Долина треска

Долината треска е инфекција што се јавува кога спорите на габата Coccidioides immitis влезете во вашето тело преку белите дробови.

Долината треска е габична инфекција која најчесто се забележува во пустинските региони на југозападот на САД и во Централна и Јужна Америка. Го добивате со дишење во габата од почвата. Инфекцијата започнува во белите дробови. Најчесто ги погодува луѓето постари од 60 години.

Долината треска може да се нарече и кокцидиоидомикоза.

Патувањето во област каде што најчесто се гледа габата го зголемува ризикот од оваа инфекција. Сепак, поголема е веројатноста да развиете сериозна инфекција ако живеете таму каде што се наоѓа габата и имате ослабен имунолошки систем поради:

• Терапија со фактор против тумор некроза (TNF)
• Рак
• Хемотерапија
• Глукокортикоидни лекови (преднизон)
• Состојби на срцето и белите дробови
• ХИВ / СИДА
• Трансплантација на органи
• Бременост (особено првиот триместар)

Луѓето со домородно американско, африканско или филипинско потекло се несразмерно погодени.

Повеќето луѓе со долна треска никогаш немаат симптоми. Другите може да имаат симптоми на настинка или грип или симптоми на пневмонија. Ако се појават симптоми, тие обично започнуваат 5-21 дена по изложувањето на габата.

Вообичаени симптоми вклучуваат:

• Оток на глуждот, стапалата и нозете
• Болка во градите (може да варира од лесна до тешка)
• Кашлица, евентуално производство на флегма со нијанса на крв (спутум)
• Треска и ноќно потење
• Главоболка
• Вкочанетост и болка во зглобовите или болки во мускулите
• Губење на апетит
• Болни, црвени грутки на потколениците (еритема нодозум)

Поретко, инфекцијата се шири од белите дробови преку крвотокот за да ги вклучи кожата, коските, зглобовите, лимфните јазли и централниот нервен систем или други органи. Ова ширење се нарекува дисеминирана кокцидиоидомикоза.

Луѓето со оваа пораспространета форма може да станат многу болни. Симптомите исто така може да вклучуваат:

• Промена на менталниот статус
• Зголемени или исцедени лимфни јазли
• Отекување на зглобовите
• Потешки симптоми на белите дробови
• Вкочанетост на вратот
• Чувствителност на светлина
• Губење на тежина

Кожните лезии на долината треска често се знак на широко распространета (дисеминирана) болест. Со пошироко распространета инфекција, рани или лезии на кожата најчесто се забележуваат на лицето.

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и ќе праша за симптомите и историјата на патувањето. Тестовите направени за поблаги форми на оваа инфекција вклучуваат:

• Тест на крвта за проверка на инфекција со кокцидиоиди (габа што предизвикува треска во долината)
• Х-зраци на градите
• Култура на спутум
• Размаска со спутум (тест KOH)

Тестовите направени за потешки или распространети форми на инфекција вклучуваат:

• Биопсија на лимфниот јазол, белите дробови или црниот дроб
• Биопсија на коскена срцевина
• Бронхоскопија со лаважа
• Спинален допир (лумбална пункција) за да се исклучи менингитисот

Ако имате здрав имунолошки систем, болеста скоро секогаш поминува без третман. Вашиот обезбедувач може да предложи одмор во кревет и третман на симптоми слични на грип сè додека не исчезне треската.

Ако имате слаб имунолошки систем, можеби ќе ви треба антифунгален третман со амфотерицин Б, флуконазол или итраконазол. Итраконазол е лек по избор кај луѓе со болки во зглобовите или мускулите.

Понекогаш е потребна хируршка интервенција за отстранување на заразениот дел од белите дробови (за хронична или тешка болест).

Колку добро ќе направите, зависи од формата на болеста што ја имате и од целокупното здравје.

Исходот кај акутната болест веројатно ќе биде добар. Со третман, резултатот обично е добар и за хронична или тешка болест (иако може да се појават релапси). Луѓето со болести кои се шират имаат голема стапка на смртност.

Распространетата треска во долината може да предизвика:

• Колекции на гној во белите дробови (апсцес на белите дробови)
• Лузни на белите дробови

Овие проблеми се многу поверојатни ако имате ослабен имунолошки систем.

Повикајте состанок со вашиот добавувач ако имате симптоми на долна треска или ако состојбата не се подобри со третманот.

Луѓето со имунолошки проблеми (како што се со ХИВ / СИДА и оние кои се на лекови кои го потиснуваат имунитетот) не треба да одат во области каде што се наоѓа оваа габа. Ако веќе живеете во овие области, други мерки што може да се преземат вклучуваат:

• Затворање на прозорците за време на бура од прашина
• Избегнување активности што вклучуваат ракување со почвата, како што е градинарството

Земете превентивни лекови како што е пропишано од вашиот добавувач.

Треска на долината Сан Хоакин; Кокцидиоидомикоза; Коки; Ревматизам во пустина

• Кокцидиоидомикоза - рентген на градниот кош
• Пулмонален нодул - рендгенски преглед на градите од предната страна
• Дисеминирана кокцидиоидомикоза
• Габа

Веб-страница на Центрите за контрола и превенција на болести. Долина треска (кокцидиоидомикоза). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Ажурирано на 28 октомври 2020 година. Пристапено на 1 декември 2020 година.

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Габични заболувања. Во: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматологија. 4-то изданиеФиладелфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 77.

Галгијани Ј.Н. Кокцидиоидомикоза (Кокцидиоиди видови). Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 265 г.