Синдром на трансфузија од близнак до близнак

Синдром на трансфузија од близнак до близнак е ретка состојба што се јавува само кај идентични близнаци додека се во матката.

Синдром на трансфузија близнак до близнак (ТТТС) се јавува кога снабдувањето со крв на едниот близнак се префрла на другиот преку заедничката плацента. Близнакот што ја губи крвта се нарекува донатор близнак. Близнакот што ја прима крвта се нарекува близнак примател.

Двете доенчиња може да имаат проблеми, во зависност од тоа колку крв се пренесува од едното на другото. Близнакот донатор може да има премногу малку крв, а другиот може да има премногу крв.

Поголемиот дел од времето, донаторот близнак е помал од другиот близнак при раѓање. Доенчето често има анемија, е дехидрирано и изгледа бледо.

Близнакот примател е роден поголем, со црвенило на кожата, премногу крв и повисок крвен притисок. Близнакот што добива премногу крв може да развие срцева слабост поради високиот волумен на крв. На новороденчето може да му треба и лек за зајакнување на работата на срцето.

Нееднаквата големина на идентични близнаци се означува како несогласни близнаци.

Оваа состојба најчесто се дијагностицира со ултразвук за време на бременоста.

По раѓањето, доенчињата ќе ги добијат следниве тестови:

• Студии за коагулација на крв, вклучувајќи протромбинско време (ПТ) и делумно тромбопластинско време (ПТТ)
• Сеопфатен метаболички панел за утврдување на рамнотежата на електролитите
• Комплетна крвна слика
• Х-зраци на градите

Третманот може да бара повторена амниоцентеза за време на бременоста. Може да се направи ласерска операција на фетусот за да се запре протокот на крв од едниот до другиот близнак за време на бременоста.

По раѓањето, третманот зависи од симптомите на новороденчето. На близнакот донатор може да му треба трансфузија на крв за лекување на анемија.

На близнакот примач можеби ќе треба да му се намали волуменот на телесна течност. Ова може да вклучува трансфузија на размена.

Близнакот примач можеби ќе треба да пие и лекови за да спречи срцева слабост.

Ако трансфузијата близнак до близнак е лесна, двете бебиња често се опоравуваат целосно. Тешки случаи може да резултираат со смрт на близнак.

ТТТС; Синдром на трансфузија на фетус

Мелоун ФД, Д’алтон ЈАС. Повеќекратна гестација: клинички карактеристики и управување. Во: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy и Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Принципи и пракса. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 40

Manуман РБ, Унал ЕР. Повеќе гестации. Во: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормални и проблематични бремености. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 32

Обикан С.Г., Одибо АО. Инвазивна фетална терапија. Во: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy и Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Принципи и пракса. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 37.