Хернија

Хернија е вреќа формирана од обвивката на абдоминалната празнина (перитонеум). Кесата доаѓа преку дупка или слаба област во силниот слој на wallидот на стомакот што го опкружува мускулот. Овој слој се нарекува фасција.

Кој вид хернија имате зависи од тоа каде е:

• Феморалната хернија е испакнатина во горниот дел на бутот, веднаш под препоните. Овој тип е почест кај жените отколку кај мажите.
• Хијатална хернија се јавува во горниот дел на желудникот. Дел од горниот дел на стомакот турка во градите.
• Инцизиона хернија може да се појави преку лузна ако сте имале операција на абдомен во минатото.
• Папочна кила е испакнатина околу копчето на стомакот. Тоа се случува кога мускулот околу копчето на стомакот не се затвора целосно по раѓањето.
• Ингвиналната хернија е испакнатина во препоните. Почеста е кај мажите. Може да оди долу во скротумот.

Обично, не постои јасна причина за хернија. Понекогаш, хернија може да се појави поради:

• Тешко кревање
• Напрегање додека користите тоалет
• Секоја активност што го зголемува притисокот во внатрешноста на стомакот

Хернија може да биде присутна уште при раѓање, но испакнатоста може да биде очигледна дури подоцна во животот. Некои луѓе имаат семејна историја на хернија.

Бебињата и децата можат да добијат хернија. Тоа се случува кога има слабост во wallидот на стомакот. Ингвинална хернија е честа кај момчињата. Некои деца немаат симптоми се додека не се возрасни.

Секоја активност или медицински проблем што го зголемува притисокот врз ткивото во wallидот на стомакот и мускулите може да доведе до хернија, вклучувајќи:

• Долгорочен (хроничен) запек и силно туркање (напрегање) за движење на дебелото црево
• Хронично кашлање или кивање
• Цистична фиброза
• Зголемена простата, напрегање при мокрење
• Дополнителна тежина
• Течност во стомакот (асцит)
• Перитонеална дијализа
• Лоша исхрана
• Пушење
• Преголем напор
• Неспуштени тестиси

Обично нема симптоми. Некои луѓе имаат непријатност или болка. Непријатноста може да биде полоша при стоење, напрегање или кревање тешки предмети. Со текот на времето, најчестата поплака е удар што е болен и расте.

Кога хернијата станува поголема, може да се заглави во дупката и да го изгуби снабдувањето со крв. Ова се нарекува задушување. Ова предизвикува болка и оток на местото на задушување. Симптомите може да вклучуваат:

• Гадење и повраќање
• Не можејќи да поминете гасови или да имате движења на дебелото црево

Кога тоа се случи, потребна е операција веднаш.

Давателот на здравствена заштита обично може да види или почувствува хернија кога ќе бидете прегледани. Можеби ќе биде побарано да кашлате, свиткувате, туркате или кревате. Хернијата може да стане поголема кога ќе го направите ова.

Хернијата (испакнатоста) не може лесно да се забележи кај доенчиња и деца, освен кога детето плаче или кашла.

Ултразвук или КТ скен може да се направи за да се побара хернија.

Ако има блокада на цревата, најверојатно ќе се направи рентген на стомакот.

Хируршката интервенција е единствениот третман што може трајно да ја поправи хернијата. Хируршката интервенција може да биде поризична за луѓето со сериозни медицински проблеми.

Хируршката интервенција го поправа ослабеното ткиво на абдоминалниот wallид (фасција) и ги затвора сите дупки. Повеќето хернии се затворени со конци, а понекогаш и со мрежни закрпи за да се приклучи дупката.

Папочна кила која не лечи сама по себе кога детето ќе наполни 5 години, најверојатно ќе се санира.

Исходот за повеќето хернии обично е добар со третманот. Ретко се случува хернија да се врати. Инцизионална хернија е поверојатно да се врати.

Во ретки случаи, поправка на ингвинална хернија може да ги оштети структурите вклучени во функцијата на машките тестиси.

Друг ризик од операција на хернија е оштетување на нервите, што може да доведе до вкочанетост во областа на препоните.

Ако дел од дебелото црево бил заробен или задушен пред операцијата, може да настане перфорација на цревата или мртво црево.

Јавете се на вашиот провајдер веднаш ако имате:

• Болна хернија и содржината не можат да се турнат назад во стомакот со употреба на нежен притисок
• Гадење, повраќање или треска заедно со болна хернија
• Хернија која станува црвена, виолетова, темна или обезцветен

Јавете се на вашиот провајдер ако имате:

• Болки во препоните, оток или испакнатина.
• Испакнатина или оток во препоните или копчето на стомакот, или што е поврзано со претходен хируршки рез.

За да се спречи хернија:

• Користете соодветни техники за кревање.
• Слабејте ако имате прекумерна тежина.
• Олеснете или избегнете запек со јадење многу растителни влакна, пиење многу течност, одење во тоалет веднаш штом имате нагон и редовно вежбање.
• Мажите треба да го видат нивниот давател на услуги ако се напрегаат при мокрење. Ова може да биде симптом на зголемена простата.

Хернија - ингвинална; Ингвинална хернија; Директна и индиректна хернија; Руптура; Странгулација; Затворање

• Поправка на ингвинална хернија - исцедок

• Ингвинална хернија
• Поправка на ингвинална хернија - серија

Ајкен Jеј. Ингвинална хернија. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 373.

М-р Малангони, Росен М.. Хернија. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 44.