Тумор на Вилмс

Туморот Вилмс (WT) е вид на рак на бубрег што се јавува кај деца.

WT е најчестата форма на рак на бубрег во детството. Точната причина за овој тумор кај повеќето деца е непозната.

Недостасува ирис на окото (аниридија) е дефект при раѓање, кој понекогаш се поврзува со WT. Други вродени дефекти поврзани со овој вид карцином на бубрег вклучуваат одредени проблеми со уринарниот тракт и отекување на едната страна од телото, состојба наречена хемихипертрофија.

Почеста е кај некои браќа и сестри и близнаци, што укажува на можна генетска причина.

Болеста се јавува најчесто кај деца на возраст од околу 3 години. Повеќе од 90% од случаите се дијагностицираат пред 10-та година од животот. Во ретки случаи, се забележува кај деца постари од 15 години и кај возрасни.

Симптомите може да вклучуваат кое било од следново:

• Стомачна болка
• Абнормална боја на урина
• Запек
• Треска
• Општа непријатност или непријатност (малаксаност)
• Висок крвен притисок
• Зголемен раст само на едната страна од телото
• Губење на апетит
• Гадење и повраќање
• Оток во стомакот (абдоминална хернија или маса)
• Потење (ноќе)
• Крв во урина (хематурија)

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и ќе постави прашања во врска со симптомите и медицинската историја на вашето дете. Beе ве прашаат дали имате семејна историја на рак.

Физички преглед може да покаже абдоминална маса. Може да биде присутен и висок крвен притисок.

Тестовите вклучуваат:

• Ултразвук на стомакот
• Рендген на стомакот
• ПРАВКА
• Х-зраци или КТ скен на градниот кош
• Комплетна крвна слика (КБЦ), може да покаже анемија
• Креатинин
• Клиренс на креатинин
• КТ скен на стомакот со контраст
• МНР
• Интравенски пиелограм
• МР ангиографија (МРА)
• Анализа на урина
• Алкален фосфат
• Калциум
• Трансаминази (црнодробни ензими)

Други тестови потребни за да се утврди дали туморот се шири може да вклучува:

• Ехокардиограм
• Скенирање на белите дробови
• ПЕТ-скенирање
• Биопсија

Ако на вашето дете му е дијагностицирана WT, не ја поттикнувајте или притискајте на стомачната област на детето. Користете грижа за време на капење и ракување за да избегнете повреда на местото на туморот.

Првиот чекор во третманот е фаза на туморот. Стадизирањето му помага на давателот на услуги да утврди до каде се шири ракот и да испланира најдобар третман. Операцијата за отстранување на туморот е планирана што е можно поскоро. Околните ткива и органи исто така може да треба да се отстранат ако туморот се шири.

Терапија со зрачење и хемотерапија често ќе започне по операцијата, во зависност од стадиумот на туморот.

Хемотерапијата дадена пред операцијата е исто така ефикасна во спречување на компликации.

Децата чиј тумор не се шири, имаат 90% стапка на лекување со соодветен третман. Прогнозата е подобра и кај деца помлади од 2 години.

Туморот може да стане доста голем, но обично останува самозаграден. Ширењето на туморот во белите дробови, лимфните јазли, црниот дроб, коските или мозокот е најзагрижувачката компликација.

Висок крвен притисок и оштетување на бубрезите може да се појават како резултат на туморот или неговото лекување.

Отстранувањето на WT од двата бубрега може да влијае на функцијата на бубрезите.

Други можни компликации на долготрајниот третман на WT може да вклучуваат:

• Срцева слабост
• Секундарен карцином на друго место во телото што се развива по третманот на првиот карцином
• Кратка висина

Јавете се на давателот на вашето дете ако:

• Откривате грутка во стомакот на вашето дете, крв во урината или други симптоми на WT.
• Вашето дете се лекува од оваа состојба и симптомите се влошуваат или се развиваат нови симптоми, главно кашлица, болка во градите, губење на тежината или постојани трески.

За деца со познат висок ризик за WT, може да се предложи скрининг со помош на ултразвук на бубрезите или пренатална генетска анализа.

Нефробластом; Тумор на бубрег - Вилмс

• Анатомија на бубрези
• Тумор на Вилмс

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Вилмс тумор и друг третман на тумори на бубрег во детството (PDQ) - здравствена професионална верзија. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Ажурирано на 8 јуни 2020 година. Пристапено на 5 август 2020 година.

Ritchey ML, Cost NG, Shamberger RC. Детска уролошка онкологија: бубрежна и надбубрежна жлезда. Во: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урологија Кембел-Валш-Вајн. 12-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: поглавје 53.

Вајс РХ, Хамес ЕА, Ху СЛ. Рак на бубрег. Во: Ју ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бубрегот на Бренер и Ректор. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 41