Глауком

Глауком е група на око состојби кои можат да го оштетат оптичкиот нерв. Овој нерв ги испраќа сликите што ги гледате до вашиот мозок.

Најчесто, оштетувањето на оптичкиот нерв е предизвикано од зголемен притисок во окото. Ова се нарекува интраокуларен притисок.

Глауком е втора најчеста причина за слепило во САД. Постојат четири главни типа на глауком:

• Глауком со отворен агол
• Глауком со затворен агол, исто така наречен глауком со затворен агол
• Вроден глауком
• Секундарен глауком

Предниот дел на окото е исполнет со чиста течност наречена воден хумор. Оваа течност се прави во област зад обоениот дел од окото (ирис). Го остава окото преку каналите каде што се среќаваат ирисот и рожницата. Оваа област се нарекува агол на предната комора, или агол. Рожницата е чиста обвивка на предниот дел на окото што е пред ирисот, зеницата и аголот.

Сè што го забавува или блокира протокот на оваа течност, ќе предизвика натрупување на притисок во окото.

• Во глауком со отворен агол, зголемувањето на притисокот е често мало и бавно.
• Во глауком со затворен агол, зголемувањето е често високо и ненадејно.
• Било кој тип може да го оштети оптичкиот нерв.

Глауком со отворен агол е најчестиот вид на глауком.

• Причината е непозната. Зголемувањето на очниот притисок се случува полека со текот на времето. Вие не можете да го почувствувате тоа.
• Зголемениот притисок турка на оптичкиот нерв. Оштетувањето на оптичкиот нерв предизвикува слепи точки во вашиот вид.
• Глауком со отворен агол има тенденција да се појавува во семејства. Вашиот ризик е поголем ако имате родител или баба и дедо со глауком со отворен агол. Луѓето со африканско потекло се исто така изложени на поголем ризик за оваа болест.

Глауком со затворен агол се јавува кога течноста одеднаш е блокирана и не може да тече од окото. Ова предизвикува брз, сериозен пораст на очниот притисок.

• Проширувањето на капките за очи и одредени лекови може да предизвикаат акутен напад на глауком.
• Глауком со затворен агол е итен случај.
• Ако сте имале акутен глауком на едното око, вие сте изложени на ризик за тоа на второто око. Вашиот давател на здравствена заштита веројатно ќе го третира вашето второ око за да спречи прв напад на тоа око.

Секундарен глауком се јавува поради позната причина. И глаукомот со отворен и затворен агол може да биде секундарен кога е предизвикан од нешто познато. Причините вклучуваат:

• Лекови како кортикостероиди
• Очни болести, како што се увеитис (воспаление на средниот слој на окото)
• Болести како што се дијабетес
• Повреда на окото

Вроден глауком се јавува кај бебиња.

• Често се одвива во семејства.
• Таа е присутна уште при раѓање.
• Таа е предизвикана кога окото не се развива нормално.

Глаукома со отворен агол

• Повеќето луѓе немаат никакви симптоми.
• Откако ќе бидете свесни за губење на видот, штетата е веќе сериозна.
• Бавно губење на страничен (периферен) вид (исто така наречен тунелен вид).
• Напредниот глауком може да доведе до слепило.

Глаукома за затворање на аголот

Симптомите можат да дојдат и да си одат на почетокот, или стабилно да се влошуваат. Може да забележите:

• Ненадејна, силна болка на едното око
• Намален или облачен вид, често наречен „парен“ вид
• Гадење и повраќање
• Ореоли налик на виножито околу светлата
• црвено око
• Окото се чувствува отечено

КОНГЕНИТАЛНА ГЛАКОМА

Симптомите најчесто се забележуваат кога детето има неколку месеци.

• Облачност на предниот дел на окото
• Зголемување на едното или двете очи
• црвено око
• Чувствителност на светлина
• Кинење

СРЕДНО ГЛАКОМА

• Симптомите најчесто се поврзани со основниот проблем што предизвикува глауком.
• Во зависност од причината, симптомите може да бидат како глауком со отворен агол или глауком со затворен агол.

Единствениот начин да се дијагностицира глауком е да се направи комплетен преглед на очите.

• Е ви биде даден тест за да го проверите притисокот на окото. Ова се нарекува тонометрија.
• Во повеќето случаи, ќе ви дадат капки за очи за да го проширите (проширите) зеницата.
• Кога зеницата е проширена, вашиот очен лекар ќе погледне во внатрешноста на окото и оптичкиот нерв.

Притисокот на очите е различен во различно време од денот. Притисокот на очите може да биде нормален и кај некои луѓе со глауком. Значи, ќе ви требаат други тестови за да потврдите глауком. Тие можат да вклучуваат:

• Користење на специјална леќа за гледање на аголот на окото (гониоскопија).
• Фотографии или ласерско скенирање на слики од внатрешноста на вашето око (снимање на оптички нерв).
• Слики со ласерско скенирање на аголот на окото.
• Проверка на мрежницата - мрежницата е осетливо на светло ткиво на задниот дел од окото.
• Проверка како вашиот ученик реагира на светлина (рефлексен одговор на зеницата).
• 3-Д преглед на вашето око (преглед на процепите на ламба).
• Тестирање на чистотата на вашиот вид (острина на видот).
• Тестирање на вашето видно поле (мерење на визуелното поле).

Целта на третманот е да се намали притисокот во окото. Третманот зависи од видот на глауком што го имате.

Глаукома со отворен агол

• Ако имате глауком со отворен агол, веројатно ќе ви дадат капки за очи.
• Можеби ќе ви требаат повеќе од еден вид. Повеќето луѓе можат да се третираат со капки за очи.
• Повеќето капки за очи што се користат денес имаат помалку несакани ефекти од оние што се користат во минатото.
• Може да ви дадат и апчиња за намалување на притисокот во окото.

Ако само капките не работат, можеби ќе треба друг третман:

• Ласерскиот третман користи безболен ласер за да ги отвори каналите каде тече течност.
• Ако капките и ласерскиот третман не успеат, можеби ќе треба да се оперирате. Лекарот ќе отвори нов канал за да може да излезе течност. Ова ќе помогне да се намали вашиот притисок.
• Неодамна се развиени нови импланти кои можат да помогнат во лекување на глауком кај луѓе кои имаат операција на катаракта.

АКУТНА ГЛАУКОМА АГОЛ

Акутен напад на затворање на аголот е итна медицинска помош. Може да станете слепи за неколку дена ако не ве лекуваат.

• Може да ви дадат капки, таблети и лекови дадени преку вена (со IV) за да го намалите очниот притисок.
• На некои луѓе им е потребна итна операција, наречена иридотомија. Лекарот користи ласер за да отвори нов канал во ирисот. Понекогаш тоа се прави со операција. Новиот канал го олеснува нападот и ќе спречи нов напад.
• За да се спречи напад на другото око, истата постапка често ќе се изврши и на другото око. Ова може да се направи дури и ако никогаш немало напад.

КОНГЕНИТАЛНА ГЛАКОМА

• Вродениот глауком скоро секогаш се третира со хируршка интервенција.
• Ова е направено со употреба на општа анестезија. Ова значи дека детето спие и не чувствува болка.

СРЕДНО ГЛАКОМА

Ако имате секундарен глауком, лекувањето на причината може да помогне вашите симптоми да исчезнат. Може да бидат потребни и други третмани.

Глаукомот со отворен агол не може да се излечи. Можете да управувате со тоа и да го задржите видот следејќи ги упатствата на вашиот провајдер.

Глауком со затворен агол е итна медицинска помош. Потребен ви е третман веднаш за да го зачувате видот.

Бебињата со вроден глауком обично одат добро кога операцијата се прави рано.

Како ќе се справите со секундарниот глауком, зависи од тоа што ја предизвикува состојбата.

Ако имате силна болка во очите или ненадејно губење на видот, веднаш побарајте медицинска помош. Овие можат да бидат знаци на глауком со затворен агол.

Не можете да спречите глауком со отворен агол. Повеќето луѓе немаат никакви симптоми. Но, можете да помогнете во спречување на губење на видот.

• Комплетен преглед на очите може да помогне да се најде глауком со отворен агол рано, кога е полесно да се лекува.
• Сите возрасни треба да направат комплетен преглед на очите до 40-та година од животот.
• Ако сте изложени на ризик од глауком, треба да направите комплетен преглед на очите порано од 40-та година.
• Треба да правите редовни прегледи за очи, препорачани од давателот на услуги.

Ако сте изложени на ризик од глауком со затворен агол, вашиот добавувач може да препорача третман пред да имате напад за да спречите оштетување на очите и губење на видот.

Глауком со отворен агол; Хроничен глауком; Хроничен глауком со отворен агол; Примарен глауком со отворен агол; Глауком со затворен агол; Глауком со тесен агол; Глауком за затворање на аголот; Акутен глауком; Секундарен глауком; Вроден глауком; Губење на видот - глауком

• Око
• Испит со ламба
• Тест за визуелно поле
• Глауком
• Оптички нерв

2019 исклучителен надзор на глауком: дијагностицирање и управување (NICE упатство NG81) [Интернет]. Лондон: Национален институт за здравје и извонредност на грижата (Велика Британија); 2019 септември 12. PMID: 31909934 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31909934/.

Брус РЛ, Мекмилан Б.Д. Тековно медицинско управување со глауком. Во: Јаноф М, Дукер ЈС, изд. Офталмологија. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 10.24.

Jampel HD, Villarreal G. Лек базиран на докази кај глауком. Во: Јаноф М, Дукер ЈС, изд. Офталмологија. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: погл. 10.34.

Маду А, Ри диџеј. Која терапија да се користи во глауком. Во: Јаноф М, Дукер ЈС, изд. Офталмологија. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 10.23.

Мојер ВА; Работна група за превентивни услуги на САД. Скрининг за глауком: Изјава за препорака на работната група за превентивни услуги на САД. Ен Интер Интер. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24325017/.

Prum BE Jr, Lim MC, Mansberger SL, et al. Примарниот глауком со отворен агол се сомнева во упатствата за склопот на пракса. Офталмологија. 2016 година; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26581560/.