Енпопреза

Ако дете над 4-годишна возраст е обучено за тоалет, и сè уште поминува столче и ја извалка облеката, тоа се нарекува енкопреза. Детето може да го прави ова намерно или не.

Детето може да има запек. Столицата е тврда, сува и заглавена во дебелото црево (наречена импакција на измет). Детето потоа поминува само влажна или скоро течна столица што тече околу тврдата столица. Може да истекува преку ден и ноќ.

Други причини може да вклучуваат:

• Не тоалет за обука на детето
• Започнување обука за тоалет кога детето беше премногу мало
• Емоционални проблеми, како што се спротивставени пркосни нарушувања или нарушувања на однесувањето

Без оглед на причината, детето може да почувствува срам, вина или слаба самодоверба и може да скрие знаци на енкопреза.

Фактори кои можат да го зголемат ризикот од енкопреза вклучуваат:

• Хроничен запек
• Низок социоекономски статус

Енпопрезата е многу почеста кај момчињата отколку кај девојчињата. Има тенденција да исчезне додека детето старее.

Симптомите може да вклучуваат кое било од следново:

• Не можејќи да држите столче пред да влезете во тоалет (инконтиненција на дебелото црево)
• Давање столче на несоодветни места (како во облеката на детето)
• Чување на столицата во тајност
• Имајќи запек и тврда столица
• Поминувајќи многу голема столица понекогаш што речиси го блокира тоалетот
• Губење на апетит
• Задржување на урина
• Одбивање да седне во тоалет
• Одбивање на земање лекови
• Чувство на надуеност или болка во стомакот

Давателот на здравствена заштита може да почувствува столче заглавено во ректумот на детето (импакција на измет). Х-зраци на стомакот на детето може да покаже влијание на столицата во дебелото црево.

Давателот може да изврши преглед на нервниот систем за да се исклучи проблем со 'рбетниот мозок.

Други тестови може да вклучуваат:

• Анализа на урина
• Култура на урина
• Тестови за функција на тироидната жлезда
• Тестови за преглед на целијакија
• Тест на калциум во серумот
• Тест на серумски електролити

Целта на третманот е да:

• Спречете запек
• Чувајте добри навики на дебелото црево

Најдобро е родителите да го поддржуваат, наместо да го критикуваат или обесхрабруваат детето.

Третманите може да вклучуваат кое било од следново:

• Давање на лаксативи или клизми на детето за отстранување на сува, тврда столица.
• Давање на омекнувачи на столицата на детето.
• Детето да јаде диета богата со растителни влакна (овошје, зеленчук, цели зрна) и да пие многу течности за да ги задржи столиците меки и удобни.
• Земање минерално масло со вкус за краток временски период. Ова е само краткотраен третман, бидејќи минералното масло се меша со апсорпцијата на калциум и витамин Д.
• Посета на педијатриски гастроентеролог кога овие третмани не се доволни. Лекарот може да користи биофидбек или да ги научи родителите и детето како да управуваат со енпопрезата.
• Посета на психотерапевт за да му помогне на детето да се справи со поврзаниот срам, вина или губење на самодовербата.

За енкопреза без запек, на детето можеби ќе треба психијатриска проценка за да се открие причината.

Повеќето деца добро реагираат на третманот. Енпопрезата често се повторува, па затоа на некои деца им треба постојан третман.

Ако не се лекува, детето може да има ниска самодоверба и проблеми со создавање и одржување пријатели. Други компликации може да вклучуваат:

• Хроничен запек
• Уринарна инконтиненција

Повикајте состанок со вашиот добавувач ако дете е над 4 години и има енпопреза.

Енкопрезата може да се спречи со:

• Обука за тоалет на вашето дете на вистинска возраст и на позитивен начин.
• Разговор со вашиот добавувач за работи што можете да ги направите за да му помогнете на вашето дете ако вашето дете има знаци на запек, како што се суви, тврди или ретки столици.

Валкање; Инконтиненција - столче; Запек - енкопреза; Влијание - енпопреза

Маркданте К.Ј., Клигман Р.М. Проценка на дигестивниот систем. Во: Маркданте КJ, Клигман Р.М., изд.Нелсон најважен за педијатрија. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: погл. 126.

Noe J. Запек. Во: Клигман РМ, Лај ПС, Бордини Б Bord, Тот Х, Базел Д, изд. Нелсон детски дијагностика заснована на симптоми. Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 16