Мезентерична венска тромбоза

Мезентерична венска тромбоза (МВТ) е тромб во една или повеќе од главните вени што исцедуваат крв од цревата. Најчесто е зафатена горната мезентерична вена.

МВТ е тромб што го блокира протокот на крв во мезентерична вена. Постојат две такви вени преку кои крвта излегува од цревата. Состојбата ја запира циркулацијата на крвта во цревата и може да резултира со оштетување на цревата.

Точната причина за МВТ е непозната. Сепак, постојат многу болести кои можат да доведат до МВТ. Многу од болестите предизвикуваат оток (воспаление) на ткивата што ги опкружуваат вените и вклучуваат:

• Апендицитис
• Рак на стомакот
• Дивертикулитис
• Болест на црниот дроб со цироза
• Висок крвен притисок во крвните садови на црниот дроб
• Абдоминална хирургија или траума
• Панкреатитис
• Воспалителни нарушувања на цревата
• Срцева слабост
• Недостатоци на протеини Ц или С.
• Полицитемија вера
• Суштинска тромбоцитемија

Луѓето кои имаат нарушувања што ја прават крвта поголема веројатност да се залепи заедно (тромб) имаат поголем ризик за МВТ. Контрацептивни таблети и лекови со естроген исто така го зголемуваат ризикот.

МВТ е почеста кај мажите отколку кај жените. Главно влијае на возрасни од средна возраст или постари лица.

Симптомите може да вклучуваат кое било од следново:

• Абдоминална болка, која може да се влоши после јадење и со текот на времето
• Подуеност
• Запек
• Крвава дијареја
• Треска
• Септичен шок
• Долно гастроинтестинално крварење
• Повраќање и гадење

КТ скенот е главниот тест што се користи за дијагностицирање на МВТ.

Други тестови може да вклучуваат:

• Ангиограм (проучување на протокот на крв во цревата)
• МНР на стомакот
• Ултразвук на стомакот и мезентеричните вени

Разредувачи на крв (најчесто хепарин или сродни лекови) се користат за лекување на МВТ кога нема поврзано крварење. Во некои случаи, лекот може да се достави директно во тромбот за да се раствори. Оваа постапка се нарекува тромболиза.

Поретко, тромбот се отстранува со еден вид операција наречена тромбектомија.

Ако има знаци и симптоми на тешка инфекција наречена перитонитис, се прави операција за отстранување на цревата. По операцијата, може да биде потребна илеостомија (отворање од тенкото црево во вреќа на кожата) или колостома (отвор од дебелото црево во кожата).

Изгледите зависат од причината за тромбозата и какво било оштетување на цревата. Да се ​​лекувате за причината пред да умре цревата може да резултира со добро закрепнување.

Цревната исхемија е сериозна компликација на МВТ. Дел или целото црево умира поради слабо снабдување со крв.

Контактирајте го давателот на здравствена заштита ако имате сериозни или повторени епизоди на болки во стомакот.

МВТ

Облак А, Дизел Ј.Н., Вебстер-Езеро Ц, Индес Ј. Месетерична исхемија. In: Yeo CJ, ed. Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: поглавје 87.

Feuerstadt P, Brandt LJ. Исхемија на цревата. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 118.

Roline CE, Reardon RF. Нарушувања на тенкото црево. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 82.