Позитивен третман на притисок на дишните патишта

Третманот со позитивен притисок на дишните патишта (ПАП) користи машина за пумпање на воздухот под притисок во дишните патишта на белите дробови. Ова помага да се задржи душникот отворен за време на спиењето. Принудниот воздух испорачан од CPAP (континуиран позитивен притисок на дишните патишта) спречува епизоди на колапс на дишните патишта кои го блокираат дишењето кај луѓе со опструктивна апнеја при спиење и други проблеми со дишењето.

ТРЕБА ДА КОРИСТИ ПАП

ПАП може успешно да ги лекува повеќето луѓе со опструктивна апнеја. Безбеден е и работи добро за луѓе од сите возрасти, вклучително и деца. Ако имате само лесна апнеја при спиење и не се чувствувате многу поспани во текот на денот, можеби нема да ви треба.

По редовно користење на PAP, може да забележите:

• Подобра концентрација и меморија
• Чувство на поголема будност и помалку поспаност во текот на денот
• Подобрен сон за вашиот партнер во кревет
• Да се ​​биде попродуктивен на работа
• Помалку вознемиреност и депресија и подобро расположение
• Нормални модели на спиење
• Понизок крвен притисок (кај лица со висок крвен притисок)

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе ви препише тип на ПАП-машина што го насочува вашиот проблем:

• Континуиран позитивен притисок на дишните патишта (CPAP) обезбедува нежен и стабилен притисок на воздухот во вашите дишни патишта за да го задржите отворен.
• Автотитрирање (прилагодлив) позитивен притисок на дишните патишта (APAP) го менува притисокот во текот на целата ноќ, засновано на вашите модели на дишење.
• Билевел позитивниот притисок на дишните патишта (BiPAP или BIPAP) има поголем притисок кога дишете и помал притисок кога дишете.

BiPAP е корисен за деца и возрасни кои имаат:

• Дишни патишта кои паѓаат додека спиете, отежнувајќи го дишењето слободно
• Намалена размена на воздух во белите дробови
• Мускулна слабост што го отежнува дишењето, поради состојби како што е мускулна дистрофија

PAP или BiPAP исто така може да се користат од луѓе кои имаат:

• Респираторна инсуфициенција
• Централна апнеја при спиење
• ХОББ
• Срцева слабост

КАКО РАБОТИ ПАП

Кога користите поставување PAP:

• Носите маска над носот или носот и устата додека спиете.
• Маската е поврзана со црево со мала машина што седи на страната на вашиот кревет.
• Машината пумпа воздух под притисок низ цревото и маската и влегува во дишните патишта додека спиете. Ова помага да ги задржите дишните патишта отворени.

Може да започнете да користите PAP додека сте во центар за спиење за ноќ. Некои понови машини (самостојно прилагодување или авто-ПАП) може да бидат поставени за вас и потоа само да ви бидат дадени да спиете дома, без потреба од тест за прилагодување на притисоците.

• Вашиот обезбедувач ќе ви помогне да ја изберете маската што најдобро ви одговара.
• Тие ќе ги прилагодат поставките на машината додека спиете.
• Поставките ќе се прилагодат врз основа на сериозноста на вашата апнеја при спиење.

Ако симптомите не се подобрат откако сте на третман со ПАП, поставките на машината можеби ќе треба да се променат. Вашиот обезбедувач може да ве научи како да ги прилагодувате поставките дома. Или, можеби ќе треба да одите во центарот за спиење за да го наместите.

УПОТРЕБУВАЕ НА МАШИНАТА

Може да биде потребно време да се навикнеш на користење на ПАП поставувањето. Првите неколку ноќи често се најтешки и можеби не спиете добро.

Ако имате проблеми, може да бидете во искушение да не ја користите машината цела ноќ. Но, ќе се навикнете побрзо ако ја користите машината цела ноќ.

Кога го користите поставувањето за прв пат, можеби имате:

• Чувство на затворање во (клаустрофобија)
• Непријатност во мускулите на градите, која често поминува по некое време
• Иритација на очите
• Црвенило и рани преку мостот на носот
• Течен или затнат нос
• Болна или сува уста
• Крварење од нос
• Горни респираторни инфекции

На многу од овие проблеми може да им се помогне или спречи.

• Прашајте го вашиот провајдер за користење маска со мала тежина и перниче. Некои маски се користат само околу или внатре во ноздрите.
• Бидете сигурни дека маската се вклопува правилно, така што нема да истекува воздух. Не треба да биде премногу тесно или премногу лабаво.
• Обидете се со назални спрејови за солена вода за затнат нос.
• Користете овлажнител за помагање при сува кожа или назални премини.
• Одржувајте ја вашата опрема чиста.
• Ставете ја вашата машина под вашиот кревет за да го ограничите бучавата.
• Повеќето машини се тивки, но ако забележите звуци што го отежнуваат спиењето, кажете му на вашиот провајдер.

Вашиот обезбедувач може да го намали притисокот врз машината и потоа повторно да го зголеми со бавно темпо. Некои нови машини можат автоматски да се прилагодат на вистинскиот притисок.

Континуиран позитивен притисок на дишните патишта; CPAP; Билевел позитивен притисок на дишните патишта; BiPAP; Автотирирање на позитивен притисок на дишните патишта; АПАП; nCPAP; Неинвазивна вентилација со позитивен притисок; NIPPV; Неинвазивна вентилација; NIV; OSA - CPAP; Опструктивна апнеја при спиење - CPAP

• CPAP на носот

Freedman N. Позитивен третман на притисок во дишните патишта за опструктивна апнеја при спиење. Во: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципи и практика на медицината за спиење. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 115.

Кимоф Р.Ј. Опструктивна апнеја. Во: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник за респираторна медицина на Мареј и Надел. 6-то изданиеФиладелфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 88.

Shangold L, Jacobowitz O. CPAP, APAP и BiPAP. Во: Фридман М, Јакобовиц О, изд. Апнеја при спиење и 'Рчењето. 2. издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: 8. поглавје