Мултипла системска атрофија - паркинсонски тип

Мултипла системска атрофија - паркинсоничен тип (MSA-P) е ретка состојба што предизвикува симптоми слични на Паркинсонова болест. Сепак, луѓето со MSA-P имаат пораширено оштетување на делот од нервниот систем што контролира важни функции како што се срцевиот ритам, крвниот притисок и потењето.

Другиот подтип на MSA е MSA-малиот мозок. Главно влијае на области длабоко во мозокот, веднаш над 'рбетниот мозок.

Причината за MSA-P е непозната. Погодените области на мозокот се преклопуваат со областите погодени од Паркинсонова болест, со слични симптоми. Поради оваа причина, овој подтип на MSA се нарекува паркинсоничен.

MSA-P најчесто се дијагностицира кај мажи постари од 60 години.

MSA го оштетува нервниот систем. Болеста има тенденција да напредува брзо. Околу половина од луѓето со MSA-P го изгубиле најголемиот дел од своите моторни вештини во рок од 5 години од почетокот на болеста.

Симптомите може да вклучуваат:

• Тресови
• Тешкотии при движење, како што се бавноста, губење на рамнотежа, мешање при одење
• Чести падови
• Мускулни болки и болка (мијалгија) и вкочанетост
• Промени на лицето, како изглед на лицето како маска и зјапање
• Тешкотии со џвакање или голтање (повремено), не може да се затвори устата
• Нарушени навики на спиење (често за време на брзото движење на очите [РЕМ] спиење доцна навечер)
• Вртоглавица или несвестица кога стоите или откако стоите мирно
• Проблеми со ерекцијата
• Губење контрола над цревата или мочниот меур
• Проблеми со активност што бара мали движења (губење на фини моторни вештини), како што е пишување кое е мало и тешко се чита
• Губење на потење во кој било дел од телото
• Пад на менталната функција
• Гадење и проблеми со варењето на храната
• Проблеми со држењето на телото, како што се нестабилни, наведнати или пропаднати
• Промени во видот, намален или заматен вид
• Гласот и говорот се менуваат

Други симптоми што можат да се појават со оваа болест:

• Конфузија
• Деменција
• Депресија
• Тешкотии во дишењето поврзани со спиењето, вклучително и апнеја или блокада на преминот на воздухот што доведува до груб вибрирачки звук

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе ве прегледа и ќе ги провери очите, нервите и мускулите.

Вашиот крвен притисок ќе се земе додека лежите и стоите.

Нема специфични тестови за да се потврди оваа болест. Лекарот специјализиран за нервниот систем (невролог) може да ја постави дијагнозата врз основа на:

• Историја на симптоми
• Резултати од физички преглед
• Отфрлање на други причини за симптоми

Тестирањето за да помогне да се потврди дијагнозата може да вклучува:

• МНР на главата
• Нивоа на норадреналин во плазмата
• Преглед на урина за производи за распаѓање на норадреналин (уринарни катехоламини)

Нема лек за MSA-P. Не постои познат начин да се спречи влошувањето на болеста. Целта на третманот е да се контролираат симптомите.

Допаминергичните лекови, како што се леводопа и карбидопа, може да се користат за намалување на раните или благи треперења.

Но, за многу луѓе со MSA-P, овие лекови не работат добро.

Лекови може да се користат за лекување на низок крвен притисок.

Пејсмејкер што е програмиран да го стимулира срцето да чука со голема брзина (побрзо од 100 отчукувања во минута) може да го зголеми крвниот притисок кај некои луѓе.

Запек може да се третира со диета богата со растителни влакна и лаксативи. Лекови се достапни за лекување на проблеми со ерекцијата.

Повеќе информации и поддршка за луѓето со MSA-P и нивните семејства може да се најдат на:

• Национална организација за ретки нарушувања - rarediseases.org/rare-diseases/multple-system-atrophy
• Коалицијата МСА - www.multiplesystematrophy.org/msa-resources/

Резултатите за MSA се слаби. Губењето на менталните и физичките функции полека се влошува. Веројатно е рана смрт. Луѓето обично живеат 7-9 години по дијагнозата.

Јавете се на вашиот провајдер ако имате симптоми на ова нарушување.

Јавете се на вашиот провајдер ако сте дијагностицирани МСА и симптомите се враќаат или се влошуваат. Исто така јавете се ако се појават нови симптоми, вклучително и можни несакани ефекти на лекови, како што се:

• Промени во будноста / однесувањето / расположението
• Заблудено однесување
• Вртоглавица
• Халуцинации
• Неволни движења
• Губење на менталното функционирање
• Гадење или повраќање
• Тешка конфузија или дезориентираност

Ако имате член на семејство со MSA и нивната состојба опаѓа до тој степен што не сте во можност да се грижите за лицето дома, побарајте совет од давателот на член на вашето семејство.

Синдром на срамежлив-Драгер; Невролошка ортостатска хипотензија; Срамежлив-Мекги-Драгер синдром; Синдром на Паркинсон плус; MSA-P; MSA-C

• Централен нервен систем и периферен нервен систем

Фансиули А, Венинг Г.К. Мулти-системска атрофија. N Engl J Med. 2015 година; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25587949/.

Јанковиќ Ј. Паркинсонова болест и други нарушувања на движењето. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 96.

Ромеро-Ортуно Р, Вилсон КJ, Хамптон Lеј. Нарушувања на автономниот нервен систем. Во: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Учебник за геријатриска медицина и геронтологија на Броклехорст. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 63.