Ерлихиоза

Ерлихиозата е бактериска инфекција пренесена со каснување од крлеж.

Ерлихиозата е предизвикана од бактерии кои припаѓаат на семејството наречено рикеција. Рикецијалните бактерии предизвикуваат голем број сериозни болести ширум светот, вклучително и забележана треска и тифус во Карпестите планини. Сите овие болести се шират на луѓето со каснување од крлеж, болва или грини.

Научниците првпат ја опишаа ерлихиозата во 1990 година. Постојат два вида на оваа болест во САД:

• Хуманата моноцитна ерлихиоза (HME) е предизвикана од рикецијалните бактерии Ehrlichia chaffeensis.
• Хумана гранулоцитна ерлихиоза (HGE) се нарекува и хумана гранулоцитна анаплазмоза (HGA). Таа е предизвикана од рикецијалните бактерии наречени Анаплазма фагоцитофилум.

Бактериите Ерлихија можат да се носат со:

• Американски крлеж на кучиња
• Елен крлеж (Ixodes scapularis), што исто така може да предизвика Лајмска болест
• Осамена Starвезда

Во САД, HME се наоѓа главно во јужните централни држави и југоистокот. HGE се наоѓа главно на североисток и горен среден запад.

Фактори на ризик за ерлихиоза вклучуваат:

• Ивеење во близина на област со многу крлежи
• Сопственост на домашно милениче што може да донесе крлеж дома
• Одење или играње во високи треви

Периодот на инкубација помеѓу залакувањето на крлежот и кога се појавуваат симптоми е околу 7-14 дена.

Симптомите може да изгледаат како грип (грип) и може да вклучуваат:

• Треска и треска
• Главоболка
• Мускулни болки
• Гадење

Други можни симптоми:

• Дијареа
• Фини области на крварење во големина на пинхед (петехијален осип)
• Рамен црвен осип (макулопапуларен осип), што е невообичаено
• Општо лошо чувство (малаксаност)

Осип се појавува во помалку од една третина од случаите. Понекогаш, болеста може да биде погрешно како забележана треска во Карпестите планини, доколку е присутен осипот. Симптомите се често благи, но луѓето понекогаш се доволно болни за да можат да посетат давател на здравствена заштита.

Давателот ќе изврши физички преглед и ќе ги провери вашите витални знаци, вклучително:

• Крвен притисок
• Пулс
• Температура

Другите тестови вклучуваат:

• Комплетна крвна слика (КБЦ)
• Дамка од гранулоцити
• Индиректен тест на флуоресцентни антитела
• Тестирање на полимераза верижна реакција (PCR) на примерок од крв

Антибиотици (тетрациклин или доксициклин) се користат за лекување на болеста. Децата не треба да земаат тетрациклин преку уста се додека не им пораснат сите трајни заби, бидејќи може трајно да ја промени бојата на растечките заби. Доксициклин, кој се користи 2 недели или помалку, обично не ги менува боите кај трајните заби на детето. Рифампин исто така се користел кај луѓе кои не можат да толерираат доксициклин.

Ерлихиозата ретко е смртоносна. Со антибиотици, луѓето обично се подобруваат во рок од 24-48 часа. Закрепнувањето може да трае до 3 недели.

Нелекувана, оваа инфекција може да доведе до:

• Кома
• Смрт (ретка)
• Оштетување на бубрезите
• Оштетување на белите дробови
• Оштетување на други органи
• Заплена

Во ретки случаи, каснување од крлеж може да доведе до повеќе од една инфекција (ко-инфекција). Тоа е затоа што крлежите можат да носат повеќе од еден вид организми. Две такви инфекции се:

• Лајмска болест
• Бабезиоза, паразитска болест слична на маларијата

Јавете се на вашиот добавувач ако се разболите по неодамнешно каснување од крлеж или ако сте биле во области каде што крлежите се вообичаени. Бидете сигурни да му кажете на вашиот провајдер за изложеноста на крлеж.

Ерлихиозата се шири со каснување од крлеж. Треба да се преземат мерки за да се спречи каснување од крлеж, вклучително:

• Носете долги панталони и долги ракави кога одите низ тешка четка, висока трева и густо пошумени области.
• Повлечете ги чорапите преку надворешната страна на панталоните за да спречите крлежи да ви ползат по ногата.
• Кошулата чувајте ја во панталоните.
• Носете облека во светла боја, така што крлежите можат лесно да се забележат.
• Попрскајте ја облеката со средства против инсекти.
• Често проверувајте ја облеката и кожата додека сте во шумата.

По враќањето дома:

• Тргнете ја облеката. Внимателно разгледајте ги сите површини на кожата, вклучително и скалпот. Крлежите можат брзо да се искачат по должината на телото.
• Некои крлежи се големи и лесни за лоцирање. Другите крлежи можат да бидат доста мали, затоа внимателно разгледајте ги сите црни или кафени дамки на кожата.
• Ако е можно, замолете некој да ви помогне да го испитате вашето тело за крлежи.
• Возрасно лице треба внимателно да ги испита децата.

Студиите сугерираат дека крлежот мора да биде прикачен на вашето тело најмалку 24 часа за да предизвика болест. Навременото отстранување може да спречи инфекција.

Ако ве касне крлеж, запишете го датумот и времето кога се случил гризнувањето. Донесете ги овие информации, заедно со крлежот (ако е можно), на вашиот добавувач ако се разболите.

Хумана моноцитна ерлихиоза; HME; Човечка гранулоцитна ерлихиоза; HGE; Човечка гранулоцитна анаплазмоза; HGA

• Ерлихиоза
• Антитела

Дамлер Ј.С., Вокер Д.Х. Ehrlichia chaffeensis (хумана моноцитотропна ерлихиоза), Анаплазма фагоцитофилум (хумана гранулоцитотропна анаплазмоза) и други анаплазмацеа. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 192 г.

Фурние ПЕ, Раулт Д. Рикецијални инфекции. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 311.