Како да изберете план за здравје

Кога станува збор за добивање на здравствено осигурување, можеби имате повеќе од една опција. Многу работодавци нудат повеќе од еден план. Ако купувате од пазарот за здравствено осигурување, може да имате неколку планови за избор. Како знаете што да изберете? Повеќето здравствени планови имаат слични карактеристики.

Овој водич може да ви помогне да разберете како да ги споредувате вашите опции, за да ги добиете потребните услуги за цена што одговара на вашиот буџет.

Додека повеќето планови имаат многу исти карактеристики, постојат разлики за кои треба да бидете свесни.

Премии. Ова е сумата што ја плаќате за здравствено осигурување. Може да го плаќате месечно, квартално или еднаш годишно. Вие мора да го платите без оглед на услугите што ги користите. Вашиот работодавец ќе ги собере вашите премии од вашата плата. Можеби ќе ги платите директно сами.

Трошоци од џеб. Овие вклучуваат копајми (копаи), одбитоци и ко-осигурување. Ова се трошоци што ги плаќате од џеб за одредени услуги. Вашиот здравствен план го плаќа остатокот. Можеби ќе треба да платите одредена сума од џеб пред вашиот здравствен план да започне да ги плаќа трошоците за вашата грижа.

Предности. Ова се здравствените услуги опфатени со планот. Благодарение на реформата на здравствената заштита, повеќето планови сега мора да ги опфаќаат истите основни услуги. Ова вклучува превентивна нега, болничка нега, породилна нега, ментално здравје, лабораториски тестови и лекови на рецепт. Некои услуги како хиропрактика, стоматологија или нега на видот може да не бидат целосно опфатени. Исто така, некои планови опфаќаат само одредени лекови на рецепт или наплатуваат различни копии.

Мрежа на даватели. Многу планови имаат мрежа на провајдери. Овие даватели имаат договори со планот. Тие обезбедуваат услуги по одредена цена. Вашите трошоци од џеб се пониски кога користите мрежни провајдери.

Слобода на избор. Некои планови ви даваат слобода да закажувате состаноци со други даватели на услуги. Со други планови, треба да добиете упат од вашиот лекар за примарна здравствена заштита за да видите специјалист. Многу планови исто така ви даваат избор да користите провајдери надвор од мрежата, но со повисоки трошоци. Имајте на ум дека премиите и трошоците од џеб исто така може да бидат поголеми во плановите што ви овозможуваат да гледате провајдери надвор од мрежата.

Документација. За некои планови, можеби ќе треба да поднесете приговори. Ако имате сметка за медицинска заштеда за трошоци од џеб, можеби ќе треба да водите сметка за рамнотежата. Можеби ќе треба да направите и документација за даночни цели.

Работодавачите и владините страници, како што е „Пазарот“, даваат информации за секој план. Можеби ќе ви биде дадена брошура што ги споредува сите ваши избори. Можеби ќе можете да ги споредувате плановите на Интернет. При преглед на секој план:

• Додадете ги трошоците за премии за годината.
• Размислете колку услуги можете да користите вие ​​и вашето семејство за една година. Додадете колкави се трошоците од џеб за секоја услуга. Проверете ја максималната сума што треба да ја платите за секој план. Никогаш не можете да го достигнете максимумот ако користите помалку услуги.
• Проверете дали вашите провајдери и болници се во мрежата на планови. Ако не, видете колку повеќе треба да платите за да го видите провајдерот надвор од мрежата. Исто така, дознајте дали ви требаат упати.
• Проверете дали ќе бидете покриени за специјални услуги што можеби ќе ви бидат потребни, како што се стоматолошка заштита или нега на видот. Бидете сигурни дека сите лекови на рецепт се опфатени со вашиот план.
• Додадете ја вашата премија, трошоците од џеб, трошоците за рецепти и сите дополнителни трошоци за да добиете вкупно за годината.
• Погледнете колку документи и самоуправување доаѓа со вашиот план. Размислете колку време и интерес имате за управување со овие задачи.
• Откријте дали има специјални попусти на вашата локална теретана или програма за слабеење или други здравствени програми што можеби би сакале да ги користите.

Да одвоите време да ги прегледате вашите опции и да ги споредите трошоците, вреди да се осигурате дека имате план за здравство што одговара на вашите потреби и паричникот.

Интернет-страница за здравство.gov. Добредојдовте на Пронаоѓач на планови. Пронаоѓач.здравствена заштита.gov. Пристапено на 27 октомври 2020 година.

Интернет-страница за здравство.gov. Како да изберете план за здравствено осигурување: 3 работи што треба да ги знаете пред да изберете план за здравствено осигурување. www.healthcare.gov/choose-a-plan. Пристапено на 27 октомври 2020 година.

Интернет-страница за здравство.gov. Разбирањето на трошоците за здравствено осигурување носи подобри одлуки. www.healthcare.gov/blog/разбирање- трошоци за здравствена заштита /. Ажурирано на 28 јули 2016 година. Пристапено на 27 октомври 2020 година.

• Здравствено осигурување