Бронхопулмонарна дисплазија

Бронхопулмонарна дисплазија (БПД) е долгорочна (хронична) белодробна состојба што влијае на новороденчиња кои или биле ставени на машина за дишење по раѓањето или биле родени многу рано (предвремено).

БПБ се јавува кај многу болни новороденчиња кои примале високо ниво на кислород подолг период. БПБ може да се појави и кај доенчиња кои биле на машина за дишење (вентилатор).

БПБ е почеста кај доенчиња родени рано (предвреме), чии бели дробови не биле целосно развиени при раѓање.

Факторите на ризик вклучуваат:

• Вродена срцева болест (проблем со структурата и функцијата на срцето кои се присутни при раѓање)
• Предвременост, обично кај доенчиња родени пред 32-та недела од бременоста
• Тешка респираторна или белодробна инфекција

Ризикот од тешка БПД е намален во последниве години.

Симптомите може да вклучуваат кое било од следново:

• Синкава боја на кожа (цијаноза)
• Кашлица
• Брзо дишење
• Отежнато дишење

Тестовите што може да се направат за да се помогне во дијагностицирање на БПБ вклучуваат:

• Артериски крвен гас
• КТ скен на градниот кош
• Х-зраци на градите
• Пулсна оксиметрија

ВО БОЛНИЦАТА

Доенчињата кои имаат проблеми со дишењето честопати се ставаат на вентилатор. Ова е машина за дишење која испраќа притисок до белите дробови на бебето да ги задржи надуени и да испорача повеќе кислород. Како што се развиваат белите дробови на бебето, притисокот и кислородот полека се намалуваат. Бебето е одвикнато од вентилаторот. Бебето може да продолжи да добива кислород преку маска или назална цевка неколку недели или месеци.

Доенчињата со БПБ обично се хранат со цевки вметнати во стомакот (НГ-цевка). На овие бебиња им се потребни дополнителни калории како резултат на напорот за дишење. За да не им се полнат белите дробови со течност, можеби ќе треба да се ограничи внесувањето на течности. Може да им се дадат и лекови (диуретици) кои ја отстрануваат водата од телото. Други лекови може да вклучуваат кортикостероиди, бронходилататори и сурфактант. Сурфактант е лизгава супстанца слична на сапуница во белите дробови што им помага на белите дробови да се полнат со воздух и ги одржува воздушните вреќи да не се надувуваат.

На родителите на овие новороденчиња им е потребна емоционална поддршка. Ова е затоа што на БПБ е потребно време да се подобри и доенчето можеби ќе треба да остане во болница долго време.

ДОМА

Доенчињата со БПБ може да имаат потреба од кислородна терапија со недели до месеци по напуштањето на болницата. Следете ги упатствата на давателот на здравствена заштита за да се осигурате дека вашето бебе добива доволно исхрана за време на закрепнувањето. Вашето бебе може да има потреба од хранење со цевки или специјални формули.

Многу е важно да спречите настинка и други инфекции на вашето бебе, како што е респираторен синцицијален вирус (РСВ). RSV може да предизвика сериозна инфекција на белите дробови, особено кај бебе со BPD.

Едноставен начин да помогнете во спречување на РСВ инфекција е често миење на рацете. Следете ги овие мерки:

• Измијте ги рацете со топла вода и сапун пред да го допрете бебето. Кажете им на другите да ги мијат рацете, исто така, пред да го допрат вашето бебе.
• Побарајте од другите да избегнуваат контакт со вашето бебе ако имаат настинка или треска или побарајте од нив да носат маска.
• Бидете свесни дека бакнувањето на вашето бебе може да шири РСВ.
• Обидете се да ги држите малите деца подалеку од вашето бебе. РСВ е многу честа кај малите деца и лесно се шири од дете на дете.
• НЕ пушете внатре во вашата куќа, автомобил или каде било во близина на вашето бебе. Изложеноста на чад од тутун го зголемува ризикот од РСВ-болест.

Родителите на бебиња со БПБ треба да избегнуваат гужви за време на епидемијата на РСВ. Локалните новински медиуми честопати ги пријавуваат епидемиите.

Давателот на вашето бебе може да препише лек паливизумаб (Синагис) за да спречи РСВ инфекција кај вашето бебе. Следете ги упатствата како да му дадете овој лек на вашето бебе.

Бебињата со БПБ се подобруваат полека со текот на времето. Кислородна терапија може да биде потребна многу месеци. Некои доенчиња имаат долгорочно оштетување на белите дробови и бараат кислород и поддршка на дишењето, како на пример со вентилатор. Некои доенчиња со оваа состојба може да не преживеат.

Бебињата кои имале БПБ се изложени на поголем ризик од повторени респираторни инфекции, како што се пневмонија, бронхиолитис и РСВ за кои е потребен престој во болница.

Други можни компликации кај бебиња кои имале БПБ се:

• Развојни проблеми
• Слаб раст
• Пулмонална хипертензија (висок крвен притисок во артериите на белите дробови)
• Долгорочни проблеми со белите дробови и дишење, како што се лузни или бронхиектазии

Ако вашето бебе имало БПБ, внимавајте на сите проблеми со дишењето. Јавете се кај давателот на вашето дете ако видите знаци на респираторна инфекција.

Да помогне во спречување на БПБ:

• Спречете предвремено породување секогаш кога е можно. Ако сте бремени или размислувате за забременување, земете пренатална нега за да помогнете вие ​​и вашето бебе да бидат здрави.
• Ако вашето бебе има поддршка за дишење, прашајте го давателот колку брзо вашето бебе може да се одвикне од вентилаторот.
• Вашето бебе може да добие сурфактант за да ги задржи белите дробови отворени.

БПД; Хронично заболување на белите дробови - деца; CLD - деца

Камат-Рејн БД, obeобе АХ. Развој на белите дробови на фетусот и сурфактант. Во: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy и Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Принципи и пракса. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 16

МекГрат-Мороу СА, Колако ЈМ. Бронхопулмонарна дисплазија. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 444 г.

Рузвелт Г.Е. Детски респираторни итни случаи: болести на белите дробови. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 169.