Абнормално крварење на матката

Абнормално крварење на матката (AUB) е крварење од матката кое е подолго од вообичаеното или се случува во неправилно време. Крварењето може да биде потешко или полесно од вообичаеното и да се јавува често или случајно.

Може да се појави AUB:

• Како забележување или крварење помеѓу вашите периоди
• После сексот
• Подолги денови од нормалното
• Потешко од нормалното
• После менопаузата

НЕ се јавува за време на бременоста. Крварењето за време на бременоста има различни причини. Ако имате крварење кога сте бремени, не заборавајте да се јавите кај давателот на здравствена заштита.

Периодот на секоја жена (менструален циклус) е различен.

• Во просек, периодот на жената се јавува на секои 28 дена.
• Повеќето жени имаат циклуси помеѓу 24 и 34 дена одвоени. Обично трае 4-7 дена.
• Младите девојки можат да имаат менструација од 21 до 45 дена или повеќе одвоено.
• Womenените на возраст од 40 години може да почнат да имаат поретко менструација или да им се намалува интервалот помеѓу менструацијата.

За повеќето жени, нивото на женски хормон се менува секој месец. Хормоните естроген и прогестерон се ослободуваат како дел од процесот на овулација. Кога жената овулира, се ослободува јајце.

AUB може да се појави кога јајниците не ослободуваат јајце. Промените во нивото на хормоните предизвикуваат менструација да биде подоцна или порано. Вашиот период понекогаш може да биде потежок од нормалниот.

AUB е почеста кај тинејџери или кај жени во менопауза. Womenените со прекумерна тежина, исто така, може да имаат поголема веројатност да имаат AUB.

Кај многу жени, AUB е предизвикан од дисбаланс на хормони. Може да се појави и поради следниве причини:

• Задебелување на wallидот или обвивката на матката
• Миома на матката
• Полипи на матката
• Ракови на јајниците, матката, грлото на матката или вагината
• Нарушувања на крварење или проблеми со згрутчување на крвта
• Синдром на полицистични јајници
• Тешко слабеење
• Хормонална контрола на раѓањето, како што се апчиња за контрацепција или интраутерини уреди (спирала)
• Прекумерно зголемување или губење на тежината (повеќе од 10 фунти или 4,5 килограми)
• Инфекција на матката или грлото на матката

AUB е непредвидлив. Крварењето може да биде многу тешко или мало и може да се појави често или случајно.

Симптомите на AUB може да вклучуваат:

• Крварење или забележување од вагината помеѓу периоди
• Периоди кои се случуваат помалку од 28 дена оддалечени (почести) или повеќе од 35 дена оддалечени
• Времето помеѓу периоди се менува секој месец
• Посилно крварење (како што е поминување на големи тромби, потреба за промена на заштитата во текот на ноќта, натопување со хигиена или тампон на секој час 2 до 3 часа по ред)
• Крварење кое трае повеќе денови од нормалното или повеќе од 7 дена

Други симптоми предизвикани од промени во нивото на хормоните може да вклучуваат:

• Прекумерен раст на влакна на телото во машка форма (хирзутизам)
• Жешки блесоци
• Промени во расположението
• Нежност и сувост на вагината

Ената може да се чувствува уморна или заморена ако изгуби премногу крв со текот на времето. Ова е симптом на анемија.

Вашиот добавувач ќе исклучи други можни причини за неправилно крварење. Најверојатно ќе направите карличен преглед и тест за пап / ХПВ. Други тестови што може да се направат вклучуваат:

• Комплетна крвна слика (КБЦ)
• Профил на згрутчување на крвта
• Тестови на функцијата на црниот дроб (LFT)
• Гликоза во крвта на гладно
• Хормонски тестови, за FSH, LH, нивоа на машки хормони (андрогени), пролактин и прогестерон
• Тест за бременост
• Тестови за функција на тироидната жлезда

Вашиот обезбедувач може да го препорача следново:

• Култура за да барате инфекција
• Биопсија за да се провери дали има карцином на карцином, карцином или да се донесе одлука за третман на хормони
• Хистероскопија, извршена во канцеларијата на вашиот добавувач за да се погледне во матката преку вагината
• Ултразвук за да барате проблеми во матката или карлицата

Третманот може да вклучува едно или повеќе од следново:

• Контрацептивни таблети со ниски дози
• Хормонска терапија
• Високи дози со естрогенска терапија за жени со многу тешко крварење
• Интраутерина направа (спирала) која ослободува хормон прогестин
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) земени непосредно пред почетокот на периодот
• Хирургија, ако причината за крварењето е полип или миом

Вашиот обезбедувач може да ве стави на додатоци на железо ако имате анемија.

Ако сакате да забремените, може да ви се даде лек за стимулирање на овулацијата.

Womenените со тешки симптоми кои не се подобруваат или имаат карцином или преканцерозна дијагноза може да бараат други постапки како што се:

• Хируршка процедура за уништување или отстранување на обвивката на матката
• Хистеректомија за отстранување на матката

Хормонската терапија често ги ублажува симптомите. Можеби нема да биде потребен третман ако не развиете анемија поради загуба на крв. Третманот фокусиран на причината за крварењето е често веднаш ефективен. Затоа е важно да се разбере причината.

Компликации што може да се појават:

• Неплодност (неможност да забремените)
• Тешка анемија поради многу загуба на крв со текот на времето
• Зголемен ризик за рак на ендометриумот

Јавете се на вашиот добавувач ако имате необично крварење од вагина.

Ановулаторно крварење; Абнормално крварење на матката - хормонално; Полименореа - дисфункционално крварење на матката

• Нормална анатомија на матката (пресечен дел)

Интернет-страница на Американскиот колеџ за акушери и гинеколози. Мислење на Комитетот ACOG бр. 557: Управување со акутно абнормално крварење на матката кај жени кои не се бремени во репродуктивна возраст. Повторно потврдена 2017 година. . Пристапено на 27 октомври 2018 година.

Bahamondes L, Ali M. Неодамнешниот напредок во управувањето и разбирањето на нарушувањата во менструалниот циклус. F1000Prime Реп. 2015 година; 7: 33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.

Ринтц Т, Лобо РА. Абнормално крварење на матката: етиологија и управување со акутно и хронично прекумерно крварење. Во: Лобо РА, Гершенсон ДМ, Ленц ГМ, Валеа ФА, изд. Сеопфатна гинекологија. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 26

Schrager S. Абнормално крварење на матката. Во: Келерман РД, Бопе ЕТ, изд. Тековна терапија на Conn 2018. Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018: 1073-1074.