Кластер главоболка

Кластерска главоболка е невообичаен вид на главоболка.Тоа е еднострана болка во главата што може да вклучува кинење на очите, спуштен очен капак и затнат нос. Нападите траат од 15 минути до 3 часа, се случуваат секој ден или скоро секој ден со недели или месеци. Нападите се одделени со периоди без болка кои траат најмалку 1 месец или подолго.

Кластерните главоболки може да се мешаат со другите вообичаени видови на главоболки како што се мигрена, главоболка од синус и главоболка од напнатост.

Лекарите не знаат точно што предизвикува главоболки во кластерите. Изгледа дека се поврзани со ненадејно ослободување на хистамин (хемикалија во телото ослободена за време на алергиска реакција) или серотонин (хемикалија направена од нервни клетки) во телото во областа на нервот на лицето наречен тригеминален нерв. Може да биде вклучен проблем во мала област во основата на мозокот, наречен хипоталамус.

Повеќе мажи отколку жени се погодени. Главоболките можат да се појават на која било возраст, но најчесто се јавуваат во 20-тите до средната возраст. Тие имаат тенденција да работат во семејства.

Кластерни главоболки може да бидат предизвикани од:

• Пушење алкохол и цигари
• Голема надморска височина (трекинг и авионски патувања)
• Светло светло (вклучително и сончева светлина)
• Напор (физичка активност)
• Топлина (топло време или топли бањи)
• Храна богата со нитрити (сланина и конзервирано месо)
• Одредени лекови
• Кокаин

Кластерска главоболка започнува како силна, ненадејна главоболка. Главоболката обично напаѓа 2 до 3 часа откако ќе заспиете. Но, може да се појави и кога сте будни. Главоболката има тенденција да се случува секој ден во исто време од денот. Нападите можат да траат со месеци. Тие можат да се менуваат со периоди без главоболки (епизодни) или може да продолжат една година или повеќе без да престанат (хронични).

Кластерска главоболка е обично:

• Гори, остар, прободувачки или стабилен
• Чувствуваше на едната страна од лицето од врат до храм, честопати вклучувајќи го окото
• Во најлош случај од 5 до 10 минути, со најсилна болка во траење од 30 минути до 2 часа

Кога се засегнати окото и носот од иста страна како и болката во главата, симптомите може да вклучуваат:

• Оток под или околу окото (може да влијае на обете очи)
• Прекумерно кинење
• црвено око
• Откачен очен капак
• Течење на носот или затнат нос на иста страна како и болката во главата
• Црвено, црвенило на лицето, со крајно потење

Вашиот давател на здравствена заштита може да дијагностицира ваков вид на главоболка со вршење на физички преглед и прашање за вашите симптоми и историја на болеста.

Ако физички преглед е направен за време на напад, испитот обично ќе го открие синдромот Хорнер (еднострано спуштен очен капак или мала зеница). Овие симптоми нема да бидат присутни во други времиња. Нема да се забележат други промени во нервниот систем (невролошки).

Може да бидат потребни тестови, како што е МНР на главата, за да се исклучат други причини за главоболки.

Третманот за кластери главоболки вклучува:

• Лекови за лекување на болка кога ќе се случи
• Лекови за спречување на главоболки

ТРЕТИРАЕ ГЛАВНИЦИ НА КЛАСЕР КОГА ПОСТАВУВААТ

Вашиот давател на услуги може да ги препорача следниве третмани за време на појава на главоболка:

• Лекови за триптан, како што е суматриптан (Имитрекс).
• Антивоспалителни (стероидни) лекови како преднизон. Започнувајќи со висока доза, а потоа полека намалувајте го во текот на 2-3 недели.
• Дишење во 100% (чист) кислород.
• Инјекции на дихидроерготамин (DHE), кој може да ги запре нападите на кластери во рок од 5 минути (Предупредување: овој лек може да биде опасен ако се зема со суматриптан).

Можеби ќе ви требаат повеќе од еден од овие третмани за да ја контролирате главоболката. Вашиот давател на услуги може да ве натера да пробате неколку лекови пред да одлучите кој е најдобриот за вас.

Лековите за болка и наркотиците обично не ја ублажуваат болката во главоболката во кластерите затоа што им треба премногу време за да работат.

Хируршки третман може да ви се препорача кога сите други третмани не успеале. Еден таков третман е невростимулатор. Овој уред дава ситни електрични сигнали до одредени нерви, како што е окципиталниот нерв во скалпот. Вашиот обезбедувач може да ви каже повеќе за операцијата.

СПРЕЧУВАЕ НА ГЛАВНИЦИТЕ НА КЛАСТЕР

Избегнувајте пушење, употреба на алкохол, одредена храна и други работи што ги предизвикуваат главоболките. Дневник за главоболка може да ви помогне да ги идентификувате предизвикувачите на вашата главоболка. Кога ќе добиете главоболка, запишете го следново:

• Ден и време болката започна
• Што јадевте и пиевте во изминатите 24 часа
• Колку сте спиеле
• Што правевте и каде бевте во право пред да започне болката
• Колку траеше главоболката и што ја натера да престане

Прегледајте го вашиот дневник со вашиот провајдер за да ги идентификувате предизвикувачите или моделот на вашите главоболки. Ова може да ви помогне вие ​​и вашиот давател на услуги да креирате план за лекување. Познавањето на вашите предизвикувачи може да ви помогне да ги избегнете.

Главоболките може да поминат сами од себе или можеби ќе ви треба третман за да ги спречите. Следниве лекови може да се користат за лекување или спречување на симптоми на главоболка:

• Лекови за алергија
• Антидепресиви
• Лекови за крвен притисок
• Лек за напади

Кластерните главоболки не се опасни по живот. Тие обично не предизвикуваат трајни промени во мозокот. Но, тие се долгорочни (хронични) и честопати се доволно болни за да се мешаат во работата и животот.

Јавете се на 911 ако:

• Ја доживувате „најлошата главоболка во вашиот живот“.
• Имате проблеми со говорот, видот или движењето или губење на рамнотежа, особено ако претходно не сте ги имале овие симптоми со главоболка.
• Главоболка започнува одеднаш.

Закажете состанок или јавете се на вашиот провајдер ако:

• Вашата шема на главоболка или болка се менуваат.
• Третманите што некогаш работеле повеќе не помагаат.
• Имате несакани ефекти од вашиот лек.
• Вие сте бремена или може да забремените. Некои лекови не треба да се земаат за време на бременоста.
• Треба да земате лекови против болки повеќе од 3 дена во неделата.
• Главоболките ви се потешки кога лежите.

Ако пушите, сега е добро време да престанете. Можеби ќе треба да се избегнува употреба на алкохол и каква било храна што предизвикува главоболка во кластери. Лековите во некои случаи може да спречат главоболки во кластери.

Хистамин главоболка; Главоболка - хистамин; Мигренозна невралгија; Главоболка - кластер; Главоболка на Хортон; Васкуларна главоболка - кластер; Епизодна главоболка во кластери; Хронична главоболка во кластери

• Главоболка - што да побарате од вашиот лекар

• Мозок
• Хипоталамус
• Причина за главоболки
• Болка во главоболка на кластери

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Главоболка и друга краниофацијална болка. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 103.

Хофман Ј, мај А. Дијагноза, патофизиологија и управување со главоболка во кластери. Лансет Неурол. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Розентал ЈМ. Главоболка од типот на тензија, главоболка од хронична тензија и други видови хронична главоболка. Во: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Најважен дел од медицината за болка. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 20