• Инконтиненција од прелевање - се јавува кога мочниот меур не се празни и волуменот на урина го надминува нејзиниот капацитет. Ова води до дриблинг.

Мешана инконтиненција се јавува кога имате стрес и поривате на уринарна инконтиненција.

Инконтиненција на цревата е кога не можете да го контролирате преминувањето на столицата. Не е опфатено во овој напис.

Причини за уринарна инконтиненција вклучуваат:

• Блокада во уринарниот систем
• Проблеми со мозокот или нервите
• Деменција или други проблеми со менталното здравје што го отежнуваат чувството и реагираат на нагонот за мокрење
• Проблеми со уринарниот систем
• Проблеми со нервите и мускулите
• Слабост на карличните или мускулите на уретрата
• Зголемена простата
• Дијабетес
• Употреба на одредени лекови

Инконтиненцијата може да биде ненадејна и да помине по краток временски период. Или, може да продолжи долгорочно. Причините за ненадејна или привремена инконтиненција вклучуваат:

• Постелнина - како на пример кога се опоравувате од операцијата
• Одредени лекови (како што се диуретици, антидепресиви, лекови за смирување, некои лекови против кашлица и настинка и антихистаминици)
• Ментална конфузија
• Бременост
• Инфекција или воспаление на простатата
• Влијание на столицата од тешка констипација, што предизвикува притисок врз мочниот меур
• Инфекција или воспаление на уринарниот тракт
• Зголемување на телесната тежина

Причини кои можат да бидат подолгорочни:

• Алцхајмерова болест.
• Рак на мочниот меур.
• Спазми на мочниот меур.
• Голема простата кај мажите.
• Состојби на нервниот систем, како што се мултиплекс склероза или мозочен удар.
• Оштетување на нервите или мускулите по третман со зрачење на карлицата.
• Пролапс на карлицата кај жени - паѓање или лизгање на мочниот меур, уретрата или ректумот во вагината. Ова може да биде предизвикано од бременост и породување.
• Проблеми со уринарниот тракт.
• Повреди на 'рбетниот мозок.
• Слабост на сфинктерот, мускули во форма на круг кои го отвораат и затвораат мочниот меур. Ова може да биде предизвикано од операција на простата кај мажи или операција на вагината кај жени.

Ако имате симптоми на инконтиненција, посетете го давателот на здравствена заштита за тестови и план за лекување. Кој третман ќе го направите зависи од тоа што предизвика ваша инконтиненција и каков тип имате.

Постојат неколку пристапи кон третман на уринарна инконтиненција:

Промени во животниот стил. Овие промени можат да помогнат во подобрувањето на инконтиненцијата. Можеби ќе треба да ги направите овие промени заедно со други третмани.

• Чувајте ги редовните движења на дебелото црево за да избегнете запек. Обидете се да ги зголемите влакната во вашата исхрана.
• Престанете со пушењето за да го намалите кашлањето и иритацијата на мочниот меур. Пушењето исто така го зголемува ризикот од рак на мочниот меур.
• Избегнувајте алкохол и пијалоци со кофеин, како кафе, што може да го стимулира мочниот меур.
• Слабејте ако треба.
• Избегнувајте храна и пијалоци што можат да го иритираат мочниот меур. Овие вклучуваат зачинета храна, газирани пијалоци и агруми и сокови.
• Ако имате дијабетес, држете го шеќерот во крвта под добра контрола.

За протекување на урина, носете абсорбентни влошки или долна облека. Постојат многу добро дизајнирани производи што никој друг нема да ги забележи.

Обука на мочниот меур и вежби за карличен под. Преквалификацијата на мочниот меур ви помага да добиете подобра контрола над мочниот меур. Вежбите Кегел можат да помогнат во зајакнување на мускулите на карличниот под. Вашиот обезбедувач може да ви покаже како да ги направите. Многу жени не ги прават правилно овие вежби, дури и ако веруваат дека ги прават правилно. Честопати, луѓето имаат корист од формалното зајакнување и преквалификација на мочниот меур со специјалист за карличен под.

Лекови. Во зависност од видот на инконтиненција, вашиот добавувач може да препише еден или повеќе лекови. Овие лекови помагаат да се спречат грчеви во мускулите, да се релаксира мочниот меур и да се подобри функцијата на мочниот меур. Вашиот обезбедувач може да ви помогне да научите како да ги земате овие лекови и да управувате со нивните несакани ефекти.

Хирургија Ако други третмани не работат, или имате сериозна инконтиненција, вашиот добавувач може да препорача хируршка интервенција. Видот на операцијата што ја имате ќе зависи од:

• Вид на инконтиненција (како нагон, стрес или прелевање)
• Тежината на вашите симптоми
• Причината (како што се пролапс на карлицата, зголемена простата, зголемена матка или други причини)

Ако имате претерана инконтиненција или не можете целосно да го испразните мочниот меур, можеби ќе треба да користите катетер. Може да користите катетер што останува долгорочно, или некој што ќе ве научат сами да го ставате и вадите.

Нервна стимулација на мочниот меур. Итна инконтиненција и уринарна фреквенција понекогаш може да се третираат со електрична стимулација на нервите. Пулсот на електрична енергија се користи за репрограмирање на рефлексите на мочниот меур. Во една техника, давателот вметнува стимулатор преку кожата во близина на нерв во ногата. Ова се прави неделно во канцеларијата на давателот. Друг метод користи имплантиран уред со батерии, сличен на пејсмејкер што се става под кожата во долниот дел на грбот.

Инјекции на ботокс. Итната инконтиненција понекогаш може да се третира со инјекција на тонаксин на онабутулин А (познат и како ботокс). Инјекцијата го релаксира мускулот на мочниот меур и го зголемува капацитетот на складирање на мочниот меур. Инјекцијата се доставува преку тенка цевка со камера на крајот (цистоскоп). Во повеќето случаи, постапката може да се изврши во канцеларијата на давателот.

Разговарајте со вашиот провајдер за инконтиненција. Даватели на услуги кои третираат инконтиненција се гинеколози и уролози специјализирани за овој проблем. Тие можат да ја пронајдат причината и да препорачаат третмани.

Јавете се на вашиот локален број за итни случаи (како што е 911) или одете во итна помош ако одеднаш изгубите контрола над урината и имате:

• Тешкотија во зборување, одење или зборување
• Ненадејна слабост, вкочанетост или трнење во рака или нога
• Губење на видот
• Губење на свеста или конфузија
• Губење на контрола на дебелото црево

Јавете се на вашиот провајдер ако имате:

• Облачна или крвава урина
• Дриблинг
• Честа или итна потреба за мокрење
• Болка или печење при мокрење
• Проблем при започнување на протокот на урина
• Треска

Губење на контрола на мочниот меур; Неконтролирано мокрење; Мокрење - неконтролирано; Инконтиненција - уринарна; Преактивен мочен меур

• Дома за нега на катетер
• Вежби Кегел - грижа за себе
• Мултиплекс склероза - исцедок
• Ресекција на простата - минимално инвазивно - празнење
• Радикална простатектомија - исцедок
• Самокатетеризација - женско
• Самокатетеризација - машки
• Стерилна техника
• Трансуретрална ресекција на простата - исцедок
• Уринарни катетри - што да побарате од вашиот лекар
• Производи за инконтиненција на урина - грижа за себе
• Хирургија за инконтиненција на урина - женски - исцедок
• Инконтиненција на урина - што да побарате од вашиот лекар
• Кеси за дренажа на урина
• Кога имате уринарна инконтиненција

• Femaleенски уринарен тракт
• Машки уринарен тракт

Кирби А.Ц., Ленц ГМ. Функција и нарушувања на долниот уринарен тракт: физиологија на митрација, поништување на дисфункција, уринарна инконтиненција, инфекции на уринарниот тракт и синдром на болен мочен меур. Во: Лобо РА, Гершенсон ДМ, Ленц ГМ, Валеа ФА, изд. Сеопфатна гинекологија. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 21

Manуман Д.К., Бургио К.Л. Конзервативно управување со уринарна инконтиненција: бихејвиорална и карлична подлога и уретрални и карлични уреди. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 80

Ресник НМ. Инконтиненција. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 25-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 26

Рејнолдс В.С., Дмочовски Р, Карам М.М. Хируршко управување со абнормалности во согласност со детрузорот. Во: Baggish MS, Karram MM, eds. Атлас на карлична анатомија и гинеколошка хирургија. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 93.

Васавада СП, Ракли РР. Електрична стимулација и неуромодулација при откажување на складирање и празнење. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 81.