Болка во градите

Болка во градите е непријатност или болка што ја чувствувате каде било по должината на предниот дел од телото помеѓу вратот и горниот дел на стомакот.

Многу луѓе со болка во градите стравуваат од срцев удар. Сепак, постојат многу можни причини за болка во градите. Некои причини не се опасни за вашето здравје, додека други причини се сериозни, а во некои случаи и опасни по живот.

Било кој орган или ткиво во градите може да биде извор на болка, вклучително и срцето, белите дробови, хранопроводот, мускулите, ребрата, тетивите или нервите. Болката може да се прошири и на градите од вратот, стомакот и грбот.

Проблеми со срцето или крвните садови кои можат да предизвикаат болка во градите:

• Ангина или срцев удар. Најчестиот симптом е болка во градите што може да се чувствува како затегнатост, тежок притисок, стискање или дробење на болка. Болката може да се прошири на раката, рамото, вилицата или грбот.
• Солза во wallидот на аортата, големиот крвен сад што носи крв од срцето до остатокот од телото (дисекција на аортата) предизвикува ненадејна, силна болка во градите и горниот дел на грбот.
• Оток (воспаление) во вреќата што го опкружува срцето (перикардитис) предизвикува болка во централниот дел на градите.

Проблеми со белите дробови кои можат да предизвикаат болка во градите:

• Згрутчување на крвта во белите дробови (белодробна емболија).
• Колапс на белите дробови (пневмоторакс).
• Пневмонијата предизвикува остра болка во градите, која честопати се влошува кога длабоко вдишувате или кашлате.
• Отекувањето на обвивката околу белите дробови (плеврит) може да предизвика болка во градите која обично се чувствува остра и често се влошува кога длабоко вдишувате или кашлате.

Други причини за болка во градите:

• Паничен напад, кој често се случува со брзо дишење.
• Воспаление каде ребрата се приклучуваат на градите коска или градната коска (костохондритис).
• Херпес зостер, што предизвикува остра, боцкава болка од едната страна, која се протега од градите до грбот, и може да предизвика осип.
• Напрегање на мускулите и тетивите помеѓу ребрата.

Болката во градите може да се должи и на следниве проблеми со дигестивниот систем:

• Спазми или стеснување на хранопроводот (цевката што носи храна од устата до стомакот)
• Камењата во жолчката предизвикуваат болка што се влошува по оброкот (најчесто масен оброк).
• Горушица или гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ)
• Чир на желудник или гастритис: Горење болка се јавува ако вашиот стомак е празен и се чувствува подобро кога јадете храна

Кај децата, најголемиот дел од болката во градите не е предизвикана од срцето.

За повеќето причини за болка во градите, најдобро е да проверите кај давателот на здравствена заштита пред да се лекувате дома.

Јавете се на 911 или на локалниот број за итни случаи ако:

• Имате ненадејно дробење, стегање, стегање или притисок во градите.
• Болката се шири (зрачи) на вилицата, левата рака или помеѓу лопати.
• Имате гадење, вртоглавица, потење, забрзано срце или отежнато дишење.
• Знаете дека имате ангина и непријатноста во градите е одеднаш поинтензивна, предизвикана од полесна активност или трае подолго од вообичаеното.
• Вашите симптоми на ангина се јавуваат додека сте во мирување.
• Имате ненадејна, остра болка во градите со отежнато дишење, особено по долго патување, истегнување на подножје (на пример, по операција) или друг недостаток на движење, особено ако едната нога е отечена или потечена од другата ( ова може да биде тромб, чиј дел се преселил во белите дробови).
• Вие сте дијагностицирани со сериозна состојба, како што се срцев удар или белодробна емболија.

Вашиот ризик од срцев удар е поголем ако:

• Имате семејна историја на срцеви заболувања.
• Пушите, користите кокаин или имате прекумерна тежина.
• Имате висок холестерол, висок крвен притисок или дијабетес.
• Веќе имате срцеви заболувања.

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Имате треска или кашлица што создава жолто-зелена флегма.
• Имате болка во градите која е силна и не поминува.
• Имате проблеми со голтање.
• Болката во градите трае подолго од 3-5 дена.

Вашиот обезбедувач може да постави прашања како што се:

• Дали е болката помеѓу лопати? Под коската на дојката? Дали болката ја менува локацијата? Дали е тоа само од една страна?
• Како би ја опишале болката? (сериозно, кинење или искинување, остар, прободување, горење, стегање, тесно, како притисок, дробење, болка, досадна, тешка)
• Дали започнува одеднаш? Дали болката се јавува во исто време секој ден?
• Дали болката станува подобра или полоша кога одите или менувате позиции?
• Дали можете да направите болката да се случи со притискање на дел од градите?
• Дали болката се влошува? Колку трае болката?
• Дали болката оди од градите во рамото, раката, вратот, вилицата или грбот?
• Дали болката е полоша кога длабоко дишете, кашлате, јадете или се виткате?
• Дали болката е полоша кога вежбате? Дали е подобро откако ќе се одморите? Дали исчезнува целосно, или има само помалку болка?
• Дали болката е подобра откако ќе земете лекови за нитроглицерин? Откако ќе јадете или земете антациди? Откако ќе подригнете?
• Кои други симптоми ги имате?

Видовите тестови што се прават зависат од причината за болката и какви други медицински проблеми или фактори на ризик имате.

Затегнатост на градите; Притисок на градите; Непријатност во градите

• Ангина - исцедок
• Ангина - што да побарате од вашиот лекар
• Ангина - кога имате болка во градите
• Да бидете активни по вашиот срцев удар

• Симптоми на срцев удар
• Болка во вилицата и срцев удар

Амстердам ЕА, ​​Венгер НК, Бриндис РГ и др. 2014 Упатство за AHA / ACC за управување со пациенти со акутни коронарни синдроми не-ST-елевација: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Работната група на Американското здружение за срце за упатства за практика. Ј Ам Кол Кардиол. 2014 година; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Пратеник од Бонака, Сабатин М.С. Пристап кон пациентот со болка во градите. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: Поглавје 56

Браун Ј. Болка во градите. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 23

Goldman L. Пристап кон пациентот со можни кардиоваскуларни заболувања. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 45

О’Гара ПТ, Кушнер ФГ, Ашеим ДД и др. Упатство за ACCF / AHA од 2013 година за управување со миокарден инфаркт на ST-елевација: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија Фондација / Американска асоцијација за срце за работни насоки за практични упатства. Ј Ам Кол Кардиол. 2013 година; 61 (4): e78-e140. PMID: 23256914 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256914/.