Ревизија на лузни

Ревизијата на лузната е операција за подобрување или намалување на појавата на лузни. Исто така, ја враќа функцијата и ги коригира промените на кожата (изобличување) предизвикани од повреда, рана, слабо заздравување или претходна операција.

Ткиво на лузни се формира додека кожата заздравува по повреда (како што е несреќа) или операција.

Колку лузни има зависи од:

• Големина, длабочина и локација на раната
• Вашата возраст
• Карактеристики на кожата, како што се боја (пигментација)

Во зависност од степенот на операцијата, ревизијата на лузната може да се направи додека сте будни (локална анестезија), спиете (седатив), или длабоко заспани и без болка (општа анестезија).

Кога треба да се направи ревизија на лузни, не е секогаш јасно. Лузните се намалуваат и стануваат помалку забележливи со стареењето. Можеби ќе можете да почекате да се оперирате додека лузната не стане светла во боја. Ова може да трае неколку месеци, па дури и една година по заздравувањето на раната. За некои лузни, најдобро е да направите операција за ревизија 60-90 дена по созревањето на лузната. Секоја лузна е различна.

Постојат неколку начини да се подобри изгледот на лузни:

• Лузната може да се отстрани целосно и новата рана да се затвори многу внимателно.
• Масажа со лузни и терапија под притисок, како силиконски ленти.
• Дермабразијата вклучува отстранување на горните слоеви на кожата со специјална жична четка наречена брус или кршење. Нова кожа расте над оваа област. Дермабразијата може да се користи за омекнување на површината на кожата или за намалување на неправилностите.
• Ласер може да се користи за омекнување на површината на лузната и стимулирање на нов раст на колаген во лузната.
• Многу големи повреди (како што се изгореници) може да предизвикаат губење на голема површина на кожата и може да формираат хипертрофични лузни. Овие видови лузни можат да го ограничат движењето на мускулите, зглобовите и тетивите (контрактура). Хируршката интервенција отстранува дополнително ткиво со лузни. Може да вклучува низа мали исеченици (засеци) од двете страни на местото на лузната, кои создаваат кожни ремени во форма на V (З-пластика). Резултатот е тенка, помалку забележлива лузна, бидејќи З-пластика може одново да ја ориентира лузната така што поблиску ги следи природните набори на кожата и ослободува затегнатост во лузната, но ја продолжува лузната за време на процесот.
• Калемењето на кожата вклучува земање тенок слој на кожа од друг дел од телото и ставање над повредената област. Операцијата на преклопот на кожата вклучува движење на цела, целосна дебелина на кожата, маснотиите, нервите, крвните садови и мускулите од здрав дел од телото до повреденото место. Овие техники се користат кога голема количина на кожа е изгубена во првичната повреда, кога тенка лузна нема да зарасне и кога главната грижа е подобрена функција отколку подобрен изглед.
• Проширувањето на ткивата се користи за реконструкција на градите. Се користи и за кожа која е оштетена поради вродени маани и повреди. Силиконски балон се вметнува под кожата и постепено се полни со солена вода. Ова ја истегнува кожата, која расте со текот на времето.

Проблемите што можат да укажат на потреба за ревизија на лузната вклучуваат:

• Келоид, што е абнормална лузна која е подебела и е со различна боја и текстура од остатокот на кожата. Келоидите се протегаат преку работ на раната и веројатно ќе се вратат. Тие често создаваат густ, шминкан ефект кој изгледа како тумор. Келоидите се отстрануваат на местото каде што се среќаваат со нормалното ткиво.
• Лузна која е под агол на нормалните напнати линии на кожата.
• Лузна што е задебелена.
• Лузна што предизвикува нарушување на другите карактеристики или предизвикува проблеми со нормалното движење или функција.

Ризици за анестезија и хирургија воопшто се:

• Реакции на лекови
• Проблеми со дишењето
• Крварење, згрутчување на крвта, инфекција

Ризици за операција за ревизија на лузни се:

• Повторување на лузна
• Келоидно формирање (или повторување)
• Одвојување (дехисценција) на раната

Изложувањето на лузната на премногу сонце може да предизвика нејзино затемнување, што може да пречи во идната ревизија.

За ревизија на келоид, по операцијата може да се постави притисок или еластичен прелив за да се спречи враќањето на келоидот.

За други видови ревизија на лузна, се применува лесен прелив. Шевовите обично се отстрануваат по 3 до 4 дена за областа на лицето, и по 5-7 дена за засеците на другите делови од телото.

Кога ќе се вратите на вообичаените активности и работа, зависи од видот, степенот и локацијата на операцијата. Повеќето луѓе можат да продолжат со нормалните активности наскоро по операцијата. Вашиот лекар веројатно ќе ви каже да избегнете активности што се протегаат и можат да ја прошират новата лузна.

Ако имате долгорочно зацврстување на зглобот, можеби ќе треба физикална терапија по операцијата.

Нанесете крема за сончање за да не ја сончате сончевата светлина заздравувачката лузна.

Ревизија на Келоид; Ревизија на хипертрофична лузна; Поправка на лузни; З-пластика

• Келоид над увото
• Келоид - пигментиран
• Келоид - на нога
• Келоидна лузна
• Ревизија на лузни - серија

Ху MS, Zielins ER, Longaker MT, Lorenz HP. Превенција, третман и ревизија на лузни. Во: Gurtner GC, Neligan PC, eds. Пластична хирургија, том 1: принципи. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 14

Лајтенбергер Ј.J., Исенхат С.Н., Свансон Н.А., Ли К.К. Ревизија на лузни. Во: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, eds. Хирургија на кожата: процедурална дерматологија. 3-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2015 година: поглавје 21