Пролапс на матката

Пролапс на матката се јавува кога матката (матката) паѓа и притиска во вагиналната област.

Мускулите, лигаментите и другите структури ја држат матката во карлицата. Ако овие ткива се слаби или се протегаат, матката паѓа во вагиналниот канал. Ова се нарекува пролапс.

Оваа состојба е почеста кај жени кои имале 1 или повеќе вагинални раѓања.

Други работи што можат да предизвикаат или да доведат до пролапс на матката вклучуваат:

• Нормално стареење
• Недостаток на естроген по менопаузата
• Состојби што вршат притисок врз карличните мускули, како што се хронична кашлица и дебелина
• Карличен тумор (редок)

Повторното оптоварување за да имате движење на дебелото црево поради долгорочен запек, може да го влоши проблемот.

Симптомите може да вклучуваат:

• Притисок или тежина во карлицата или вагината
• Проблеми со сексуалниот однос
• Истекување на урина или ненадејна желба да се испразни мочниот меур
• Ниска болка во грбот
• Утерус и грлото на матката кои излегуваат во вагиналниот отвор
• Повторени инфекции на мочниот меур
• Вагинално крварење
• Зголемен исцедок од вагината

Симптомите може да бидат полоши кога стоите или седите подолго време. Вежбање или кревање може исто така да ги влоши симптомите.

Вашиот давател на здравствена заштита ќе направи карличен преглед. Е ве замолат да се понесете како да се обидувате да избркате бебе. Ова покажува колку далеку ви паднал матката.

• Пролапсот на матката е лесен кога грлото на матката паѓа во долниот дел на вагината.
• Пролапсот на матката е умерен кога грлото на матката испаѓа од вагиналниот отвор.

Други работи што карличниот преглед може да ги покаже се:

• Мочниот меур и предниот wallид на вагината испакнати во вагината (цистоцела).
• Ректумот и задниот wallид на вагината (ректоцела) влегуваат во вагината.
• Уретрата и мочниот меур се пониски во карлицата од вообичаеното.

Не ви треба третман, освен ако не ве вознемируваат симптомите.

Многу жени ќе добијат третман до моментот кога матката ќе падне до отворот на вагината.

Промени во животниот стил

Следното може да ви помогне да ги контролирате симптомите:

• Слабејте ако сте дебели.
• Избегнувајте кревање или напрегање на тешки тела.
• Лекувајте се за хронична кашлица. Ако кашлицата се должи на пушење, обидете се да се откажете.

Вагинален песар

Вашиот обезбедувач може да препорача да ставите гумен или пластичен уред во форма на крофна, во вагината. Ова се нарекува песар. Овој уред ја држи матката на место.

Песарот може да се користи за краткорочни или долгорочни. Уредот е опремен за вагината. Некои песари се слични на дијафрагмата што се користи за контрола на раѓањето.

Песарите мора редовно да се чистат. Понекогаш тие треба да бидат исчистени од давателот. На многу жени може да се научи како да вметнуваат, чистат и отстрануваат песар.

Несаканите ефекти на песарите вклучуваат:

• Исцедок со лош мирис од вагината
• Иритација на слузницата на вагината
• Чирови во вагината
• Проблеми со нормален сексуален однос

ХИРУРГИЈА

Хируршка интервенција не треба да се прави сè додека симптомите на пролапс не бидат полоши од ризиците од операција. Видот на операцијата ќе зависи од:

• Тежината на пролапсот
• Плановите на жената за идна бременост
• Возраста, здравјето и другите медицински проблеми на жената
• Desireелбата на жената да ја задржи вагиналната функција

Постојат некои хируршки процедури што можат да се направат без отстранување на матката, како што е сакроспинозна фиксација. Оваа постапка вклучува користење на блиски лигаменти за поддршка на матката. Други постапки се исто така достапни.

Често, вагинална хистеректомија може да се направи истовремено со постапката за корекција на пролапсот на матката. Секое опаѓање на wallsидовите на вагината, уретрата, мочниот меур или ректумот може истовремено да се корегира хируршки.

Повеќето жени со благ пролапс на матката немаат симптоми кои бараат третман.

Вагиналните песари можат да бидат ефикасни за многу жени со пролапс на матката.

Хируршката интервенција честопати дава многу добри резултати. Сепак, можеби во иднина треба да имаат третман на некои жени.

Улцерации и инфекции на грлото на матката и вагиналните wallsидови може да се појават во тешки случаи на пролапс на матката.

Инфекции на уринарниот тракт и други симптоми на урина може да се појават поради цистоцела. Запек и хемороиди може да се појават поради ректоцела.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате симптоми на пролапс на матката.

Затегнување на карличните мускули со употреба на Кегелови вежби помага во зајакнување на мускулите и го намалува ризикот од развој на пролапс на матката.

Терапијата со естроген по менопаузата може да помогне во тонусот на вагиналниот мускул.

Карлична релаксација - пролапс на матката; Хернија на карлицата; Пролапсирана матка; Инконтиненција - пролапс

• Femaleенска репродуктивна анатомија
• Матка

Кирби А.Ц., Ленц ГМ. Анатомски дефекти на абдоминалниот wallид и дното на карлицата: абдоминални хернии, ингвинални хернии и пролапс на карличните органи: дијагноза и управување. Во: Лобо РА, Гершенсон ДМ, Ленц ГМ, Валеа ФА, изд. Сеопфатна гинекологија. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 20

Магован Б.А., Овен П, Томсон А. Пролапс на органи во карлицата. Во: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Клиничка акушерство и гинекологија. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 10

Manуман Д.К., Бургио К.Л. Конзервативно управување со уринарна инконтиненција: бихејвиорална и карлична подлога и уретрални и карлични уреди. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 80

Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Вагинална и абдоминална реконструктивна хирургија за пролапс на карличните органи. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 83.