Црни или катрани столици

Црни или катрани столици со смрдлив мирис се знак на проблем во горниот дигестивен тракт. Најчесто укажува на тоа дека има крварење во желудникот, тенкото црево или десната страна на дебелото црево.

Терминот мелена се користи за да се опише овој наод.

Јадењето црн сладунец, боровинки, колбаси во крвта или земање апчиња од железо, активиран јаглен или лекови што содржат бизмут (како што е Пепто-Бисмол), исто така, може да предизвикаат црни столици. Цвеклото и храната со црвена боја понекогаш можат да направат столицата да изгледа црвеникава. Во сите овие случаи, вашиот лекар може да ја тестира столицата со хемикалија за да се исклучи присуството на крв.

Крварењето во хранопроводот или желудникот (како на пример со пептичен улкус) исто така може да предизвика повраќање на крв.

Бојата на крвта во столицата може да укаже на изворот на крварење.

• Црна или катрана столица може да биде резултат на крварење во горниот дел на ГИ (гастроинтестиналниот) тракт, како што е хранопроводот, желудникот или првиот дел од тенкото црево. Во овој случај, крвта е потемна затоа што се вари на пат низ ГИ-тракт.
• Црвена или свежа крв во столицата (ректално крварење), е знак на крварење од долниот ГИ тракт (ректумот и анусот).

Пептичните улкуси се најчеста причина за акутно крварење од горниот ГИ. Црна и катрана столица може да се појави и поради:

• Абнормални крвни садови
• Солза во хранопроводот од насилно повраќање (солза на Мелори-Вајс)
• Снабдувањето со крв се прекинува на дел од цревата
• Воспаление на слузницата на желудникот (гастритис)
• Траума или туѓо тело
• Проширени, обраснати вени (наречени варикси) во хранопроводот и желудникот, најчесто предизвикани од цироза на црниот дроб
• Рак на хранопроводот, желудникот или дуоденумот или ампулата

Веднаш контактирајте го давателот на здравствена заштита ако:

• Забележувате крв или промени во бојата на столицата
• Вие повраќате крв
• Се чувствувате вртоглавица или сте светлоглави

Кај децата, мала количина на крв во столицата најчесто не е сериозна. Најчеста причина е запек. Сè уште треба да му кажете на давателот на вашето дете ако го забележите овој проблем.

Вашиот провајдер ќе земе медицинска историја и ќе изврши физички преглед. Испитот ќе се фокусира на стомакот.

Можеби ќе ви бидат поставени следниве прашања:

• Дали земате разредувачи на крв, како што се аспирин, варфарин, Еликвис, Прадакса, Хасарто или клопидогрел или слични лекови? Дали земате НСАИЛ, како што е ибупрофен или напроксен?
• Дали сте имале траума или проголтале странски предмет случајно?
• Дали сте јаделе црн сладунец, олово, Пепто-Бисмол или боровинки?
• Дали сте имале повеќе од една епизода на крв во столицата? Дали секоја столица е на овој начин?
• Дали неодамна сте изгубиле тежина?
• Дали има крв само на тоалетна хартија?
• Која боја е столицата?
• Кога се развил проблемот?
• Кои други симптоми се присутни (абдоминална болка, повраќање крв, надуеност, прекумерна количина гасови, дијареја или треска)?

Можеби ќе треба да направите еден или повеќе тестови за да ја побарате причината:

• Ангиографија
• Скенирање на крварење (нуклеарна медицина)
• Студии на крв, вклучувајќи комплетна крвна слика (КБЦ) и диференцијал, серумски хемии, студии за коагулација
• Колоноскопија
• Езофагогастродуоденоскопија или ЕГД
• Култура на столче
• Тестови за присуство на Хеликобактер пилори инфекција
• Ендоскопија на капсула (пилула со вградена камера што снима видео од тенкото црево)
• Ентероскопија со двоен балон (опсег што може да достигне до делови од тенкото црево до кои не може да се стигне со EGD или колоноскопија)

Тешки случаи на крварење кои предизвикуваат прекумерна загуба на крв и пад на крвниот притисок може да бараат хируршка интервенција или хоспитализација.

Столици - крвави; Мелена; Столици - црни или катран; Горно гастроинтестинално крварење; Мелени столици

• Дивертикулитис и дивертикулоза - исцедок
• Дивертикулитис - што да побарате од вашиот лекар
• Улцеративен колитис - исцедок

Chaptini L, Peikin S. Гастроинтестинално крварење. Во: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Медицина за критична нега: принципи на дијагностицирање и управување со возрасни. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 72.

Ковач ТО, Јенсен Д.М. Гастроинтестинално крварење. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 126.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Гастроинтестинално крварење. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 27.

Савидес Т.Ј., Јенсен Д.М. Гастроинтестинално крварење. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. С.leisenger и гастроинтестинално заболување и заболување на црниот дроб од Fordtran. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 20