Мононевропатија

Мононевропатија е оштетување на еден нерв, што резултира со губење на движење, сензација или друга функција на тој нерв.

Мононевропатија е вид на оштетување на нерв надвор од мозокот и 'рбетниот мозок (периферна невропатија).

Мононевропатијата најчесто е предизвикана од повреда. Болестите кои влијаат на целото тело (системски нарушувања) исто така можат да предизвикаат изолирано оштетување на нервите.

Долгорочен притисок врз нервот поради оток или повреда може да резултира со мононевропатија. Покривот на нервот (миелинската обвивка) или дел од нервната клетка (аксонот) може да биде оштетен. Оваа штета ги забавува или спречува сигналите да патуваат низ оштетените нерви.

Мононевропатијата може да вклучи кој било дел од телото. Некои вообичаени форми на мононевропатија вклучуваат:

• Дисфункција на пазувите на нервите (губење на движење или сензација во рамото)
• Вообичаена дисфункција на перонеалниот нерв (губење на движење или сензација во стапалото и ногата)
• Синдром на карпален тунел (дисфункција на средниот нерв - вклучувајќи вкочанетост, пецкање, слабост или оштетување на мускулите во раката и прстите)
• Кранијална мононевропатија III, IV, компресивен или дијабетичен тип
• Кранијална мононевропатија VI (двоен вид)
• Кранијална мононевропатија VII (парализа на лицето)
• Дисфункција на феморалниот нерв (губење на движење или сензација на дел од ногата)
• Дисфункција на радијалниот нерв (проблеми со движење во раката и зглобот и сензација во задниот дел на раката или раката)
• Дисфункција на ијатичниот нерв (проблем со мускулите на задниот дел на коленото и потколеницата и чувство на задниот дел на бутот, дел од потколеницата и подножјето)
• Дисфункција на улнарниот нерв (синдром на кубитален тунел - вклучувајќи вкочанетост, пецкање, слабост на надворешната и долната страна на раката, дланката, прстенот и малите прсти)

Симптомите зависат од специфичниот нерв погоден и може да вклучува:

• Губење на сензација
• Парализа
• Пецкање, печење, болка, абнормални сензации
• Слабост

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и ќе се фокусира на погодената област. Потребна е детална медицинска историја за да се утврди можната причина за нарушувањето.

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Електромиограм (ЕМГ) за проверка на електричната активност во мускулите
• Тестови на нервна спроводливост (НКВ) за проверка на брзината на електричната активност во нервите
• Нервен ултразвук за да ги видите нервите
• Х-зраци, МНР или КТ скен за да се добие целокупен преглед на погодената област
• Тестови на крвта
• Биопсија на нерв (во случај на мононевропатија поради васкулитис)
• Испитување на CSF
• Биопсија на кожа

Целта на третманот е да ви овозможи да го користите погодениот дел од телото што е можно повеќе.

Некои медицински состојби ги прават нервите поподложни на повреди. На пример, висок крвен притисок и дијабетес може да наштетат на артерија, што често може да влијае на еден нерв. Значи, основната состојба треба да се третира.

Опциите за третман може да вклучуваат кое било од следново:

• Лекови против болки, како што се антиинфламаторни лекови за лесна болка
• Антидепресиви, антиконвулзиви и слични лекови за хронична болка
• Инјекции на стероидни лекови за намалување на отокот и притисокот врз нервот
• Операција за олеснување на притисокот врз нервот
• Вежби за физикална терапија за одржување на мускулната сила
• Држачи, шини или други уреди што помагаат при движење
• Транскутана електрична нервна стимулација (ТЕНС) за подобрување на нервната болка поврзана со дијабетес

Мононевропатијата може да биде оневозможувачка и болна. Ако може да се најде и успешно да се третира причината за дисфункцијата на нервите, можно е целосно закрепнување во некои случаи.

Болката во нервите може да биде непријатна и да трае долго време.

Компликациите може да вклучуваат:

• Деформација, губење на ткивната маса
• Несакани ефекти од медицината
• Повторена или незабележана повреда на погодената област поради недостаток на сензација

Избегнување притисок или трауматска повреда може да спречи многу форми на мононевропатија. Лекувањето на состојби како што се висок крвен притисок или дијабетес исто така го намалува ризикот од развој на состојбата.

Невропатија; Изолиран мононеуритис

• Централен нервен систем и периферен нервен систем

Интернет-страница на Националниот институт за невролошки нарушувања и мозочен удар. Информативен лист за периферна невропатија. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Ажурирано на 16 март 2020 година. Пристапено на 20 август 2020 година.

Смит Gи, срамежлива сум. Периферни невропатии. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 392.

Сноу ДЦ, Бани И.Б. Нарушувања на периферните нерви. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 97.