Вентрикулоперитонеално шантирање

Вентрикулоперитонеалното шантирање е операција за лекување на вишок цереброспинална течност (CSF) во шуплините (коморите) на мозокот (хидроцефалус).

Оваа постапка се прави во операционата сала под општа анестезија. Потребни се околу 1 1/2 час. Од шуплините на главата се пренесува цевка (катетер) за да се исцеди вишокот на цереброспинална течност (CSF). Вентил за притисок и уред против сифон осигуруваат дека се испразнува точната количина на течност.

Постапката се прави на следниов начин:

• Областа на косата на главата е избричена. Ова може да биде зад увото или на горниот или задниот дел од главата.
• Хирургот прави засек на кожата зад увото. Уште еден мал хируршки рез се прави во стомакот.
• Мала дупка е дупчат во черепот. Едниот крај на катетерот се пренесува во комора на мозокот. Ова може да се направи со или без компјутер како водич. Исто така, може да се направи со ендоскоп што му овозможува на хирургот да види внатре во комората.
• Вториот катетер се става под кожата зад увото. Се испраќа по вратот и градите, и обично во пределот на стомакот. Понекогаш, застанува во пределот на градите. Во стомакот, катетерот често се поставува со помош на ендоскоп. Лекарот исто така може да направи уште неколку мали исеченици, на пример во вратот или во близина на клучната коска, за да помогне да се помине катетерот под кожата.
• Вентил е поставен под кожата, обично зад увото. Вентилот е поврзан со двата катетри. Кога се собира дополнителен притисок околу мозокот, вентилот се отвора, а вишокот течност се испушта преку катетерот во пределот на стомакот или градите. Ова помага да се намали интракранијалниот притисок. Резервоар на вентилот овозможува грундирање (пумпање) на вентилот и собирање на CSF доколку е потребно.
• Лицето е однесено во област за опоравување, а потоа се преместува во болничка соба.

Оваа операција се прави кога има премногу цереброспинална течност (CSF) во мозокот и 'рбетниот мозок. Ова се нарекува хидроцефалус. Тоа предизвикува поголем притисок од мозокот над нормалното. Може да предизвика оштетување на мозокот.

Децата може да се родат со хидроцефалус. Може да се појави со други вродени дефекти на 'рбетниот столб или мозок. Хидроцефалус може да се појави и кај постари возрасни лица.

Операцијата на шант треба да се направи веднаш штом се дијагностицира хидроцефалус. Може да се предложат алтернативни операции. Вашиот лекар може да ви каже повеќе за овие опции.

Ризици за анестезија и хирургија воопшто се:

• Реакции на лекови или проблеми со дишењето
• Крварење, згрутчување на крвта или инфекција

Ризици за поставување на вентрикулоперитонеален шант се:

• Згрутчување на крвта или крварење во мозокот
• Отекување на мозокот
• Дупка во цревата (перфорација на цревата), што може да се појави подоцна по операцијата
• Истекување на течност за CSF под кожата
• Инфекција на шант, мозок или во стомакот
• Оштетување на мозочното ткиво
• Напади

Шантот може да престане да работи. Ако ова се случи, течноста повторно ќе започне да се собира во мозокот. Како дете расте, шантот можеби ќе треба да се репозиционира.

Ако постапката не е итна (се планира операција):

• Кажете му на давателот на здравствена заштита какви лекови, додатоци, витамини или билки зема лицето.
• Земете кој било лек што давателот на услуги рече да го пие со мала голтка вода.

Прашајте го давателот за ограничување на јадењето и пиењето пред операцијата.

Следете ги сите други упатства за подготовка дома. Ова може да вклучува капење со посебен сапун.

Лицето можеби ќе треба да лежи рамно 24 часа, првиот пат кога ќе се постави шант.

Колку е долг престојот во болница зависи од причината за која е потребен шантот. Здравствениот тим внимателно ќе ја следи личноста. ИВ течности, антибиотици и лекови против болки ќе се даваат доколку има потреба.

Следете ги упатствата на давателот за тоа како да се грижите за шантот дома. Ова може да вклучува земање лекови за да се спречи инфекцијата на шантот.

Поставувањето шант е обично успешно во намалувањето на притисокот во мозокот. Но, ако хидроцефалусот е поврзан со други состојби, како што се спина бифида, тумор на мозок, менингитис, енцефалитис или крварење, овие состојби можат да влијаат на прогнозата. Колку е сериозен хидроцефалусот пред операцијата, исто така, влијае на исходот.

Шант - вентрикулоперитонеална; VP шант; Ревизија на шант

• Хируршка нега на рани - отворено
• Вентрикулоперитонеален шант - исцедок

• Комори на мозокот
• Краниотомија за церебрален шант
• Вентрикулоперитонеален шант - серија

Бадхивала Ј.Х., АВ Кулкарни. Процедури на вентрикуларен шант. Во: Вин хумани ресурси, изд. Неуролошка хирургија на Јуманс и Вин. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 201.

Розенберг Г.А. Едем на мозок и нарушувања на циркулацијата на цереброспиналната течност. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 88.