Рамни стапала

Рамни стапала (pes planus) се однесуваат на промена на обликот на стапалото во кое стапалото нема нормален лак кога стои.

Рамните стапала се честа состојба. Состојбата е нормална кај доенчиња и деца.

Рамни стапала се јавуваат затоа што ткивата што ги држат зглобовите во стапалото заедно (наречени тетиви) се лабави.

Ткивата се затегнуваат и формираат лак кога децата растат. Ова ќе се случи до моментот кога детето ќе наполни 2 или 3 години. Повеќето луѓе имаат нормални лакови до возрасните. Сепак, лакот никогаш не може да се формира кај некои луѓе.

Некои наследни услови предизвикуваат лабави тетиви.

• Синдром на Елерс-Данлос
• Марфанов синдром

Луѓето родени со овие состојби може да имаат рамни стапала.

Стареење, повреди или болест може да им наштетат на тетивите и да предизвикаат развој на рамни стапала кај лице кое веќе има формирано лакови. Овој вид рамно стапало може да се појави само на едната страна.

Ретко, болните рамни стапала кај децата можат да бидат предизвикани од состојба во која две или повеќе коски во стапалото растат или се спојуваат заедно. Оваа состојба се нарекува тарзална коалиција.

Повеќето рамни стапала не предизвикуваат болка или други проблеми.

Децата може да имаат болка во стапалото, болка во глуждот или болка во долниот дел на ногата. Тие треба да бидат проценети од давател на здравствена заштита доколку тоа се случи.

Симптомите кај возрасните може да вклучуваат уморни или болки во нозете после долги периоди на стоење или спортување. Вие исто така може да имате болка на надворешната страна на глуждот.

Кај луѓе со рамни стапала, задниот дел на стапалото доаѓа во контакт со земјата кога стои.

За да го дијагностицирате проблемот, давателот ќе ве замоли да застанете на прстите. Ако се формира лак, рамното стапало се нарекува флексибилно. Нема да ви требаат повеќе тестови или третман.

Ако лакот не се формира со стоење на прстите (наречени крути рамни стапала) или ако има болка, може да бидат потребни други тестови, вклучително:

• КТ скен за да се погледнат коските во стапалото
• Скенирање со МНР за да се погледнат тетивите во стапалото
• Х-зраци на стапалото за да барате артритис

Рамните стапала кај дете не треба третман ако не предизвикуваат болка или проблеми со одење.

• Нозете на вашето дете ќе растат и ќе се развиваат исто, без разлика дали се користат специјални чевли, влошки за чевли, чаши за петици или клинови.
• Вашето дете може да оди бос, да трча или да скока или да прави некоја друга активност без да ги влоши рамните стапала.

Кај постари деца и возрасни, флексибилните рамни стапала кои не предизвикуваат болка или проблеми со одење, не бараат понатамошен третман.

Ако имате болка поради флексибилни рамни стапала, следново може да ви помогне:

• Лак-потпора (ортотичен) што го ставате во чевелот. Можете да го купите ова во продавницата или да го имате по нарачка.
• Специјални чевли.
• Истегнувања на мускулите на телето.

Цврсти или болни рамни стапала треба да бидат проверени од давател на услуги. Третманот зависи од причината за рамните стапала.

За тарзална коалиција, третманот започнува со одмор, а можеби и со гипс. Може да биде потребна хируршка интервенција ако болката не се подобри.

Во потешки случаи, може да биде потребна хируршка интервенција за да:

• Исчистете ја или поправете ја тетивата
• Пренесување на тетива за враќање на лакот
• Спојувајте ги зглобовите во стапалото во исправена положба

Рамните стапала кај постарите возрасни лица може да се третираат со олеснувачи на болка, ортоти, а понекогаш и со хируршка интервенција.

Повеќето случаи на рамни стапала се безболни и не предизвикуваат никакви проблеми. Нема да им треба третман.

Некои причини за болни рамни стапала може да се третираат без операција. Ако други третмани не работат, можеби ќе биде потребна хируршка интервенција за ублажување на болката во некои случаи. На некои состојби како што е тарзалната коалиција можеби ќе треба операција за да се поправи деформацијата, така што стапалото останува флексибилно.

Хируршката интервенција често ја подобрува болката и функцијата на стапалата кај луѓето на кои им е потребна.

Можни проблеми по операцијата вклучуваат:

• Нездравување на споените коски
• Деформација на стапалото што не исчезнува
• Инфекција
• Губење на движењето на глуждот
• Болка што не поминува
• Проблеми со одговара на чевли

Јавете се на вашиот добавувач ако имате постојана болка во нозете или вашето дете се жали на болка во стапалото или болка во долниот дел на ногата.

Повеќето случаи не можат да се спречат. Сепак, носењето добро поддржани чевли може да биде корисно.

Pes planovalgus; Паднати лакови; Изговор на стапалата; Pes planus

Grear BJ. Нарушувања на тетивите и фасција и адолесцент и возрасен pes planus. Во: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кембелска оперативна ортопедија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 82.

Миерсон М.С., Кадакија А.Р. Корекција на деформитет на рамни стапала кај возрасно лице. In: Myerson MS, Kadakia AR, eds. Реконструктивна хирургија на стапалото и глуждот: Менаџмент на компликации. 3-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: 14 погл.

Винел Jеј еј, Дејвидсон РС. Стапалото и прстите. Во: Клигман Р.М., Стантон Б.Ф., Сент Геме JВ, Шор НФ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 674 г.