Рак на матката

Ракот на грлото на матката е рак кој започнува од грлото на матката. Грлото на матката е долниот дел од матката (матката) што се отвора на врвот на вагината.

Во светски рамки, ракот на грлото на матката е трет најчест вид на карцином кај жени. Многу поретко се среќава во Соединетите Држави поради рутинска употреба на пап-тестови.

Ракот на грлото на матката започнува во клетките на површината на грлото на матката. Постојат два вида клетки на површината на грлото на матката, сквамозен и колонообразен. Повеќето карциноми на грлото на матката се од сквамозни клетки.

Ракот на грлото на матката обично се развива бавно. Започнува како преканцерозна состојба наречена дисплазија. Оваа состојба може да се открие со пап-тест и е скоро 100% лекувана. Може да поминат години за дисплазијата да се развие во рак на грлото на матката. Повеќето жени на кои денес им е дијагностициран карцином на грлото на матката, немале редовно тест со пап, или не ги следеле абнормалните резултати на пап-брисот.

Речиси сите карциноми на грлото на матката се предизвикани од хуман папилома вирус (ХПВ). ХПВ е чест вирус кој се шири преку контакт кожа на кожа и исто така преку сексуален однос. Постојат многу различни видови (видови) на ХПВ. Некои соеви доведуваат до рак на грлото на матката. Другите соеви можат да предизвикаат брадавици на гениталиите. Другите воопшто не предизвикуваат никакви проблеми.

Сексуалните навики и модели на жената можат да го зголемат ризикот од развој на рак на грлото на матката. Ризичните сексуални практики вклучуваат:

• Секс на рана возраст
• Имање повеќе сексуални партнери
• Да се ​​има партнер или многу партнери кои учествуваат во ризични сексуални активности

Други фактори на ризик за рак на грлото на матката вклучуваат:

• Не земање вакцина против ХПВ
• Да се ​​биде економски загрозен
• Да се ​​има мајка која земала дрога диетилстилбестрол (ДЕС) за време на бременоста во раните 1960-ти за да спречи спонтан абортус
• Има ослабен имунолошки систем

Поголемиот дел од времето, раниот рак на грлото на матката нема симптоми. Симптомите што можат да се појават вклучуваат:

• Абнормално вагинално крварење помеѓу периодите, по сексуален однос или по менопаузата
• Вагинален исцедок што не запира и може да биде блед, воден, розов, кафеав, крвав или со мирис на мирис
• Периоди кои стануваат потешки и траат подолго од вообичаеното

Ракот на грлото на матката може да се прошири на вагината, лимфните јазли, мочниот меур, цревата, белите дробови, коските и црниот дроб. Честопати, нема проблеми сè додека ракот не напредне и не се прошири. Симптомите на напреднат карцином на грлото на матката може да вклучуваат:

• Болка во грбот
• Болки во коските или фрактури
• Замор
• Истекување на урина или измет од вагината
• Болки во нозете
• Губење на апетит
• Карлична болка
• Единечна отечена нога
• Губење на тежина

Преканцерозните промени на грлото на матката и ракот на грлото на матката не можат да се видат со голо око. Потребни се специјални тестови и алатки за да се забележат ваквите услови:

• Екрани со пап-тест за претходници и рак, но не поставува конечна дијагноза.
• Во зависност од вашата возраст, ДНК-тестот за хуман папилома вирус (ХПВ) може да се направи заедно со пап-тест. Или може да се користи откако жената имала абнормален резултат на пап-тест. Може да се користи и како прв тест. Разговарајте со давателот на здравствена заштита за тоа кој тест или тестови се соодветни за вас.
• Ако се најдат абнормални промени, грлото на матката обично се испитува со зголемување. Оваа постапка се нарекува колпоскопија. Парчиња ткиво може да се отстранат (биопсирани) за време на оваа постапка. Ова ткиво потоа се испраќа во лабораторија за испитување.
• Може да се направи и постапка наречена биопсија на конус. Ова е постапка со која се отстранува клин во форма на конус од предниот дел на грлото на матката.

Ако се дијагностицира рак на грлото на матката, давателот ќе нареди повеќе тестови. Овие помагаат да се утврди колку ракот се шири. Ова се нарекува инсценирање. Тестовите може да вклучуваат:

• Х-зраци на градите
• КТ скен на карлицата
• Цистоскопија
• Интравенски пиелограм (IVP)
• МНР на карлицата
• ПЕТ-скенирање

Третманот на рак на грлото на матката зависи од:

• Фаза на рак
• Големината и обликот на туморот
• Возраста на жената и општото здравје
• Нејзината желба да има деца во иднина

Раниот рак на грлото на матката може да се излечи со отстранување или уништување на преканцерозно или канцерогено ткиво. Ова е причината зошто рутинските пап-тестови се толку важни за да се спречи рак на грлото на матката или да се фати во рана фаза. Постојат хируршки начини да го направите ова без отстранување на матката или оштетување на грлото на матката, така што жената сè уште може да има деца во иднина.

Видови хирургија за преканцер на грлото на матката, а од време на време, многу мал рак на грлото на матката вклучува:

• Постапка за електрохируршка ексцизија на јамка (LEEP) - користи електрична енергија за отстранување на абнормално ткиво.
• Криотерапија - ги замрзнува абнормалните клетки.
• Ласерска терапија - користи светлина за согорување на абнормално ткиво.
• Хистеректомија може да биде потребна за жени со преканцер кои биле подложени на повеќе процедури на LEEP.
  

Третман за понапреден карцином на грлото на матката може да вклучува:

• Радикална хистеректомија, која ја отстранува матката и голем дел од околните ткива, вклучувајќи ги лимфните јазли и горниот дел на вагината. Ова почесто се изведува кај помлади, поздрави жени со мали тумори.
• Терапија со зрачење, заедно со хемотерапија со ниски дози, почесто се користи за жени со премногу голем тумор за радикална хистеректомија или жени кои не се добри кандидати за операција.
  
• Екцентрација на карлицата, екстремен вид на операција во која се отстрануваат сите органи на карлицата, вклучувајќи ги и мочниот меур и ректумот.

Зрачењето исто така може да се користи за лекување на рак што се вратил.

Хемотерапијата користи лекови за да го убие ракот. Може да се даде сам или со операција или зрачење.

Можете да го ублажите стресот од болест со влегување во група за поддршка на рак. Споделувањето со други кои имаат заеднички искуства и проблеми може да ви помогне да не се чувствувате сами.

Колку добро работи лицето зависи од многу работи, вклучително и:

• Вид на рак на грлото на матката
• Фаза на рак (колку се шири)
• Возраст и општо здравје
• Ако ракот се врати по третманот

Преканцерозните состојби можат целосно да се излечат кога се следат и се третираат правилно. Повеќето жени се живи за 5 години (стапка на 5-годишно преживување) од карцином кој се проширил во внатрешноста на wallsидовите на грлото на матката, но не и надвор од областа на грлото на матката. Стапката на 5-годишно преживување паѓа кога ракот се шири надвор од wallsидовите на грлото на матката во други области.

Компликациите може да вклучуваат:

• Ризик од враќање на ракот кај жени кои имаат третман за да ја спасат матката
• Проблеми со сексуалната функција, дебелото црево и мочниот меур по операција или зрачење

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Не сте правеле редовни ПАП-тестови
• Имајте абнормално крварење или исцедок од вагината

Ракот на грлото на матката може да се спречи со следново:

• Набавете ја вакцината против ХПВ. Вакцината спречува повеќето видови на ХПВ инфекции кои предизвикуваат рак на грлото на матката. Вашиот обезбедувач може да ви каже дали вакцината е соодветна за вас.
• Вежбајте побезбеден секс. Користењето кондоми за време на сексот го намалува ризикот од ХПВ и други сексуално преносливи инфекции (СПИ).
• Ограничете го бројот на сексуални партнери што ги имате. Избегнувајте партнери кои се активни во сексуално однесување со висок ризик.
• Земете Пап-тестови толку често колку што ви препорачува вашиот добавувач. Пап-тестовите можат да помогнат во откривање на рани промени, кои можат да се третираат пред да се претворат во рак на грлото на матката.
• Добијте тест за ХПВ ако е препорачан од вашиот провајдер. Може да се користи заедно со Пап-тестот за скрининг на карцином на грлото на матката кај жени од 30 години и постари.
• Ако пушите, откажете се. Пушењето ја зголемува шансата да добиете рак на грлото на матката.

Рак - грлото на матката; Рак на грлото на матката - ХПВ; Рак на грлото на матката - дисплазија

• Хистеректомија - абдоминална - исцедок
• Хистеректомија - лапароскопски - исцедок
• Хистеректомија - вагинален - исцедок
• Карлично зрачење - исцедок

• Рак на матката
• Цервикална неоплазија
• Пап-тест
• Биопсија на грлото на матката
• Биопсија на ладен конус
• Рак на матката
• Пап-тестови и рак на грлото на матката

Американски колеџ за акушери и гинеколози, Комитет за здравствена заштита на адолесценти, Експертска работна група за имунизација. Мислење на Комитетот број 704, јуни 2017 година. www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus- Вакцинација. Пристапено на 23 јануари 2020 година.

Веб-страница на Центрите за контрола и превенција на болести. Хуман папилома вирус (ХПВ). Информативни листови и упатства на клиничар. www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html. Ажурирано на 15 август 2019 година. Пристапено на 23 јануари 2020 година.

Хакер НФ. Цервикална дисплазија и рак. Во: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Основни работи за акушерство и гинекологија на Хакер и Мур. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 38

Пратеникот од Салцедо, Бејкер Е.С., Шмелер КМ. Интраепителна неоплазија на долниот генитален тракт (грлото на матката, вагината, вулвата): етиологија, скрининг, дијагноза, третман. Во: Лобо РА, Гершенсон ДМ, Ленц ГМ, Валеа ФА, изд. Сеопфатна гинекологија. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: Поглавје 28

Интернет-страница на работната група за превентивни услуги на САД. Рак на грлото на матката: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Објавено на 21 август 2018 година. Пристапено на 23 јануари 2020 година.