Синдром на Пириформис

Пириформис синдром е болка и вкочанетост во задникот и во долниот дел на задниот дел на ногата. Се јавува кога мускулот на пириформис во задникот го притиска ијатичниот нерв.

Синдромот, кој погодува повеќе жени отколку мажи, е невообичаен. Но, кога ќе се појави, може да предизвика ишијас.

Мускулот на пириформис е вклучен во скоро секое движење што го правите со долниот дел од телото, од одење до поместување на тежината од една на друга нога. Под мускулот се наоѓа ијатичниот нерв. Овој нерв тече од долниот дел на 'рбетот по задниот дел на ногата до ногата.

Повреда или иритација на мускулот на пириформис може да предизвика грчеви во мускулите. Мускулот исто така може да отече или затегне од грчевите. Ова прави притисок врз нервот под него, предизвикувајќи болка.

Прекумерната употреба може да предизвика оток или да го повреди мускулот. Мускулните грчеви можат да доаѓаат од:

• Долго седи
• Над вежбање
• Трчање, одење или правење други активности кои се повторуваат
• Спортува
• Качување по скали
• Подигање на тешки предмети

Траумата исто така може да предизвика иритација и оштетување на мускулите. Ова може да биде предизвикано од:

• Сообраќајни несреќи
• Паѓа
• Ненадејно извртување на колкот
• Продирачки рани

Ишијасот е главниот симптом на синдромот на пириформис. Други симптоми вклучуваат:

• Нежност или досадна болка во задникот
• Пецкање или вкочанетост во задникот и по должината на задниот дел на ногата
• Тешкотии при седење
• Болка од седење што се влошува додека продолжувате да седите
• Болка која се влошува со активност
• Болката во долниот дел од телото е толку силна што станува оневозможувачка

Болката обично ја погодува само едната страна на долниот дел од телото. Но, исто така може да се појави од двете страни истовремено.

Вашиот давател на здравствена заштита ќе:

• Направете физички преглед
• Прашајте за вашите симптоми и неодамнешните активности
• Земете ја вашата историја на медицина

За време на испитот, вашиот провајдер може да ве спроведе низ низа движења. Поентата е да се види дали и каде тие предизвикуваат болка.

Други проблеми можат да предизвикаат ишијас. На пример, лизгање на дискот или артритис на 'рбетот може да изврши притисок врз ијатичниот нерв. За да исклучите други можни причини, може да направите МНР или КТ скен.

Во некои случаи, можеби нема да ви треба медицински третман. Вашиот давател на услуги може да ги препорача следниве совети за грижа за себе за да помогнете во ублажување на болката.

• Избегнувајте активности што предизвикуваат болка, како што се велосипедизам или трчање. Овие активности можете да ги продолжите откако болката ќе ја снема.
• Бидете сигурни дека користите соодветна форма и опрема кога спортувате или други физички активности.
• Користете лекови против болки како што се ибупрофен (Motrin, Advil), напроксен (Aleve, Naprosyn) или ацетаминофен (Tylenol) за болка.
• Пробајте мраз и топлина. Користете пакет мраз од 15 до 20 минути на секои неколку часа. Завиткајте го мразот со крпа за да ја заштитите кожата. Наместете го ладниот пакет со грејна подлога при слабо поставување. Не користете грејна подлога подолго од 20 минути истовремено.
• Следете ги упатствата на вашиот провајдер за правење специјални потези. Истегнувањата и вежбите можат да го релаксираат и зајакнат мускулот на пириформисот.
• Користете правилно држење на телото кога седите, стоите или возите. Седнете исправено и не паѓајте.

Вашиот обезбедувач може да препише мускулни релаксанти. Ова ќе го релаксира мускулот за да можете да вежбате и да го истегнувате. Инјекциите на стероидни лекови во областа исто така можат да помогнат.

За посилна болка, вашиот добавувач може да препорача електротерапија како што се TENS. Овој третман користи електрична стимулација за намалување на болката и запирање на грчеви во мускулите.

Како последно средство, вашиот провајдер може да препорача хируршка интервенција за намалување на мускулот и олеснување на притисокот врз нервот.

За да се спречи болка во иднина:

• Редовно вежбајте.
• Избегнувајте трчање или вежбање по ридови или нерамни површини.
• Загрејте се и истегнете се пред да вежбате. Потоа постепено зголемувајте го интензитетот на вашата активност.
• Ако нешто ви предизвикува болка, престанете да го правите тоа. Не протуркајте ја болката. Одморете се додека не помине болката.
• Не седете или легнувајте подолго време во положби што дополнително вршат притисок врз колковите.

Јавете се на вашиот провајдер ако имате:

• Болка која трае подолго од неколку недели
• Болка што започнува откако сте биле повредени во несреќен случај

Веднаш побарајте медицинска помош ако:

• Имате ненадејна силна болка во долниот дел на грбот или нозете, заедно со мускулна слабост или вкочанетост
• Тешко имате да ја контролирате ногата и се наоѓате како ја сопнувате кога одите
• Не можете да ги контролирате цревата или мочниот меур

Псевдосциатика; Ишијас од паричник; Невропатија на колкот на колкот; Синдром на карличен излез; Болки во долниот дел на грбот - пириформис

Интернет-страница на Американската академија за семејни лекари. Синдром на Пириформис. familydoctor.org/condition/piriformis- синдром. Ажурирано на 10 октомври 2018 година. Пристапено на 10 декември 2018 година.

Хаџинс ТХ, Ванг Р, Алева ЈТ. Синдром на Пириформис. Во: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, ед. Неопходни работи за физикална медицина и рехабилитација. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 58.

Кан Д, синдром на Нелсон А. Пириформис. Во: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Најважен дел од медицината за болка. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 67 г.

• Ишијас