Патентен дуктус артериозус

Патентен дуктус артериозус (ПДА) е состојба во која дуктусот артериозус не се затвора. Зборот "патент" значи отворен.

Дуктус артериозус е крвен сад кој дозволува крвта да се врти околу белите дробови на бебето пред раѓањето. Наскоро откако се роди доенчето и белите дробови се полнат со воздух, артериозусот на дуктусот повеќе не е потребен. Најчесто се затвора за неколку дена по раѓањето. Ако садот не се затвори, тој се нарекува PDA.

PDA доведува до абнормален проток на крв помеѓу 2 големи крвни садови кои носат крв од срцето до белите дробови и до остатокот од телото.

ПДА е почеста кај девојчињата отколку кај момчињата. Состојбата е почеста кај недоносени новороденчиња и кај оние со неонатален респираторен дистрес синдром. Доенчињата со генетски нарушувања, како што е Даунов синдром или бебињата чии мајки имале рубеола за време на бременоста, имаат поголем ризик за ПДА.

ПДА е честа кај бебињата со вродени срцеви проблеми, како што се хипопластичен синдром на лево срце, транспозиција на големите садови и белодробна стеноза.

Мала PDA не може да предизвика никакви симптоми. Сепак, некои доенчиња може да имаат симптоми како што се:

• Брзо дишење
• Лоши навики на хранење
• Брз пулс
• Отежнато дишење
• Потење при хранење
• Уморни многу лесно
• Слаб раст

Бебињата со ПДА често имаат срцев шум што може да се слушне со стетоскоп. Сепак, кај недоносени новороденчиња, срцев шум не може да се слушне. Давателот на здравствена заштита може да се сомнева во состојбата ако новороденчето има проблеми со дишењето или хранењето наскоро по раѓањето.

Промени може да се забележат на рендгенските зраци на градите. Дијагнозата се потврдува со ехокардиограм.

Понекогаш, мала ПДА може да не се дијагностицира дури подоцна во детството.

Доколку нема други срцеви мани, честопати целта на третманот е да се затвори PDA. Ако бебето има одредени други проблеми со срцето или дефекти, одржувањето на дуктус артериозус може да спаси живот. Може да се користи медицина за да се запре неговото затворање.

Понекогаш, PDA може да се затвори самостојно. Кај предвремено родени бебиња, тој често се затвора во првите 2 години од животот. Кај новороденчињата со полно работно време, PDA што останува отворен по првите неколку недели ретко се затвора самостојно.

Кога е потребен третман, лековите како што се индометацин или ибупрофен се често првиот избор. Лековите можат да делуваат многу добро кај некои новороденчиња, со малку несакани ефекти. Колку порано се дава третман, толку е поголема веројатноста да се успее.

Ако овие мерки не работат или не можат да се користат, бебето можеби ќе треба да има медицинска постапка.

Затворање на уредот за транскатетер е постапка што користи тенка, шуплива цевка поставена во крвен сад. Лекарот пренесува мала метална калем или друг уред за блокирање преку катетерот до местото на ПДА. Ова го блокира протокот на крв низ садот. Овие калеми можат да му помогнат на бебето да избегне хируршка интервенција.

Може да биде потребна хируршка интервенција ако постапката на катетер не работи или не може да се користи поради големината на бебето или други причини. Хируршката интервенција вклучува правење на мал рез меѓу ребрата за да се поправи PDA.

Ако мала PDA остане отворена, бебето на крајот може да развие срцеви симптоми. Бебињата со поголема PDA може да развијат срцеви проблеми како што се срцева слабост, висок крвен притисок во артериите на белите дробови или инфекција на внатрешната обвивка на срцето ако PDA не се затвори.

Оваа состојба најчесто ја дијагностицира давателот кој го испитува вашето новороденче. Проблеми со дишењето и хранењето кај новороденче понекогаш може да се должат на PDA што не е дијагностициран.

PDA

• Детска операција на срце - исцедок

• Срце - дел низ средината
• Патентна дуктус артериоза (PDA) - серија

Фрејзер ЦД, Кејн ЛЦ. Вродена срцева болест. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон: Биолошката основа на современата хируршка пракса. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 58.

Веб ГД, Смалхорн FФ, Териен,, Редингтон АН. Вродена срцева болест кај возрасен и педијатриски пациент. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 75.